Bactroban 15 g Dermálna masť
Preskripčné informácie
Indikačná skupina
Spôsob úhrady
Režim výdaja
Špecializácia predpisujúceho lekára
Indikačné obmedzenie úhrady
Interakcie s
Obmedzenia používania
Ďalšie informácie
Meno LP
Zloženie
Lieková forma
Držiteľ registrácie
Posledná aktualizácia SmPC

Použiť aplikáciu Mediately
Získavajte informácie o liekoch rýchlejšie.
Viac ako 36k hodnotení
SPC - Bactroban 15 g
Bactroban je indikovaný na lokálnu liečbu primárnych a sekundárnych bakteriálnych kožných infekcií.
Primárne kožné infekcie:
Impetigo, folikulitída, furunkulóza, ekphyma.
Sekundárne infekcie:
Infikované dermatózy, napr. infikovaný ekzém. Infikované poranenia, napr. abrázie, uštipnutia hmyzom, menšie rany (nevyžadujúce si hospitalizáciu) a popáleniny.
Profylaxia: Mupirocín sa môže použiť na zabránenie bakteriálnej kontaminácie malých rán, incízií a iných lézií a na prevenciu infekcie abrázií a malých rezov a rán.
Malé množstvo masti mupirocínu sa má naniesť tak, aby pokrylo postihnuté miesto. Liečené miesto možno prekryť obväzom. Po aplikácii si umyte ruky.
Akýkoľvek liek, ktorý zvýšil na konci liečby, sa má zlikvidovať.
Nemiešajte s inými liekmi, keďže hrozí riziko zriedenia, čo má za následok zníženie antibakteriálnej účinnosti a možnej straty stability mupirocínu v masti.
Osobitné skupiny pacientov
Dospelí/deti/starší pacienti/pacienti s poruchou funkcie pečene
2- až 3-krát denne do 10 dní v závislosti od odpovede.
Porucha funkcie obličiek
Pozri časť 4.4.
Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.
V zriedkavom prípade sa pri použití Bactrobanu môže vyskytnúť reakcia z precitlivenosti alebo závažné lokálne podráždenie. V takomto prípade sa má liečba ukončiť a liek sa má odstrániť a nasadiť vhodná alternatívna liečba infekcie.
Tak ako pri iných antibakteriálnych liekoch, aj v tomto prípade môže dlhodobé používanie viesť k premnoženiu necitlivých (rezistentných) mikroorganizmov.
Pri používaní antibiotík bola hlásená pseudomembranózna kolitída a jej závažnosť sa môže pohybovať od miernej až po život ohrozujúcu. Preto je dôležité zvážiť túto diagnózu u pacientov, u ktorých vznikne hnačka počas používania antibiotík alebo po ukončení ich používania. Pri topicky aplikovanom mupirocíne je výskyt pseudomembranóznej kolitídy menej pravdepodobný. Ak sa však
u pacienta vyskytne dlhodobá alebo závažná hnačka alebo ak sa u neho objavia brušné kŕče, liečbu treba ihneď ukončiť a pacienta podrobiť ďalším vyšetreniam.
Porucha funkcie obličiek
Makrogol sa môže absorbovať z otvorených rán a poškodenej kože a vylučuje sa obličkami. Tak ako pri iných masťových základoch s obsahom makrogolu, ani Bactroban sa nemá používať pri stavoch, pri ktorých je možná absorpcia veľkého množstva makrogolu, najmä ak existujú známky stredne závažnej alebo závažnej poruchy funkcie obličiek.
Bactroban nie je vhodný na:
-
oftalmologické použitie,
-
intranazálne použitie,
-
použitie v súvislosti s kanylou a
-
na mieste centrálnej venóznej kanylácie.
Bactroban nemá prísť do kontaktu s očami. Ak sa tak stane, oči treba dôkladne vypláchnuť vodou, kým sa zvyšky masti neodstránia.
Fertilita
K dispozícii nie sú údaje o účinkoch mupirocínu na fertilitu u ľudí. Štúdie na potkanoch nepreukázali žiadne účinky na fertilitu (pozri časť 5.3).
Gravidita
K dispozícii nie sú dostatočné údaje o použití u gravidných žien. Štúdie na zvieratách nepreukázali reprodukčnú toxicitu (pozri časť 5.3).
Dojčenie
K dispozícii nie sú dostatočné údaje o použití u žien a zvierat v období laktácie. Ak sa liečia popraskané bradavky, pred dojčením sa majú dôkladne umyť.
Nepozorovali sa žiadne nežiaduce účinky na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.
Nežiaduce účinky sú uvedené nižšie podľa tried orgánových systémov a frekvencie. Frekvencie sú definované ako: veľmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až < 1/10), menej časté (≥ 1/1 000 až < 1/100), zriedkavé (≥ 1/10 000 až < 1/1 000), veľmi zriedkavé (< 1/10 000), zahŕňajúce jednotlivé hlásenia.
Časté a menej časté nežiaduce účinky sa stanovili zo zozbieraných údajov bezpečnosti z populácie klinickej štúdie s 1 573 liečenými pacientmi zahŕňajúcej 12 klinických štúdií. Veľmi zriedkavé nežiaduce účinky sa primárne stanovili z údajov zo skúseností po uvedení lieku na trh, a preto sa týkajú skôr pomeru hlásení než skutočnej frekvencie.
Poruchy imunitného systému
Veľmi zriedkavé
Systémové alergické reakcie zahŕňajúce anafylaxiu, generalizovanú vyrážku, urtikáriu a angioedém.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Časté
Pálenie lokalizované v mieste aplikácie.
