Alcoholic hepatitis scores

MaddreyGAHSLille Alcoholichepatitisscores ModifiedMaddreysDiscriminantFunctionGlasgowAlcoholicHepatitisScoreandLilleModelforAlcoholicHepatitis Onemocnenijater

Alcohol-associated liver disease (ALD) is a pertinent public health issue, associated with nearly 6 % of all deaths globally. Alcoholic hepatitis is a severe syndrome of ALD that can be responsive to treatment with glucocorticoids. Different prognostic scores have been developed to identify high risk patients that can potentially benefit from glucocorticoid therapy; these include the (modified) Maddrey's discriminant function (mDF), Glasgow alcoholic hepatitis score (GAHS) and Lille Model for Alcoholic Hepatitis. <br />The mDF calculation is based on bilirubin and prothrombin time values whereas the GAHS is derived from five variables independently associated with outcome (age, serum bilirubin, blood urea, prothrombin time, and white blood cell count). Patients with an mDF ≥ 32 and a GAHS ≥ 9 were shown to have poor short-term prognosis which could be improved with glucocorticoid treatment. <br />The Lille score is primarily used to assess treatment response and can therefore help inform decisions to either discontinue glucocorticoid therapy after 7 days or prolong it to 28 days. A Lille score of ≥ 0.45 was shown to indicate non-response to glucocorticoids.<br />The mDF, the GAHS and the Lille score are endorsed by the 2018 EASL (European Association for the Study of the Liver) clinical practice guidelines on the management of alcohol-related liver disease.

Algoritmus léčby diabetu 2. typu

DiabetesTxGuidelines Algoritmuslbydiabetu2typu KonsenzusADAaEASD Diabetes

V roce 2019 zveřejnila Americká diabetologická asociace (ADA) a Evropská asociace pro studium diabetu (EASD) aktualizaci konsensuální zprávy o léčbě hyperglykémie u diabetu 2. typu. Nástroj má dle těchto postupů pomáhat zdravotníkům sledovat odborná doporučení pro farmakoterapii na snížení hladiny glukózy.<br /><br />Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s IKEM, s přednostou Centra diabetologie, p. prof. MUDr. Martinem Haluzíkem, Dr.Sc.

Alvarado skóre pro akutní apendicitidu

AlvaradoScore Alvaradoskoreproakutniapendicitidu Posouzenipravdepodobnostiakutniapendicitidy HoreckaBolestAbdominalniinfekceNauseaazvraceni

Akutní apendicitida, jedna z nejčastějších příčin akutní bolesti břicha, je v raných fázích onemocnění často matoucím diagnostickým problémem. Alvarado skóre je klinický skórovací systém, který se používá ke stratifikaci pacientů na základě pravděpodobnosti akutní apendicitidy.<br />Alvarado skóre sestává ze 6 klinických položek (migrace bolesti, nechutenství/aceton v moči, nausea/zvracení, citlivost pravého dolního kvadrantu, bolest břicha po uvolnění tlaku na břicho, zvýšená teplota) a 2 laboratorních měření (leukocytóza, neutrofily >75 % v diferenciálním krevním obraze). Výsledné skóre stratifikuje pacienty do 4 rizikových skupin.<br />Alvarado skóre bylo externě validováno a je doporučeno v pokynech pro diagnostiku a léčbu akutní apendicitidy Světové společnosti urgentní chirurgie (WSES), aktualizace z roku 2020. Pokyny WSES doporučují použití klinických skóre (jako je Alvarado) k vyloučení akutní apendicitidy a k identifikaci středně rizikových pacientů, kteří potřebují diagnostiku pomocí zobrazovacích metod. Navrhují však nepoužívat Alvadaro skóre k pozitivnímu potvrzení klinické suspekce akutní apendicitidy u dospělých.

APACHE II score

APACHE2 APACHEIIscore EstimatesICUmortality TransplantaceorganuSrdecniselhaniZilnitromboembolismusVTEMrtviceKrvaceniSepseIschemickachorobasrdecniDysrytmiePoruchyelektrolytuZraneniAkutnikoronarnisyndromAKSInfekcniendokarditida

Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) is a severity of disease classification system and mortality estimation tool used for patients admitted to intensive care units (ICUs). <br />APACHE II uses a point score based upon initial values of 12 routine physiologic measurements, age, and previous health status; the data used for the calculation should be the most unfavourable physiological variable result, collected from a patient's initial 24 hours in an ICU. The sum of all points, ranging from 0 to 71, represents the final score and higher scores correspond to more severe disease and a higher risk of death.<br />APACHE II classification system was presented in 1985 by Knaus et al. as a revised and simplified version of the prototype system - APACHE, that was designed by the same authors in 1981. Since then it has been extensively validated worldwide in a variety of ICU settings and patient populations.

APGAR skóre

APGAR APGARskre Hodnotnovorozencev1a5minutponarozen Thotenstvaperinatlnpe

Apgar skóre je metoda, která umožňuje rychle posoudit zdravotní stav novorozence. Dr. Virginia Apgar, anestezioložka, vyvinula toto skóre v roce 1952 za účelem kvantifikace vlivu porodnické anestezie na novorozence. <br /><br />Apgar skóre se získá tak, že se u novorozence ohodnotí pět jednoduchých kritérii na stupnici od nuly do dvou a následně se těchto pět hodnot sečte. Výsledné Apgar skóre se pohybuje v rozmezí od 0 do 10. Těchto pět kritérií je shrnuto do pěti slov, které tvoří akronym APGAR - Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration (barva kůže, pulz, reakce na podráždění, aktivita/tonus, dýchání).

