Soluprick 2 ml Injekčný roztok

Soluprick alergénový extrakt sa používa pri kožnom prick testovaní na diagnostiku špecifických

alergických ochorení, ktoré sú sprostredkované IgE na individuálny alergén.

Soluprick pozitívna a negatívna kontrola sa používa na vyhodnotenie kožného prick testu.

Dávkovanie

Kožný prick test (SPT) sa vykonáva podávaním alergénového extraktu na povrch kože na volárnej strane predlaktia alebo na chrbte s použitím lanciet. Množstvo roztoku aplikovaného epikutánne do kože kožným prick testom odpovedá 3 x 10 ³ֿ µl.

ALK pozitívna kontrola (histamíniumdichlorid 10 mg/ml) sa používa ako porovnávací základ pre hodnotenie celkovej reaktivity v kožnom prick teste. ALK negatívna kontrola slúži pre zhodnotenie nešpecifických reakcií.

Pediatrická populácia

Kožný prick test u detí je možné vykonávať po prvom roku života dieťaťa v závislosti od jeho telesnej

konštitúcie, ale vo všeobecnosti sa nemá vykonávať pred 4. rokom.

Prick test – spôsob podávania:

• Kožný prick test sa zvyčajne vykonáva na volárnej strane predlaktia. Alternatívne možno test vykonať na chrbte pacienta.

• Koža musí byť suchá a čistá. Odporúča sa testovanú oblasť umyť alkoholovým alebo vodným

  roztokom.

• Každý roztok na test a pozitívna i negatívna kontrola sa aplikujú po kvapkách na kožu so vzdialenosťami viac ako 1,5 cm. Možno použiť meraciu pásku na dosiahnutie správnej

  vzdialenosti medzi alergénmi a lepšiu spoľahlivosť pri vyhodnocovaní pupencov. Predlaktie má byť uvoľnené, napr. na rohu stola. Nakoniec aplikujte pozitívnu a negatívnu kontrolu.

• Povrchová vrstva kože sa prepichne kolmo cez kvapku pomocou lancety. Upozornenie! Na

  každý alergén sa musí použiť nová lanceta. Vyviňte jemný, konštantný tlak približne 1 sekundu s cieľom urobiť rovnaké vpichy. Tlak trvá približne 1 sekundu, potom lancetu vytiahnite priamo späť. Najprv sa prepichnú kvapky s obsahom alergénu, potom pozitívna a negatívna kontrola.

• Prebytočný alergénový extrakt sa odstráni gázou. Dôležité je zabrániť zmiešaniu alergénov.

• Reakcie sa interpretujú po 15 minútach. Pozitívna reakcia je bledý pupenec so sčervenaním.

Výsledok možno zaznamenať do pacientovho zdravotného záznamu nasledovne: obrys pupenca obkreslite perom, prelepte ho priehľadnou lepiacou páskou, pritlačte, potom pásku odstráňte a prilepte do zdravotného záznamu pacienta.

Pupenec s priemerom rovným alebo väčším ako 3 mm sa považuje za pozitívnu reakciu.

Precitlivenosť na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.

Soluprick alergény

Závažné systémové alergické reakcie

Vzhľadom na zriedkavé riziko závažných systémových alergických reakcií sa môže testovanie Soluprickom vykonávať iba ak sú k dispozícii prostriedky potrebné na núdzovú liečbu anafylaxie a pacient sa má pozorovať aspoň 30 minút (pozri časť 4.8).

Jednou z možností liečby závažných systémových alergických reakcií je adrenalín. U pacientov

liečených betablokátormi môžu byť účinky adreanalínu znížené.

Kvôli zníženej schopnosti kompenzovať hypotenziu a hypoxiu, môže byť u pacientov s ochorením srdca zvýšené riziko v prípade závažných systémových alergických reakcií. Klinické skúsenosti so Soluprickom u pacientov s ochorením srdca sú obmedzené.

U pacientov so závažnými alergickými symptómami je potrebné byť opatrný a prípadne odložiť testovanie na koži.

Astma

U pacientov s nekontrolovanou astmou môže byť zvýšené riziko v prípade systémových alergických reakcií. Ak je to možné, pacienti s nekontrolovanou astmou majú byť pred testovaním Soluprickom stabilizovaní.

Poruchy kože alebo lézie v oblasti používanej na testovanie

Testovanie pomocou kožného prick testu Soluprick sa môže vykonávať iba na zdravej koži bez lézií.

Ak má pacient akékoľvek poruchy kože v oblasti testovania, ako napr. dermografizmus, atopickú dermatitídu, ekzém, infekcie kože alebo kožu poškodenú slnkom, môže to ovplyvniť interpretáciu výsledkov testu. Ak je to vhodné, možno vykonať testovanie na chrbte alebo sa môže testovanie kožným prick testom odložiť, kým sa porucha nestabilizuje.

