Influvac 0,5 ml Injekčná suspenzia naplnená v injekčnej striekačke
Preskripčné informácie
Indikačná skupina
Spôsob úhrady
Režim výdaja
Špecializácia predpisujúceho lekára
Indikačné obmedzenie úhrady
Ďalšie informácie
Meno LP
Zloženie
Lieková forma
Držiteľ registrácie
Posledná aktualizácia SmPC

Použiť aplikáciu Mediately
Získavajte informácie o liekoch rýchlejšie.
Viac ako 36k hodnotení
SPC - Influvac 0,5 ml
Influvac je určený na aktívnu imunizáciu na prevenciu chrípkového ochorenia u dospelých a detí vo veku od 6 mesiacov.
Použitie Influvacu má byť založené na oficiálnych odporúčaniach.
Dávkovanie
Dávka pre dospelých je 0,5 ml.
Pediatrická populácia
Deti vo veku od 6 mesiacov do 17 rokov: 0,5 ml.
Deti vo veku menej ako 9 rokov, ktoré predtým neboli očkované sezónnou očkovacou látkou proti
chrípke, má sa podať druhá dávka 0,5 ml po dobe najmenej 4 týždňov.
Dojčatá vo veku menej ako 6 mesiacov: bezpečnosť a účinnosť Influvacu neboli doteraz stanovené.
Nie sú dostupné žiadne informácie.
Spôsob podávania
Očkovanie sa má vykonať intramuskulárnou alebo hlbokou subkutánnou injekciou.
Preferovaným miestom pre intramuskulárnu injekciu je anterolaterálna oblasť stehna (alebo deltový sval, ak je svalová hmota dostatočná) u detí vo veku od 6 mesiacov do 35 mesiacov alebo deltový sval u detí od 36 mesiacov a dospelých.
Bezpečnostné opatrenia pred manipuláciou s liekom alebo podaním lieku: Návod na prípravu očkovacej látky pred podaním, pozri časť 6.6.
Precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1, alebo na ktorúkoľvek zložku, ktorá môže byť prítomná v stopových množstvách, ako sú vajcia (ovalbumín, kuracie proteíny), formaldehyd, cetrimóniumbromid, polysorbát 80 alebo gentamicín.
Sledovateľnosť
Za účelom zlepšenia sledovateľnosti biologických liekov je potrebné presne zaznamenať názov a číslo šarže podávaného lieku.
Tak ako pri všetkých injekčne podávaných očkovacích látkach, musí byť v prípade anafylaxie po
podaní očkovacej látky vždy dostupná vhodná liečba a zdravotný dohľad.
Očkovanie sa odporúča odložiť u pacientov s akútnou infekciou alebo s horúčkovitým ochorením.
Influvac sa nesmie za žiadnych okolností podať intravaskulárne.
Tak ako pri iných intramuskulárne podávaných očkovacích látkach, sa jednotlivcom
s trombocytopéniou alebo akoukoľvek poruchou zrážanlivosti musí Influvac podávať opatrne, pretože
po intramuskulárnom podaní sa u týchto jedincov môže vyskytnúť krvácanie.
Pred akýmkoľvek očkovaním alebo po očkovaní sa môžu vyskytnúť úzkostné reakcie vrátane vazovagálnych reakcií (synkopa), hyperventilačné alebo stresové reakcie, ako psychogénna reakcia na injekčnú striekačku s ihlou. Ich odznievanie môže byť sprevádzané viacerými neurologickými prejavmi ako je prechodná porucha videnia, parestézie a tonicko-klonické kŕče končatín. Je preto dôležité, aby boli zabezpečené opatrenia na zabránenie zraneniam súvisiacich s poruchou vedomia.
Influvac nie je účinný proti všetkým možným kmeňom chrípkového vírusu. Influvac je určený na ochranu proti kmeňom vírusu, z ktorého je očkovacia látka pripravená, a proti príbuzným kmeňom.
Tak ako pri každej očkovacej látke, nemusí byť ochranná imunitná odpoveď vyvolaná u všetkých očkovaných jedincov.
U pacientov s endogénnou alebo iatrogénnou imunosupresiou môže byť protilátková odpoveď nedostatočná.