Atopická dermatitida - subjektivní příznaky

NRSforAD Atopickdermatitidasubjektivnpznaky selnhodnotcklaproposouzenintenzitysvdnakvalityspnku AtopickdermatitidaChronickonemocnnke

British Journal of Dermatology. Yosipovitch G et al. Peak Pruritus Numerical Rating Scale: psychometric validation and responder definition for assessing itch in moderate-to-severe atopic dermatitis. 2019 Oct;181(4):761-769.

BMI

BMI BMI BodyMassIndex DiabetesTlesnmen

Index tělesné hmotnosti (BMI) představuje nejčastěji používanou metodu měření tloušťky, protože je především jednoduchý a ve srovnání se složitějšími metodami velmi levný. Další metoda, DEXA, je velmi přesná a precizní, ale také drahá, protože vyžaduje specializované vybavení a technické pracovníky. Pro použití v celopopulačních studiích je tato metoda logisticky nevhodná. Pokud jde o váhy s možností měření tělesného tuku, tyto jsou široce dostupné, a to v různých provedeních a cenových kategoriích, jsou však bohužel poměrně nepřesné. Metoda BMI je naproti tomu snadno škálovatelná. A přestože je nedokonalá pro měření tloušťky u obzvláště sportovně založených jedinců, je smutnou skutečností, že většinu populace netvoří siloví atleti. Výsledkem je to, že čím vyšší je hodnota BMI, tím více je v těle tuku. BMI je proto vhodnou metodou pro sledování a monitorování hmotnosti a zdravotního stavu populace. Vezměte prosím na vědomí, že v každé populaci je zdraví možné v mnoha různých podobách, přičemž někteří větší lidé s vyšším BMI jsou obrazem metabolického zdraví a jiní štíhlí a fit vypadající lidé s nízkým BMI mají diabetes 2. typu. Dokud nebude vyřešena otázka, jaké je pro daného jedince bezpečné rozložení tuku, bude používání BMI jako ukazatele „tloušťky“, a tedy i zdraví, nadále převládat.

BSA

BSA BSA Vpoetplochytlesnhopovrchu Tlesnmen

Tělesný povrch (BSA) je vypočtený povrch lidského těla. Pro klinické účely je povrch BSA přijatelnějším ukazatelem metabolické hmotnosti než tělesná hmotnost. Je tomu tak především proto, že hodnota BSA bývá méně ovlivněna abnormální tukovou hmotou. Hodnota plochy povrchu těla se používá pro stanovení různých lékařských opatření. Jako příklad lze uvést funkci ledvin, která se měří pomocí rychlosti glomerulární filtrace (GFR), která se vypočítává s ohledem na plochu povrchu těla. Srdeční index je měřítkem srdečního výdeje děleného plochou tělesného povrchu, což umožňuje lépe odhadnout potřebný srdeční výdej. Chemoterapie a farmakoterapie se obvykle dávkují podle plochy povrchu těla pacienta. Dávkování glukokortikoidů se také vyjadřuje podle plochy tělesného povrchu pro výpočet udržovacích dávek nebo pro porovnání použití vysokých dávek s potřebným udržováním. Nástroj Mediately Body Surface Area používá Mostellerův vzorec, tedy nejčastěji používaný vzorec pro výpočet hodnoty BSA, známý jako „zjednodušený výpočet“. Používá výšku v centimetrech a hmotnost v kilogramech.

Canadian Guidelines for MS

CanadianGuidelinesMS CanadianGuidelinesforMS Treatmentoptimizationinmultiplesclerosis Roztrouensklerza

Tool was developed in cooperation with asist. Lina Savšek, MD, Department of neurology, SB Celje and Gregor Brecl Jakob, MD, Department of neurology, UKC Ljubljana.

Capriniho skóre

DVT Caprinihoskre Stratifikujerizikoilnhotrombembolismuuchirurgickchpacient ilntromboembolismusVTETrombza

Nejrozšířenější model posuzování rizika VTE u chirurgických pacientů. Žilní tromboembolie (VTE) je nedostatečně diagnostikovaný a závažný zdravotní stav. Žilní tromboembolie (VTE), včetně hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE), je častou příčinou morbidity a mortality hospitalizovaných pacientů. VTE může způsobit invaliditu a smrt. Nejrozšířenějším validovaným modelem posuzování rizika onemocnění VTE u chirurgických pacientů je Capriniho hodnotící systém z roku 2013. Tento systém poskytuje konzistentní, důkladnou a účinnou metodu stratifikace rizika a výběru profylaxe pro prevenci žilní trombózy. V hodnocení jsou přidělovány body na základě 20 rizikových faktorů z anamnézy pacienta a jeho současného zdravotního stavu, přičemž vysoké skóre klasifikuje pacienta jako rizikovějšího. Zavedení tohoto hodnocení (ověřeného v mnoha studiích i v klinické praxi) prokázalo, že přiřazením správné profylaxe pacientům, kteří vykazují vysoké nebo nízké hodnoty, dochází nejen ke snížení počtu pooperačních onemocnění VTE, ale i krvácení. Podle současných standardů Capriniho hodnocení v rozmezí 3 až 4 řadí pacienta do kategorie vysokého rizika a hodnocení > 5 řadí pacienta do kategorie nejvyššího rizika.