Menej časté
Svrbenie, erytém, pálčivá bolesť a suchosť lokalizovaná v mieste podávania. Kožné reakcie precitlivenosti na mupirocín alebo masťový základ.
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
Prí znaky a prejavy
V súčasnosti sú k dispozícii obmedzené skúsenosti s predávkovaním mupirocínom.
Liečba
K dispozícii nie je špecifická liečba predávkovania mupirocínom. V prípade predávkovania má pacient podľa potreby dostať podpornú liečbu spojenú s náležitým sledovaním. Ďalšia liečba sa má riadiť klinickým stavom alebo odporúčaniami národného toxikologického centra, keď sú k dispozícii.
Farmakologické vlastnosti - Bactroban 15 g
Farmakoterapeutická skupina: antibiotiká a chemoterapeutiká používané v dermatológii, iné antibiotiká na lokálne použitie, ATC kód: D06AX09.
Mechanizmus účinku
Mupirocín je neobvyklé antibiotikum získané fermentáciou Pseudomonas fluorescens. Mupirocín inhibuje izoleucyl-tRNA-syntetázu, a tým zastavuje syntézu bakteriálnych proteínov.
Mupirocín má bakteriostatické vlastnosti pri minimálnych inhibičných koncentráciách a baktericídne vlastnosti pri vyšších koncentráciách dosiahnutých po lokálnej aplikácii.
Mechanizmus rezistencie
Rezistencia stafylokokov nízkeho stupňa (MICs 8 až 256 mikrogramov/ml) sa považuje za dôsledok bodových mutácií v rámci bežného stafylokokového chromozómového génu (ileS) na cieľový enzým izoleucyl-tRNA-syntetázy. Rezistencia stafylokokov vysokého stupňa (MICs vyššie ako alebo rovné 512 mikrogramom/ml) sa dokázala v dôsledku odlišného enzýmu izoleucyl-tRNA-syntetázy kódovaného plazmidom.
Podstata rezistencie gramnegatívnych mikroorganizmov, ako sú Enterobacteriaceae môže byť v dôsledku nedostatočnej penetrácie do vonkajšej membrány bunkovej steny gramnegatívnych baktérií.
V dôsledku tohto špecifického spôsobu účinku a jeho špecifickej chemickej štruktúry mupirocín nevykazuje žiadnu skríženú rezistenciu s inými klinicky dostupnými antibiotikami.
Farmakod ynamické účinky
Účinnosť
Mupirocín je lokálne antibiotikum, ktoré vykazuje in vivo aktivitu proti Staphylococcus aureus (vrátane druhov rezistentných na meticilín), S. epidermidis a beta-hemolytických druhov Staphylococcus.
Spektrum účinnosti in vitro zahŕňa nasledovné baktérie:
Aeróbne grampozitívne baktérie
-
Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázu a kmeňov rezistentných na metícilín),
-
Staphylococcus epidermidis (vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázu a kmeňov rezistentných na metícilín),
-
iné koaguláza-negatívne stafylokoky (vrátane kmeňov rezistentných na meticilín),
-
Streptococcus species.
Aeróbne gramnegatívne baktérie
Mupirocín je tiež účinný proti niektorým gramnegatívnym mikroorganizmom niekedy súvisiacim s kožnými infekciami (i keď nejde o kolonizáciu nosa):
-
Haemophilus influenzae,
-
Neisseria gonorrhoeae,
-
Neisseria meningitidis,
-
Moraxella catarrhalis
-
Pasteurella multocida.
Mikrobiologická citlivosť
Výskyt získanej rezistencie sa môže odlišovať v závislosti od geografickej polohy a času pre vybrané druhy. Lokálne informácie o rezistencii sú žiadané najmä pri liečbe závažných infekcií. Ak je lokálny výskyt rezistencie taký, že prospešnosť liečiva je prinajmenšom u niektorých typov infekcií otázna, je potrebné sa poradiť s odborníkom.
Limity citlivosti na mupirocín
Citlivosť (S) menej ako alebo rovná 4 mikrogramom/ml; rezistencia (R) vyššia ako alebo rovná 8 mikrogramom/ml.
Citlivé baktérie:
Staphylococcus aureus1 Staphylococcus epidermidis1 Koaguláza-negatívne stafylokoky1 Streptococcus species1 Haemophilus influenzae
Neisseria gonorrhoea Neisseria meningitidis Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida.
1Klinická účinnosť sa dokázala pre citlivé izoláty v schválených klinických indikáciách. Rozsah rezistencie: 0 až 23 %.
Necitlivé (rezistentné) baktérie:
Coryneacterium species
Enterobacteriaceae
Gramnegatívne nefermentujúce paličky (tyčinkovité baktérie)
Micrococcus species Anaeróby
Absorpcia
Muciprocín sa slabo absorbuje cez neporušenú kožu ľudí.
Biotransformácia
Mupirocín je vhodný len na lokálnu aplikáciu. Po i.v. alebo perorálnom podaní alebo ak dôjde k absorpcii mupirocínu (napr. porušenou/zranenou kožou), mupirocín sa rýchlo metabolizuje na neúčinnú kyselinu monickú.
Eli minácia
Mupirocín sa rýchlo eliminuje z organizmu metabolizáciou na neúčinný metabolit kyselinu monickú, ktorá sa rýchlo vylučuje obličkami.
Osobitné skupiny pacientov
Starší pacienti
Žiadne obmedzenia, pokiaľ nie je preukázané stredne závažná alebo závažná porucha funkcie obličiek (pozri časť 4.2).
Farmaceutické informácie - Bactroban 15 g
Uchovávajte pri teplote do 25 °C. Obal udržiavajte dôkladne uzatvorený na ochranu pred vlhkosťou.