Interferencia so sérologickými testami: pozri časť 4.5.
Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v jednej dávke, t. j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.
Tento liek obsahuje draslík, menej ako 1 mmol (39 mg) v jednej dávke, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo draslíka.
Neuskutočnili sa žiadne interakčné štúdie. Ak sa Influvac podáva spolu s inými očkovacími látkami, imunizácia má byť podaná do rôznych končatín. Treba upozorniť na to, že nežiaduce reakcie môžu byť intenzívnejšie.
U pacientov podrobujúcich sa imunosupresívnej liečbe môže byť imunologická odpoveď oslabená.
Po očkovaní proti chrípke sa pozorovali falošné pozitívne výsledky pri sérologických testoch využívajúcich metódu ELISA na detekciu protilátok proti HIV-1, hepatitíde C a hlavne HTLV1. Technika Western Blot vyvráti falošné pozitívne výsledky testov využívajúcich metódu ELISA. Prechodné falošné pozitívne výsledky môžu byť spôsobené reakciou IgM na očkovanie.
Gravidita
Inaktivované očkovacie látky proti chrípke sa môžu používať vo všetkých štádiách gravidity. Väčšie množstvo údajov o bezpečnosti je dostupných z podávania počas druhého a tretieho trimestra
v porovnaní s prvým trimestrom gravidity. Údaje z používania očkovacej látky proti chrípke na celom
svete však nenaznačujú, že by očkovacia látka mohla mať nežiaduci vplyv na plod alebo matku.
Dojčenie
Influvac sa môže podávať počas dojčenia.
Fertilita
Nie sú známe žiadne údaje o vplyve na ľudskú fertilitu.
Influvac nemá žiadny alebo má len zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať
stroje.
Údaje pre tetravalentnú očkovaciu látku Influvac Tetra sú relevantné pre trivalentnú očkovaciu látku Influvac, pretože obe očkovacie látky sú vyrábané rovnakým procesom a majú prekrývajúce sa zloženie.
-
Súhrn bezpečnostného profilu
Údaje o bezpečnosi týkajúce sa použitia Influvacu sú založené na údajoch z troch klinických skúšaní
s použitím trivalentného Influvacu alebo tetravalentného Influvacu Tetra.
V dvoch klinických skúšaniach u zdravých dospelých vo veku 18 rokov a starších, a u zdravých detí vo veku od 3 do 17 rokov, ktorým sa podávala tetravalentná očkovacia látka proti chrípke Influvac Tetra alebo trivalentná Influvac. V treťom skúšaní sa hodnotila bezpečnosť u zdravých detí vo veku od 6 mesiacov do 35 mesiacov, ktorým sa podávala tetravalentná očkovacia látka proti chrípke Influvac Tetra alebo kontrolná vzorka, bez očkovacej látky proti chrípke.
V oboch skúšaniach s deťmi vo veku od 6 mesiacov do 8 rokov dostávali jednu alebo dve dávky, v závislosti od očkovaní proti chrípke v minulosti.
Väčšina reakcií sa zvyčajne objavili v priebehu prvých 3 dní po očkovaní a vymizli spontánne v priebehu 1 až 3 dní od ich výskytu. Intenzita týchto reakcií bola vo všeobecnosti mierna.
Vo všetkých vekových skupinách bola najčastejšie hlásenou lokálnou nežiaducou reakciou po
očkovaní bolesť v mieste podania očkovania.
Najčastejšie hlásenými systémovými nežiaducimi reakciami po očkovaní u dospelých a detí vo veku od 6 do 17 rokov boli únava a bolesť hlavy, a u detí vo veku od 3 do 5 rokov boli únava, podráždenosť a strata chuti do jedla.
Najčastejšie hlásenými systémovými nežiaducimi reakciami po očkovaní u detí vo veku od 6 mesiacov do 35 mesiacov boli podráždenosť/nervozita.
Okrem toho celkové údaje z klinických skúšaní a postmarketingového sledovania preukázali, že profil bezpečnosti a znášanlivosti tetravalentnej (QIV) a trivalentnej (TIV) očkovacej látky proti chrípke je porovnateľný.