CAT škála

CAT CATkla TestohodnocenCHOPN ChronickobstruknplicnnemocCHOPN

Hodnoticí test CHOPN (CAT) představuje dotazník, který zjišťuje, do jaké míry CHOPN ovlivňuje život člověka. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se týká skupiny progresivních plicních onemocnění, která ovlivňují činnost plic a způsobují dýchací obtíže. Hodnocení CAT může pomoci při sestavování léčebných plánů a jeho účelem je pomoci zdravotnickým pracovníkům pochopit, jak může nemoc CHOPN ovlivňovat život člověka, a poskytnout vhodná doporučení pro příslušný plán léčby. Bude se tedy lišit v závislosti na zdravotním stavu, životním stylu a užívané medikaci u dané osoby. Praxe ukazuje, že CAT je spolehlivá a konzistentní metoda, která může pomoci změřit vliv na zdravotní stav osob trpících nemocí CHOPN a jejich každodenní život. CAT může být velmi užitečným a vhodným nástrojem v zařízeních primární péče pro posouzení závažnosti nemoci CHOPN.

CDEIS

CDEIS CDEIS Crohnsdiseaseendoscopicindexofseverity Idiopatickstevnznt

Endoskopický index závažnosti Crohnovy choroby (CDEIS - Crohn's disease endoscopic index of severity) byl vyvinut v roce 1989 francouzskou skupinou GETAID (Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestive) za účelem detekce změn v aktivitě onemocnění na základě vlastností střevní sliznice. Skóre CDEIS boduje aktivitu Crohnovy choroby (od 0 do 44) v pěti střevních segmentech (terminální ileum, colon ascendens, transversum, descendens a sigmoideum, rektum) a bere v úvahu specifické slizniční léze (jako jsou vředy a stenózy) a rozsah onemocnění.

Centorovo skóre (McIsaacova modifikace)

CentorScoreCZ CentorovoskreMcIsaacovamodifikace Urujepravdpodobnoststreptokokovfaryngitidy Infekcehornchcestdchacch

Infekce horních cest dýchacích jsou jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu rodinného lékaře a podávání antibiotik. Ale pouze u 10 % až 20 % případů bolesti v krku, s níž přijdou pacienti do ordinace praktického lékaře, je kultivace skutečně pozitivní na streptokoky skupiny A (GAS) a pacienti jsou tedy vhodnými kandidáty pro předepsání antibiotické terapie. Proto bylo navrženo Centorovo skóre a další klinická predikční pravidla jako způsob pro zvýšení přesnosti klinického diagnostikování infekce GAS a snížení zbytečného předepisování antibiotik. Centorovo skóre (a jeho McIsaacova modifikace) odhaduje pravděpodobnost streptokokové faryngitidy vyvolané streptokoky skupiny A u dětí a dospělých a navrhuje režim léčby v závislosti na vypočteném skóre. Skóre je založeno na kombinaci 5 proměnných: věk, teplota, absence kašle, submandibulární krční lymfadenopatie a citlivost uzlin a exsudát na tonzilách nebo jejich zduření. Centorovo skóre a jeho McIsaacova modifikace byly externě validovány a jsou schváleny americkými a evropskými doporučeními pro diagnostiku a léčbu faryngitidy vyvolané GAS jako jedno z navrhovaných klinických predikčních pravidel u dospělých. Tento nástroj vychází z českých národních doporučení pro léčbu akutní faryngitidy a tonzilitidy.

CGI

CGI CGI Globlnklinickdojem Poruchynlady

Skóre klinického globálního dojmu (Clinical global impression; CGI) bylo vyvinuto v roce 1976 Národním ústavem duševního zdraví (NIMH) v Bethesdě ve státě Maryland a je jedním z nejpoužívanějších nástrojů k rychlému posouzení stavu v psychiatrii. Používá se u duševních poruch, kde slouží k rychlému samostatnému klinickému zhodnocení celkového fungování pacienta před zahájením užívání studijní léčby a po něm. Skládá se ze tří složek, které pozorovatel hodnotí a měří tak závažnost nemoci (CGI-S), globální zlepšení nebo změnu (CGI-C) a index účinnosti (CGI-E). Každá komponenta CGI je hodnocena samostatně; nástroj nevypočítá globální skóre.

CHA₂DS₂-VA a CHADS₂

CHA2DS2VA CHADSVAaCHADS Odhadrizikacvnmozkovphodyupacientsnevalvulrnfibrilacsn FibrilacesnMrtviceDysrytmie

Patients with atrial fibrillation (AF) have an increased risk of stroke, but their absolute stroke risk depends on age and comorbid conditions.<br />CHADS₂ and CHA₂DS₂-VA are simple scoring systems that can estimate the risk of stroke in patients with nonvalvular AF and thus support informed decisions on prescription of anticoagulant therapy. Both scores use point-based systems to account for different relative contributions of major risk factors. <br />Although the predictive value of most scores is generally modest, the 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation propose that clinicians should use the CHA₂DS₂-VA score to assist in decisions on oral anticoagulant therapy.