Celkový stav pacienta

Ochorenia, ktoré vážne ovplyvňujú celkový stav pacienta, môžu ovplyvňovať výsledok testu. V takýchto prípadoch sa má testovanie prick testom Soluprick odložiť, až kým nie je pacient stabilizovaný.

Osobitné skupiny

U dojčiat a starších pacientov možno pozorovať zmenšenie veľkosti pupencov.

Soluprick pozitívna kontrola

Poruchy kože alebo lézie v oblasti používanej na testovanie

Testovanie pomocou kožného prick testu Soluprick pozitívna kontrola sa môže vykonávať iba na zdravej koži bez lézií.

Ak má pacient akékoľvek poruchy kože v oblasti testovania, ako napr. dermografizmus, atopickú dermatitídu, ekzém, infekcie kože alebo kožu poškodenú slnkom, môže to ovplyvniť interpretáciu výsledkov testu. Ak je to vhodné, možno vykonať testovanie na chrbte alebo sa môže testovanie kožným prick testom odložiť, kým sa porucha nestabilizuje.

Celkový stav pacienta

Ochorenia, ktoré vážne ovplyvňujú celkový stav pacienta, môžu ovplyvňovať výsledok testu.

V takýchto prípadoch má byť testovanie prick testom Soluprick pozitívna kontrola odložené, až kým

nie je pacient stabilizovaný.

Osobitné skupiny

U dojčiat a starších pacientov možno pozorovať zmenšenie veľkosti pupencov kožnej reakcie.

Soluprick negatívna kontrola

Poruchy kože alebo lézie v oblasti používanej na testovanie

Testovanie pomocou kožného prick testu Soluprick negatívna kontrola sa môže vykonávať iba na zdravej koži bez lézií.

Ak má pacient akékoľvek poruchy kože v oblasti testovania, ako napr. dermografizmus, atopickú dermatitídu, ekzém, infekcie kože alebo kožu poškodenú slnkom, môže to ovplyvniť interpretáciu výsledkov testu. Ak je to vhodné, možno vykonať testovanie na chrbte alebo sa môže testovanie kožným prick testom odložiť, kým sa porucha nestabilizuje.

Celkový stav pacienta

Ochorenia, ktoré vážne ovplyvňujú celkový stav pacienta, môžu ovplyvňovať výsledok testu.

V takýchto prípadoch má byť testovanie prick testom Soluprick negatívna kontrola odložené, až kým

nie je pacient stabilizovaný.

Soluprick alergény a Soluprick pozitívna kontrola

Neuskutočnili sa žiadne interakčné štúdie so Soluprickom alergény a Soluprickom pozitívna kontrola.

Súbežná liečby inými liekmi môže potlačiť okamžitú reakciu na kožný prick test Soluprickom alergény a Soluprickom pozitívna kontrola a môže viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Odporúča sa nasledujúce:

• Liečba krátkodobo pôsobiacimi antihistaminikami sa má ukončiť aspoň 3 dni pred testovaním kožným prick testom a liečba dlhodobo pôsobiacimi antihistaminikami sa má ukončiť asi

  jeden týždeň pred testovaním.

• Lokálna aplikácia vysoko účinných glukokortikoidov v oblasti testovania môže potlačiť okamžitú reakciu na kožný prick test až na 3 týždne (v závislosti od sily prípravku).

• Podávanie systémových kortikosteroidov v nízkych dávkach (do 10 mg ekvivalentu

  prednizolónu denne) sa nemusí pred kožným prick testom prerušiť. Dlhodobé používanie

  vysokých dávok môže ovplyvniť reakciu na kožný prick test až 3 týždne po prerušení liečby.

  Pri krátkodobom užívaní kortikosteroidov (> 10 mg ekvivalentov prednizolónu denne) sa

  nemá vykonať kožný prick test skôr ako jeden týždeň po prerušení liečby.

  Iné lieky môžu ovplyvniť výsledok kožného prick testu prostredníctvom antihistamínového účinku (napr. tricyklické antidepresíva). Pri interpretácii výsledkov kožného prick testu je potrebná opatrnosť a je potrebné brať do úvahy čas eliminácie uvedený v príslušnej informácii o lieku, napr. liečba s omalizumabom interferuje s výsledkami, ak sa omalizumab užíva 4 – 6 týždňov pred vykonaním

  kožných prick testov.

  Soluprick alergény

  Predchádzajúca alebo súbežná liečba s alergénovou imunoterapiou môže znížiť odpoveď na príslušný

  alergén.

  V zriedkavom prípade závažnej systémovej alergickej reakcie pri testovaní Soluprickom sa účinky adrenalínu môžu znížiť u pacientov liečených beta-blokátormi (pozri časť 4.4).

  Soluprick negatívna kontrola

  Neaplikovateľné.

Gravidita

Nie sú k dispozícii alebo je iba obmedzené množstvo údajov o použití Solupricku u gravidných žien. Soluprick sa nemá používať u tehotných žien, pokiaľ ošetrujúci lekár nezváži, že prínosy prevažujú nad rizikami.