-
Tabuľkový zoznam nežiaducich reakcií
Nasledujúce nežiaduce účinky boli pozorované počas klinických skúšok alebo súvisia so skúsenosťami po uvedení na trh s Influvacom a/alebo tetravalentnou očkovacou látkou proti chrípke Influvacom Tetra s nasledujúcimi frekvenciami:
veľmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100, < 1/10); menej časté (≥ 1/1000, < 1/100); a neznáme (nežiaduce reakcie zo skúseností po uvedení na trh; frekvenciu nemožno odhadnúť z dostupných údajov).
| Hlásené nežiaduce reakcie (dospelí, starší ľudia a pediatrická populácia) | ||||
| Trieda orgánových systémov podľadatabázy MedDRA | Dospelí a starší ľudia | Deti | ||
| 18 rokov a viac | vo veku 6 až35 mesiacov | vo veku 3 až5 rokov | vo veku 6 až17 rokov | |
| Poruchy krvi a lymfatického systému | ||||
| - Prechodná trombocytopénia, prechodná lymfadenopatia | Neznámea | Neznámea | Neznámea | Neznámea |
| Poruchy imunitného systému | ||||
| - Alergické reakcie, v zriedkavých prípadoch vedúce k šoku, angioedém | Neznámea | Neznámea | Neznámea | Neznámea |
| Poruchy nervového systému | ||||
| a Guillainov-Barrého syndróm | Veľmi častéb-Neznámea | -Veľmi častéNeznámea | -Veľmi častéNeznámea | Veľmi časté-Neznámea |
| Poruchy ciev | ||||
| - Vaskulitída spojená vo veľmi zriedkavých prípadoch s prechodným postihnutím obličiek | Neznámea | Neznámea | Neznámea | Neznámea |
| Poruchy kože a podkožného tkaniva | ||||
| vrátane pruritu, urtikárie a nešpecifickej vyrážky | ČastéNeznámea | Veľmi častéNeznámea | ČastéNeznámea | ČastéNeznámea |
-
Bolesť hlavy
-
Ospalosť
-
Neuralgia, parestézia, febrilné kŕče, neurologické poruchy ako encefalomyelitída, neuritída
-
Potenie
-
Generalizované kožné reakcie,
| Hlásené nežiaduce reakcie (dospelí, starší ľudia a pediatrická populácia) | ||||
| Trieda orgánových systémov podľadatabázy MedDRA | Dospelí a starší ľudia | Deti | ||
| 18 rokov a viac | vo veku 6 až35 mesiacov | vo veku 3 až5 rokov | vo veku 6 až17 rokov | |
| Poruchy metabolizmu a výživy | ||||
| - Strata chuti do jedla | - | Veľmi časté | Veľmi časté | - |
| Poruchy gastrointestinálneho traktu | ||||
| ---- | --Veľmi častéVeľmi časté | --Časté Časté | Veľmi časté Veľmi čadsté Veľmi časté Veľmi časté | |
| Psychické poruchy | ||||
| - Podráždenosť/nervozita | - | Veľmi časté | Veľmi časté | - |
| Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva | ||||
| Časté Časté | -- | -- | Veľmi časté Časté | |
| Celkové poruchy a reakcie v mieste podania | ||||
| Lokálne reakcie: | Veľmi časté Menej časté ČastéČastéVeľmi časté ČastéČasté Časté Časté | -Veľmi časté--Veľmi časté Veľmi časté ČastéČasté Časté | -Časté--Veľmi časté Veľmi časté Veľmi časté Veľmi časté Časté | Veľmi časté Časté Veľmi časté ČastéVeľmi časté Veľmi časté Veľmi časté Veľmi časté Časté |
| a Neznáme (nemožno odhadnúť z dostupných údajov): Pretože tieto reakcie sú hlásené dobrovoľne v populácii nejasnej veľkosti, nie je možné spoľahlivo vyhodnotiť frekvenciu alebo stanoviť kauzálnu súvislosťs expozíciou lieku.b U starších dospelých (≥ 61 rokov) hlásené ako časté. | ||||
-
Nauzea
-
Bolesť brucha
-
Hnačka
-
Vracanie
-
Myalgia
-
Artralgia
-
Únava
-
Horúčka
-
Malátnosť
-
Tras
-
bolesť
-
sčervenanie
-
opuch indurácia
-
ekchymóza
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
Farmakologické vlastnosti - Influvac 0,5 ml
Farmakoterapeutická skupina: očkovacia látka proti chrípke, ATC kód: J07BB02
Mechanizmus účinku
Influvac poskytuje aktívnu imunizáciu voči kmeňom vírusu chrípky obsiahnutým v očkovacej látke. Influvac indukuje tvorbu humorálnych protilátok proti hemaglutinínom. Tieto protilátky neutralizujú vírusy chrípky.