Child-Pugh skóre

CHILDPUGH ChildPughskre Zhodnocenprognzychronickhojaternhoonemocnn Onemocnnjater

Klasifikace Child-Pugh (CP) představuje normu pro hodnocení předoperační jaterní funkce, která se určuje podle pěti faktorů: sérové hladiny bilirubinu a albuminu, protrombinového času, ascitu a encefalopatie. Klasifikace CP je jednoduchá a pohodlná, což je její hlavní výhodou. Tento klinický nástroj se nejčastěji používá ke stanovení prognózy u pacientů s alkoholickou cirhózou a je také označován jako klasifikace Child-Pugh, Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulačka a kritéria Child. Tento jednoduchý klasifikační systém si získal přízeň jako rychlá metoda pro stanovení prognózy pacientů s různými typy chronických jaterních chorob. Dalšími modely, které byly použity k předpovědi prognózy u pacientů s alkoholickou cirhózou, jsou Beclereho model, model proporcionálních rizik vyvinutý Poynardem a jeho spolupracovníky, a pak také hodnocení MELD.

Chronické žilní onemocnění

ChronicVenousCZ Chronickilnonemocnn Chronickilnonemocnn

Chronické žilní onemocnění je běžné onemocnění, které postihuje žíly dolních končetin. Pokud se neléčí, může výrazně ovlivnit kvalitu života a vést k závažným komplikacím. <br />Tento nástroj poskytuje digitální přehled Chronická žilní onemocnění: Doporučený diagnostický a terapeutický postup pro všeobecné praktické lékaře 2021.

Cíle prevence kardiovaskulárních onemocnění

CVDRisk Cleprevencekardiovaskulrnchonemocnn Ischemickchorobasrden

Aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASKVO) zůstává hlavní příčinou morbidity a mortality. Byly identifikovány hlavní rizikové faktory ASKVO a vyvinuta účinná léčba rizikových faktorů, ale prevalence nezdravého životního stylu zůstává vysoká a rizikové faktory ASKVO jsou často stále špatně léčeny.<br /><br />Doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) z roku 2021 o prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi popisují na důkazech založené skórovací systémy pro hodnocení rizika, strategie péče a cíle léčby u osob s rizikem kardiovaskulárního onemocnění, včetně pacientů s prokázaným onemocněním ASKVO, diabetes mellitus, chronickým onemocněním ledvin, familiární hypercholesterolémií a zdánlivě zdravých jedinců. Uvádějí také, že léčba rizikových faktorů by měla být individualizována s ohledem na riziko kardiovaskulárního onemocnění každého pacienta, přínos léčby, komorbidity a osobní preference.<br /><br />Tento nástroj poskytuje interaktivní shrnutí klíčových konceptů a algoritmů obsažených v pokynech ESC pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi.

Clearance kreatininu

CreatinineClearance Clearancekreatininu CockcroftGaultvvzorec Funkceledvin

Test clearance kreatininu zjišťuje funkci ledvin pomocí množství kreatininu v moči a krvi. Kreatinin je odpadní produkt, který je obvykle filtrován z krve ledvinami. Nadměrná hladina kreatininu může být známkou selhání ledvin. Jako nejpřesnější metoda určování clearance kreatininu se ukázala Cockcroftova-Gaultova rovnice, která poskytuje nejpřesnější odhad clearance kreatininu (často s přesností přibližně 5 ml/min). Cockcroftova-Gaultova rovnice clearance kreatininu (C-G ClCr) je dobře zavedená metoda, která je dlouhodobě používána v klinické praxi. Prosadila se také ve farmakokinetických studiích a v pokynech pro dávkování léčiv. Onemocnění ledvin bývá nepozorované a u mnoha lidí se v počátečních stadiích neprojevuje žádnými příznaky.. Onemocněním ledvin může být v životě ohrožen každý. U některých osob je však riziko vyšší než u jiných. Mezi ně může mimo jiné patřit cukrovka, hypertenze, rodinná anamnéza onemocnění ledvin. Příznaky spojené s vysokou hladinou kreatininu mohou na druhé straně zahrnovat otoky, nevolnost, únavu, změny frekvence močení a vzhledu moči atd.

CTCAE

CTCAE CTCAE CommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents MyeloproliferativnneoplzieKarcinomplicKarcinomprsuLymfoproliferativnonemocnnImunoterapierakovinyRakovinagastrointestinlnhotraktuRakovinahlavyakrkuRakovinajaterRakovinakeRakovinamoovchcest

<b> Obecný popis </b> <br> Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) je standardizovaný klasifikační systém vyvinutý National Cancer Institute (NCI) k popisu závažnosti nežádoucích účinků. Poskytuje společný jazyk pro hlášení a analýzu nežádoucích příhod (AE) a zajišťuje konzistenci a srovnatelnost napříč různými studiemi a léčbami. <br> AE jsou kategorizovány podle tříd orgánových systémů. Každá AE je hodnocena na stupnici od 1 do 5. Obecně platí, že stupeň 1 představuje mírnou AE, stupeň 2 střední AE, stupeň 3 těžký AE, stupeň 4 život ohrožující nebo invalidizující AE a stupeň 5 úmrtí související s AE. <br> Nástroj umožňuje uživateli procházet nebo vyhledávat v klasifikaci CTCAE pomocí relevantních klíčových slov.