Dojčenie

Nie sú dostupné klinické údaje o použití Solupricku počas dojčenia. Nepredpokladajú sa žiadne účinky na dojčeného novorodenca/dojča, pretože systémová expozícia dojčiacej ženy lieku Soluprick je

zanedbateľná.

Fertilita

Neexistujú žiadne klinické údaje týkajúce sa fertility po použití Solupricku.

Soluprick nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Soluprick alergény

Zhrnutie bezpečnostného profilu

Nežiaduce účinky súvisiace s vykonaním kožného prick testu môžu byť vyvolané imunologickou odpoveďou (lokálnou a /alebo systémovou) vyprovokovanou alergénom. Častými nežiaducimi reakciami u pacientov testovaných Soluprickom boli mierne až stredne závažné alergické reakcie v mieste podania. V zriedkavých prípadoch sa môžu po kožnom prick teste rozvinúť systémové

alergické reakcie (pozri časť 4.4).

Zoznam nežiaducich reakcií lieku

Nežiaduce reakcie spojené so Soluprickom, získané z 13 klinických štúdií (zahŕňajúce viac ako 60 rôznych druhov alergénov) u dospelých a pediatrických pacientov a/alebo spontánne hlásenia, sú uvedené v tabuľke nižšie. Medzi druhy alergénov testovaných v klinických skúšaniach patrí Phleum pratense a iné trávy, Betula verrucosa a iné stromy, roztoče (Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus), Artemisia vulgaris a iné buriny, Alternaria alternata a iné plesne, Felis domesticus, Canis familiaris a iné živočíšne epitely a rôzne potravinové alergény, vrátane rôznych druhov ovocia, zeleniny, orechov, múky, rýb a mlieka.

Nežiaduce reakcie sú rozdelené do skupín podľa MedDRA frekvencií: veľmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až <1/10), menej časté (≥1/1 000 až <1/100), zriedkavé (≥1/10 000 až <1/1 000), veľmi zriedkavé (<1/10 000), neznáme (nemožno stanoviť z dostupných údajov).

* Reakcie v mieste podania zahŕňajú symptómy (okrem očakávanej tvorby podliatin) ako svrbenie,

opuch/edém, urtikária, erytém, bolesť, indurácia, zápal, podráždenie, vyrážka a pocit tepla v mieste podania.

# Boli zaznamenané prípady akútneho zhoršenia príznakov astmy.

Opis vybraných nežiaducich reakcií na liek

Častými nežiaducimi reakciami u pacientov testovaných Soluprickom boli lokálne alergické reakcie v mieste podania. Lokálne reakcie v mieste podania boli hlásené u 1,6 % pacientov v klinických skúšaniach.

Do 20 minút po aplikácii sa môžu vyskytnúť reakcie s pupencami s neustále sa zväčšujúcou veľkosťou, prípadne s tvorbou pseudopódií. V niektorých prípadoch sa po kožnom prick teste môže do 24 hodín vyskytnúť oneskorená reakcia vo forme difúzneho opuchu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch (frekvencia výskytu neznáma) sa môže do niekoľkých minút po kožnom prick teste vyskytnúť anafylaxia, vyžadujúca si okamžitú liečbu adrenalínom a inú intenzívnu anafylaktickú liečbu.

Pediatrická populácia

Údaje o klinickej bezpečnosti pre pediatrickú populáciu mladšiu ako 18 rokov sú obmedzené, avšak

klinické skúsenosti a skúsenosti po uvedení lieku na trh naznačujú, že frekvencia, typ a závažnosť nežiaducich reakcií u detí sú porovnateľné s dospelými.

Soluprick pozitívna kontrola

Zhrnutie bezpečnostného profilu

Kožné testy pomocou Soluprick pozitívna kontrola spôsobujú lokálnu reakciu s rozvojom pupenca a erytému s lokálnym svrbením po teste. V niektorých prípadoch (neznáma frekvencia) sa môže

objaviť mierna bolesť v mieste aplikácie.

Soluprick negatívna kontrola

V niektorých prípadoch (frekvencia neznáma) sa môže objaviť mierna bolesť v mieste aplikácie injekcie.

Soluprick pozitívna kontrola a negatívna kontrola

Zoznam nežiaducich reakcií Neaplikovateľné.

Opis vybraných nežiaducich reakcií

Pediatrická populácia

Údaje o klinickej bezpečnosti pre pediatrickú populáciu mladšiu ako 18 rokov sú obmedzené, avšak

klinické skúsenosti a skúsenosti po uvedení lieku na trh naznačujú, že frekvencia, typ a závažnosť nežiaducich reakcií u detí sú porovnateľné s dospelými.

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.

Soluprick alergény a Soluprick pozitívna kontrola

Pri nesprávnom podávaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky vo forme prehnaných farmakologických účinkov.

Soluprick negatívna kontrola

Neaplikovateľné.