Špecifické hladiny titru protilátok inhibujúcich hemaglutinín (HI) po očkovaní očkovacou látkou
z inaktivovaných vírusov chrípky nekorelovali s ochranou pred nakazením sa chrípkou, ale titre HI
protilátok sa použili na meranie aktivity očkovacej látky.
Imunitná odpoveď sa obvykle dosiahne za 2 až 3 týždne. Trvanie postvakcinačnej imunity proti homológnym kmeňom alebo kmeňom blízko príbuzným kmeňom očkovacej látky je rôzne, zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 6 až 12 mesiacov.
Farmakodynamické účinky
Údaje o očkovacej látke Influvac Tetra sú relevantné pre Influvac, pretože obe očkovacie látky sú vyrábané rovnakým procesom a majú prekrývajúce sa zloženie.
Účinnosť u detí vo veku 6 – 35 mesiacov:
Účinnosť Influvacu Tetra sa hodnotila v randomizovanom, observačnom-zaslepenom skúšaní,
s kontrolnou vzorkou, bez očkovacej látky proti chrípke (INFQ3003) uskutočnenej počas
3 chrípkových sezón 2017 až 2019 v Európe a Ázii. Zdraví jedinci vo veku 6 – 35 mesiacov dostali dve dávky Influvacu Tetra (N = 1005) alebo kontrolnú vzorku, bez očkovacej látky proti chrípke (N = 995) s odstupom približne 28 dní. Účinnosť Influvacu Tetra sa hodnotila z hľadiska prevencie chrípkového A a/alebo B ochorenia spôsobená akýmkoľvek kmeňom potvrdeného reverznou
transkripčnou polymerázovou reťazovou reakciou (RT-PCR). Všetky vzorky pozitívne na RT-PCR sa ďalej testovali na životaschopnosť v bunkovej kultúre a stanovovalo sa, či sa cirkulujúce vírusové kmene zhodujú s kmeňmi v očkovacej látke.
Tabuľka: Účinnosť u detí vo veku 6 – 35 mesiacov
| Influvac TetraN=1005 | Kontrolná vzorka, bez očkovacej látky proti chrípkeN=995 | Účinnosť očkovacejlátky(95% IS) | |
| Laboratórne potvrdená chrípka spôsobená: | n | n | |
| - akýmkoľvek kmeňomchrípky A alebo B | 59 | 117 | 0,54 (0,37 – 0,66) |
| - kultiváciou potvrdené kmene zodpovedajúceočkovacej látke | 19 | 56 | 0,68 (0,45 – 0,81) |
Účinnosť očkovania: podiel prípadov chrípky zabránených očkovaním N=počet očkovaných jedincov
n=počty prípadov chrípky CI=interval spoľahlivosti
Imunogenicita Influvacu:
Klinické štúdie, ktoré sa uskutočnili s dospelými vo veku 18 rokov a staršími (INFQ3001) a detí vo veku 3 až 17 rokov (INFQ3002) hodnotili bezpečnosť a imunogenicitu Influvacu Tetra a jeho rovnocennosť v porovnaní s Influvacom, trivalentnou očkovacou látkou proti chrípke, a to geometrickým priemerom titru HI protilátok (GMT) po očkovaní. V obidvoch štúdiách bola imunitná odpoveď vyvolaná Influvacom Tetra voči trom kmeňom vo všeobecnosti rovnocenná v porovnaní
s trivalentnou očkovacou látkou proti chrípke Influvacom.