CURB-65

CURB65 CURB65 Skreprohodnocenzvanostipneumonie Infekcedolnchdchacchcest

Hodnocení CURB-65 Severity Score odhaduje úmrtnost na komunitní pneumonii a je hojně používáno k identifikaci pacientů, kteří mohou být léčeni ambulantně. Míra hospitalizace pacientů s komunitní pneumonií se značně liší, částečně také kvůli nejistotě lékařů při posuzování závažnosti onemocnění během jejího projevu. Důvodem, proč je index CURB-65 hojně akceptován a používán jako pomůcka při určování hospitalizační vs. ambulantní léčby, je jeho relativní jednoduchost pro klinické používání. Na rozdíl od přesnějšího avšak komplikovanějšího indexu PSI se CURB-65 snáze používá v zařízeních primární péče. Metoda CURB-65 se používá jako prostředek pro rozhodování o opatřeních, která je třeba u daného pacienta přijmout. * 0–1: Ambulantní ošetření * 2: Rozhodněte se mezi krátkým pobytem v nemocnici a velmi pečlivým ambulantním vyšetřením * 3–5: Je vyžadována hospitalizace se zvážením pobytu na jednotce intenzivní péče.

Dávkovací kalkulátor amoxicilinu/kyseliny klavulanové

AmoxClavDosing Dvkovackalkultoramoxicilinukyselinyklavulanov InfekcekostakloubInfekcedolnchdchacchcestInfekcekeamkkchtknInfekcehornchcestdchacchChronickobstruknplicnnemocCHOPNInfekceurogenitlnhotraktu

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové se používá k léčbě některých infekcí způsobených bakteriemi, včetně infekcí uší, plic, dutin, kůže a močových cest. Amoxicilin-klavulanát je důležité a účinné širokospektré antibiotikum, hojně používané v běžné praxi. Proto se racionální používání antibiotik a různé scénáře jejich užívání, které jsou v dnešní době velmi důležitým obecným tématem, týkají především používání amoxicilin-klavulanátu. Zdá se, že kolem indikací k jeho použití panují nejasnosti. Problém není v tom, že by tento preparát nefungoval, ale spíše v tom, že čím více se používá, tím větší je pravděpodobnost, že se bakterie stanou vůči tomuto léku rezistentní. Většinu infekcí lze úspěšně léčit jinými typy antibiotik a amoxicilin-klavulanát je třeba vyhradit pro specifické indikace, kdy je opravdu potřebný. Pohodlí jednotlivce je třeba porovnat s prevencí bakteriální rezistence pro celou komunitu. Pokud uvažujete o předepsání amoxicilin-klavulanátu, zvažte, zda by nebyla lepší jiná alternativa. Pokud jiná alternativa skutečně není možná, pak rozhodně použijte dávkovací kalkulátor amoxicilinu/kyseliny klavulanové společnosti Mediately. Správným dávkováním antibiotik se vyhneme příliš nízkým dávkám a nedostatečně účinné léčbě a vzniku bakteriální rezistence, stejně jako předávkování a nadměrným vedlejším účinkům. Nejčastěji dochází k chybám v dávkování antibiotik u dětí a starších osob – tedy u dvou věkových skupin, které jsou metabolicky méně tolerantní k předávkování. Předepisováním antibiotik co nejracionálněji a pouze v případech, které jsou nevyhnutelné, můžeme zpomalit trend bakteriální rezistence, která je v dnešní době velkým problémem.

Dávkovací kalkulátor azitromycinu

AzithromycinDosing Dvkovackalkultorazitromycinu InfekcedolnchdchacchcestInfekcekeamkkchtknInfekcehornchcestdchacchInfekcemoovchcestChronickobstruknplicnnemocCHOPN

Nástroj vypočítává dávku azitromycinu na základě pacientovy tělesné hmotnosti, funkce ledvin a terapeutické indikace. U prášku pro perorální suspenzi je vypočítán také objem suspenze.

Dávkovací kalkulátor cefiximu

CefiximeDosing Dvkovackalkultorcefiximu InfekcedolnchdchacchcestInfekcehornchcestdchacchChronickobstruknplicnnemocCHOPNInfekceurogenitlnhotraktu

Nástroj vypočítává dávkování přípravku cefixime na základě tělesné hmotnosti, věku, funkce ledvin a terapeutických indikací pacienta. U prášku pro perorální suspenzi je také počítáno s objemem suspenze.

Dávkovací kalkulátor ciprofloxacinu

CiprofloxacinDosing Dvkovackalkultorciprofloxacinu InfekcekostakloubInfekcedolnchdchacchcestInfekcekeamkkchtknInfekcehornchcestdchacchChronickobstruknplicnnemocCHOPNInfekceurogenitlnhotraktuAbdominlninfekce

Nástroj vypočítá dávku ciprofloxacinu podle věku, hmotnosti, funkce ledvin a terapeutické indikace pacienta.

Dávkovací kalkulátor sulfamethoxazolu/trimethoprimu

SulfTrimDosingCZ Dvkovackalkultorsulfamethoxazolutrimethoprimu InfekcedolnchdchacchcestInfekcekeamkkchtknInfekcehornchcestdchacchChronickobstruknplicnnemocCHOPNInfekcecentrlnhonervovhosystmuInfekceurogenitlnhotraktu

Nástroj vypočítá doporučené dávkování sulfamethoxazolu a trimethoprimu na základě terapeutické indikace, věku a hmotnosti pacienta. Pro sirup a intravenózní infuzi bude rovněž vypočten objem sirupu/infuze.

Diagnostická kritéria pro familiární hypercholesterolémii

FH Diagnostickkritriaprofamilirnhypercholesterolmii NizozemskDutchlipidnetworkscorediagnostickkritriaproFH Dyslipidmie

Familiární hypercholesterolemie (FH) je genetická porucha, která postihuje přibližně 1 z 250 lidí a jejíž diagnostika je velmi obtížná. Lékařům s tím pomáhá digitální nástroj FH. FH zvyšuje pravděpodobnost výskytu ischemické choroby srdeční v mladším věku. Lékař může mít podezření na FH, pokud jsou splněny tyto podmínky: * rutinní krevní test indikuje vysokou hladinu cholesterolu. * osoba prodělala infarkt nebo mrtvici, zejména pokud se tak stalo v mladém věku. * ostatní členové pacientovy rodiny mají v anamnéze předčasné srdeční onemocnění nebo mrtvici. * u ostatních členů rodiny pacienta bylo diagnostikováno onemocnění FH. Na těle pacienta lze také pozorovat fyzické změny, které naznačují výskyt choroby FH. V těchto případech lékař provede jednoduché fyzické vyšetření, aby tyto příznaky zkontroloval. Mezi ně může patřit například: * Šlachová xantomata: otok na kloubech, kolenou nebo na Achillově šlaše v zadní části kotníku. Je způsoben nahromaděním nadbytečného cholesterolu. * Xanthelasmas: malé hrudky cholesterolu, které se hromadí v kůži kolem spodního okraje oka a na očním víčku. Obvykle mají světle žlutou barvu. * Arcus rohovky: bledý bílý prstenec kolem duhovky. Pokud je člověku méně než 50 let a má arcus rohovky, je možné, že trpí i chorobou FH.

DLQI

DLQI DLQI Dermatologickindexkvalityivota AtopickdermatitidaPsorizaChronickonemocnnke

Dermatologický index kvality života (DLQI) je jednoduchý ověřený dotazník s deseti otázkami, který se používá u více než 40 kožních onemocnění. Aktuálně se jedná o nejvíce využívanou metodu pro hodnocení kvality života u pacientů s různým postižením kůže.

Doporučené postupy hormonální léčby pro stádium IV metastatického prsního karcinomu u pacientů s expresí steroidních receptorů.

MBCHormoneTherapy DoporuenpostupyhormonlnlbyprostdiumIVmetastatickhoprsnhokarcinomuupacientsexpressteroidnchreceptor ModrknihaOS Karcinomprsu

Nástroj interaktivní formou prezentuje české doporučené postupy pro hormonální léčbu pacientek s metastatickým karcinomem prsu s expresí steroidních receptorů uvedené v Modré knize České onkologické společnosti.<br /><br /><br />Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D.

Doporučení pro antibiotickou terapii v ambulantní praxi

ATBGuidelinesCZ Doporuenproantibiotickouterapiivambulantnpraxi Subkomiseproantibiotickoupolitiku2022 InfekcedolnchdchacchcestInfekcekeamkkchtknInfekcehornchcestdchacchHorekaSepseInfekceurogenitlnhotraktu

Nová klinická doporučení pro antibiotickou terapii v ambulantní praxi byla publikována Státním zdravotním ústavem ČR (SZÚ) v rámci projektu Prevence antibiotické rezistence.<br />Odborná doporučení pro používání antibiotik poskytují informace o spráné indikaci antibiotik, volbu vhodného antibiotika, jeho dávkování a délku léčby u nejčastějších infekčních onemocnění v ambulantní praxi.<br />Cílem těchto doporučení je zachování účinnosti antibiotik používaných v léčbě komunitních infekcí. Toho lze dosáhnout snížením celkové spotřeby antibiotik a preferencí úzkospektrých antibiotik. Z tohoto důvodu je zapotřebí zbytečné aplikace antibiotik vyloučit a délku jejich podávání optimálně zkrátit. Doporučení se proto zabývají dvěma úrovněmi posouzení: zda je relevantní předepisovat antibiotika, a pokud ano, která zvolit.

Doporučení pro úpravu dávky přípravku Verzenios

VerzeniosDosing DoporuenpropravudvkyppravkuVerzenios Abemaciklib Karcinomprsu

Nástroj poskytuje doporučení úpravy dávkování přípravku Verzenios, a to na základě závažnosti různých typů nežádoucích účinků: hematologické toxicity, průjem, zvýšená hladina aminotransferáz, intersticiální plicní choroba/pneumonitida, žilní tromboembolická nemoc a ostatní toxicity.

Doporučení pro výběr protizáchvatové medikace

ASMGuidelinesCZ Doporuenprovbrprotizchvatovmedikace EpiStandardy2021

Současná léčba epilepsie spočívá v užívání léků jako léčby první volby. Výběr správných léků pro konkrétní syndromy epilepsie a konkrétní pacienty je extrémně důležitý.<br>Nástroj představuje souhrn klinicky nejužitečnějších informací z publikace Soubor minimálních diagnostických a terapeutických standardů u pacientů s epilepsií, vydané EpiStop, z.s.

Doporučený postup pro léčbu neinvazivního karcinomu prsu

BCNonInvasiveTxCZ Doporuenpostupprolbuneinvazivnhokarcinomuprsu LebnstandardMO Karcinomprsu

Nástroj je založen na léčebném standardu MOÚ (Masarykova onkologického ústavu). Na základě typu nádoru a charakteristik pacienta je doporučen léčebný postup.<br /><br /><br />Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D.