Dospelí vo veku 18 rokov a starší:
V klinickej štúdií INFQ3001 dostalo 1 535 dospelých vo veku 18 rokov a starší jednorazovú dávku
Influvacu Tetra a 442 jedincov dostalo jednorazovú dávku trivalentného Influvacu.
Tabuľka: GMT po očkovaní a miery sérokonverzie u dospelých
| Dospelí vo veku 18 – 60 rokov | Influvac Tetra N=768 | Influvac1 N=112 | Influvac2 N=110 |
| GMT (95% interval spoľahlivosti) | |||
| A/H1N1 | 272,2 (248,0; 298,8) | 304,4 (235,1; 394,1) | 316,0 (245,1; 407,3) |
| A/H3N2 | 442,4 (407,6; 480,2) | 536,5 (421,7; 682,6) | 417,0 (323,7; 537,1) |
| B (Yamagata)3 | 162,5 (147,8; 178,7) | 128,7 (100,3; 165,2) | 81,7 (60,7; 109,9) |
| B (Victoria)4 | 214,0 (195,5; 234,3) | 85,1 (62,6; 115,6) | 184,7 (139,0; 245,3) |
| Miery sérokonverzie (95% interval spoľahlivosti) | |||
| A/H1N1 | 59,4% (55,8%; 62,9%) | 65,5% (55,8%; 74,3%) | 64,8% (55,0%; 73,8%) |
| A/H3N2 | 51,3% (47,7%; 54,9%) | 61,6% (51,9%; 70,6%) | 55,5% (45,7%; 64,9%) |
| B (Yamagata)3 | 59,2% (55,7%; 62,8%) | 58,7% (48,9%; 68,1%) | 40,9% (31,6%; 50,7%) |
| B (Victoria)4 | 70,2% (66,8%; 73,4%) | 51,4% (41,6%; 61,1%) | 66,4% (56,7%; 75,1%) |
| Starší ľudia vo veku61 rokov a starší | Influvac Tetra N=765 | Influvac1 N=108 | Influvac2 N=110 |
| GMT (95 % interval spoľahlivosti) | |||
| A/H1N1 | 127,2 (114,9; 140,9) | 142,4 (107,6; 188,3) | 174,2 (135,9; 223,3) |
| A/H3N2 | 348,5 (316,8; 383,5) | 361,5 (278,3; 469,6) | 353,4 (280,7; 445,0) |
| B (Yamagata)3 | 63,7 (57,7; 70,4) | 57,4 (43,6; 75,7) | 27,3 (20,7; 36,0) |
| B (Victoria)4 | 109,4 (98,1; 122,0) | 48,0 (34,6; 66,6) | 106,6 (79,7; 142,8) |
| Miery sérokonverzie (95% interval spoľahlivosti) | |||
| A/H1N1 | 50,3% (46,7%; 54,0%) | 56,6% (46,6%; 66,2%) | 58,2% (48.4%; 67,5%) |
| A/H3N2 | 39,3% (35,8%; 42,9%) | 44,4% (34,9%; 54,3%) | 43,6% (34.2%; 53,4%) |
| B (Yamagata)3 | 49,9% (46,2%; 53,5%) | 46,2% (36,5%; 56,2%) | 30,0% (21.6%; 39,5%) |
| B (Victoria)4 | 53,6% (50,0%; 57,2%) | 25,0% (17,2%; 34,3%) | 55,6% (45.7%; 65,1%) |
N= počet jedincov zahrnutých do analýz imunogenencity
1 obsahuje A/H1N1, A/H3N2 a B (línia Yamagata)
2 obsahuje A/H1N1, A/H3N2 a B (línia Victoria)
3 odporúčaný kmeň B podľa WHO pre sezónu 2014-2015 NH pre trivalentné očkovacie látky
4 doplňujúci odporúčaný kmeň B podľa WHO pre sezónu 2014-2015 NH pre tetravalentné očkovacie látky
Pediatrická populácia
Deti vo veku od 3 do 17 rokov:
V klinickej štúdií INFQ3002 dostalo 402 detí vo veku od 3 do 17 rokov jednu alebo dve dávky Influvacu Tetra a 798 detí dostalo jednu alebo dve dávky trivalentného Influvacu, v závislosti od očkovaní proti chrípke v minulosti.