Dospělý ADHD

AdultADHDDSM5 DosplADHD DiagnostickkritriaPoruchypozornostiahyperaktivityADHDpodleDSM5 Poruchychovn

Nástroj je interaktivní verzí překladu kritérií pro diagnostiku poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) České neuropsychofarmakologické společnosti (ČNPS).

Dotazník MPN-SAF TSS

MPNSAF DotaznkMPNSAFTSS Kvalitativnhodnocen10klinickynejvznamnjchanejcharakteristitjchpznakMPN Myeloproliferativnneoplzie

Myeloproliferativní neoplázie – Symptomový formulář celkového skóre symptomů (MPN-SAF TSS) je validní dotazník pro hodnocení tíže symptomatologie myeloproliferativní neoplázie. Silně koreluje s celkovou kvalitou života a dotazníkem kvality života QLQ-C30 pro pacienty s nádorovým postižením od Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny.<br /><br />Podle kritérií Evropské leukemické sítě (ELN) pro hodnocení reakce na léčbu primární polycytémie a esenciální trombocytémie je výrazné zlepšení příznaku definováno jako ≥ 10 bodový pokles v klasifikaci MPN-SAF TSS (Myeloproliferativní neoplazie – formulář pro hodnocení příznaků, celkové skóre příznaků).<br /><br />Podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny pro výzkum a léčbu myeloproliferativní neoplazie (IWG-MRT) a kritérií ELN pro hodnocení reakce na léčbu primární myelofibrózy je adekvátní reakce definována jako ≥ 50 % redukce v klasifikaci MPN-SAF TSS.

Dotazník pro poruchy nálady / Mood disorder questionnaire

MoodDisorderQuestionnaire DotaznkproporuchynladyMooddisorderquestionnaire Screeningovtestnaporuchybipolrnhospektra Poruchynlady

Dotazník na poruchy nálady (MDQ) pátrá po anamnéze celoživotního manického nebo hypomanického syndromu a to tak, že obsahuje 13 otázek, na které se odpovídá ano/ne, které jsou odvozeny jak od DSM-IV kritérií, tak klinických zkušenností. Počet bodů 7 a více se považuje za pozitivní screening.<br /><br />Dotazník MDQ byl vytvořen týmem psychiatrů, vědců a zástupců klientů, za účelem řešení naléhavé potřeby časné a přesné diagnostiky bipolární choroby, která může mít bez léčby fatální důsledky. Vyplnění dotazníku trvá okolo pěti minut a může poskytnout důležitý vhled do diagnostiky a léčby. Klinické zkoušky naznačily, že dotazník MDQ má vysoký stupeň přesnosti a je schopen rozpoznat sedm z deseti jedinců s bipolární poruchou a vyloučit ji u devíti z deseti jedinců, kteří jí netrpí.

EASI

EASI EASI Indexpostienplochyazvanostiekzmu AtopickdermatitidaChronickonemocnnke

Index závažnosti a rozsahu postižení ekzémem EASI (Eczema Area and Severity Index) je skóre založené na příznacích, které hodnotí pouze viditelné léze, nikoliv subjektivní symptomy. Bylo externě ověřené a má adekvátní validitu, responsivitu, vnitřní konzistenci a intraobservační spolehlivost.

EDSS

EDSS EDSS Kurtzkehokla Roztrouensklerza

Rozšířená stupnice stavu invalidity (EDSS) je jeden z nejstarších a pravděpodobně nejšířeji používaných nástrojů pro hodnocení roztroušené sklerózy (Kurtzke, 1983). Na základě neurologického vyšetření se hodnotí 7 funkčních systému (a „další“). Tato hodnocení jsou potom použita k hodnoceni stavu invalidity ve spojení s nálezem z pozorování a informacemi o způsobu chůze a užití asistenčních pomůcek.

ELTS, Sokal, and Hasford Scores

ELTS ELTSSokalandHasfordScores PrognosticscoresforchronicphasechronicmyeloidleukemiaCML Myeloproliferativnneoplzie

Nástroj vyhodnocuje prognostické faktory rizikové skupiny na základě EUTOS skóre dlouhodobého přežití (ELTS), Sokalova a Euro (Hasfordova) skóre pro dospělé pacienty, u nichž byla diagnostikovaná chronická myeloidní leukémie (CML). Skóre je vypočteno na základě pacientova věku, velikosti sleziny, blastů v periferní krvi a počtu trombocytů. Na základě skóre rizika se pacient přiřazuje do jedné ze tří skupin: skupina s nízkým rizikem, se středním rizikem a s vysokým rizikem.

Endoskopické Mayo skóre

MayoEndoscopic EndoskopickMayoskre Hodnotstdiumulcerativnkolitidy Idiopatickstevnznt

Mayo endoskopická klasifikace hodnotí stupeň postižení ulcerativní kolitidou na základě endoskopického vyšetření. Je nejčastěji používanou klasifikací v rámci lékových studií. Mayo endoskopická klasifikace tvoří taktéž dílčí skóre Plné Mayo klasifikace a lze ji použít samostatně.