Tabuľka: Miery sérokonverzie u detí vo veku od 3 rokov do 17 rokov
| Deti vo veku od 3 do 17 rokov | Influvac Tetra N=396 | Influvac1 N=389 | Influvac2 N=399 |
| Miery sérokonverzie (95% interval spoľahlivosti) | |||
| A/H1N1 | 60.1% (55.1%, 65.0%) | 61.8% (56.7%, 66.6%) | 59.1% (54.1%, 64.0%) |
| A/H3N2 | 80.6% (76.3%, 84.3%) | 82.4% (78.3%, 86.1%) | 80.7% (76.5%, 84.5%) |
| B (Yamagata)3 | 79.3% (75.0%, 83.2%) | 73.1% (68.4%, 77.5%) | 28.1% (23.7%, 32.8%) |
| B (Victoria)4 | 76.5% (72.0%, 80.6%) | 39.5% (34.6%, 44.6%) | 72.7% (68.0%, 77.0%) |
N= počet jedincov zahrnutých do analýz imunogenecity
1 obsahuje A/H1N1, A/H3N2 a B (línia Yamagata)
2 obsahuje A/H1N1, A/H3N2 a B (línia Victoria)
3 odporúčaný kmeň B podľa WHO pre sezónu 2016-2017 NH pre trivalentné očkovacie látky
4 doplňujúci odporúčaný kmeň B podľa WHO pre sezónu 2016-2017 NH pre tetravalentné očkovacie látky
Deti vo veku 6 mesiacov – 35 mesiacov:
V klinickej štúdií INFQ3003 sa imunogenicita Influvacu Tetra hodnotila z hľadiska mier sérokonverzie počas 3 chrípkových sezón.
Tabuľka: Miery sérokonverzie u detí vo veku 6 až 35 mesiacov
| Deti vo veku 6 - 35mesiacov | Chrípková sezóna NH 2017-20181N=348 | Chrípková sezóna NH 2018-20191N=359 | Chrípková sezóna SH 20191N=225 |
| Miery sérokonverzie (95% interval spoľahlivosti) | |||
| A/H1N1 | 74,4% (69,5%; 78,9%) | 76,0% (71,3%; 80,4%) | 69,8% (63,3%; 75,7%) |
| A/H3N2 | 92,5% (89,2%; 95,0%) | 86,6% (82,7%; 90,0%) | 86,2% (81,0%; 90,4%) |
| B (Yamagata) | 35,5% (30,4%; 40,8%) | 56,0% (50,7%; 61,2%) | 16,9% (12,2%; 22,4%) |
| B (Victoria) | 26,5% (21,9%; 31,5%) | 65,2% (60,0%; 70,1%) | 47,6% (40,9%; 54,3%) |
N= počet jedincov zahrnutých do analýz imunogenecity
1obsahujúci odporúčaný kmeň podľa WHO pre príslušnú sezónu pre tetravalentné očkovacie látky
Farmaceutické informácie - Influvac 0,5 ml
-
Chlorid draselný
-
Dihydrogenfosforečnan draselný
-
Dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného
-
Chlorid sodný
-
Dihydrát chloridu vápenatého
-
Hexahydrát chloridu horečnatého
-
Voda na injekcie
Nevykonali sa štúdie kompatibility, preto sa tento liek nesmie miešať s inými liekmi.
Uchovávajte v chladničke (2 °C - 8 °C). Neuchovávajte v mrazničke.
Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
0,5 ml injekčnej suspenzie v naplnenej injekčnej striekačke s alebo bez ihly (sklo typu I), s piestovou zátkou (brómbutylová guma), balené po 1 alebo 10 striekačiek.
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
a iné zaobchádzanie s liekom
Pred použitím má očkovacia látka dosiahnuť izbovú teplotu. Pred použitím pretrepte. Pred podaním vizuálne skontrolujte.
Nepoužívajte očkovaciu látku, ak sa zmenila jej farba alebo ak sú v suspenzii prítomné cudzorodé
častice.
Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými
požiadavkami.