Eylea, Lucentis a Ozurdex – indikační omezení úhrady

LEOPrescriptionRestrictions EyleaLucentisaOzurdexindikanomezenhrady Onemocnnstnice

Nástroj pomáhá uživatelům si ověřit, které ze tří léků (Eylea, Lucentis a Ozurdex) jsou hrazeny pojišťovnou na základě terapeutické indikace a charakteristiky pacienta.

Fatty liver index (Index ztukovatění jater)

FattyLiverIndex FattyliverindexIndexztukovatnjater Odhadptomnostisteatzyjaterubnpopulace Onemocnnjater

Tuková choroba jater (FLD), také známá jako jaterní steatóza, je stav nadměrného hromadění tuku v játrech. Fatty liver index (FLI) je algoritmus používaný k predikci přítomnosti steatózy jater na základě klinických příznaků a relativně jednoduchých laboratorních testů.<br />FLI počítá pravděpodobnost přítomnosti steatózy jater (FL) na základě 4 proměnných: obvodu pasu, indexu tělesné hmotnosti (BMI), hladiny triglyceridů v séru a gama-glutamyl transferázy (GGT). Výsledné skóre stratifikuje pacienty s nízkým, neurčitým a vysokým rizikem FL.<br />FLI má při detekci FL přesnost 0,84 a byl externě validován. EASL-EASD-EASO schválila FLI ve svých doporučeních pro klinickou praxi jako jedno z nejlépe validovaných skóre steatózy pro management nealkoholového postižení jater při steatóze.

Fibrosis-4 Index (FIB-4)

Fib4 Fibrosis4IndexFIB4 Urujepravdpodobnostvskytujaternfibrzy Onemocnnjater

Nealkoholová tuková choroba jater je nejčastějším onemocněním jater v západních zemích. Pokročilá jaterní fibróza v důsledku NAFLD je nejdůležitějším prognostickým faktorem u NAFLD a koreluje s hepatologickými outcomes a mortalitou.<br />FIB-4 je skórovací systém sestávající z rutinně měřených a snadno dostupných klinických a laboratorních údajů, které jsou určeny k rozlišení pacientů s NAFLD s pokročilou fibrózou a bez ní. Byl externě validován v etnicky odlišných populacích NAFLD a bylo prokázáno, že predikují celkovou mortalitu, kardiovaskulární mortalitu a mortalitu v souvislosti s postižením jater.<br />FIB-4 je založeno na kombinaci věku, AST, ALT a počtu trombocytů. K vyloučení nebo potvrzení pokročilé fibrózy používá 2 hraniční hodnoty: jednu s vysokou senzitivitou (1,3) a druhou s vysokou specificitou (3,25).<br />U pacientů starších 65 let byla k vyloučení pokročilé fibrózy navržena vyšší mezní hodnota (2,0), která musí být externě validována.<br />Evropská asociace pro studium jater (EASL) schválila FIB-4 ve svých doporučeních pro klinickou praxi (EASL Clinical Practice Guidelines) jako neinvazivní testy k hodnocení závažnosti onemocnění jater a prognózy.

FRAX®

FRAX FRAX Nstrojprohodnocenrizikazlomenin OsteoporzaNemocikost

Nástroj FRAX® pomáhá lékařům identifikovat osoby se zvýšeným rizikem osteoporotických fraktur. Je nepostradatelným podpůrným nástrojem pro revmatology při léčbě pacientů s revmatoidní artritidou (RA). V nemocnicích je většinou k dispozici pouze na stacionárních počítačích připojených k internetu, což v praxi znamená, že není skutečně vždy a okamžitě k dispozici a po ruce. Aplikace Mediately je světlou výjimkou, protože jako jediná nabízí nástroj FRAX lékařům i v mobilní podobě, a to v nativní aplikaci, která funguje bez problémů i v režimu bez připojení k internetu. Nástroj FRAX společnosti Mediately je navržen tak, aby byl pro lékaře přívětivý, aby snadno a rychle poskytoval výsledky vyhledávání a aby pomáhal lékařům při jejich rychlém a kvalitním rozhodování. Jak vlastně digitální nástroj FRAX v aplikaci Mediately funguje? Vezmete si telefon, otevřete aplikaci a jedním klepnutím vyberete nástroj FRAX. Přehledné a jednoduché rozhraní instruuje lékaře při zadávání potřebných údajů. Lékař zadá osobní údaje a nástroj na jejich základě poskytne odhad rizika osteoporotické fraktury v následujících 10 letech. Riziko se vyjadřuje v procentech: například 10 % znamená, že 10 ze 100 osob s touto mírou rizika utrpí v příštích 10 letech osteoporotickou frakturu (zlomeninu). Tyto informace pomáhají lékaři rozhodnout, zda je třeba přijmout další opatření (změna životního stylu a stravy nebo předepsání léků).

GCS

GCS GCS GlasgowComaScale MrtviceInfekcecentrlnhonervovhosystmuZrann

Glasgowskou stupnici kómatu (Glasgow Coma Scale) lze použít k popisu poruchy vědomí z jakékoli příčiny. Nejvíce se používá u poranění hlavy. Lze ji použít i u jiných koincidencí narušeného vědomí. U stavů, kdy je poškození převážně ložiskové, jako je tomu u cévní mozkové příhody, jsou zjevně důležité další informace z posouzení stupně jakéhokoli ložiskového deficitu. Stupnice versus hodnota? Základním konceptem stupnice je to, že pacientovy oční, verbální a motorické reakce jsou popsány jednoduchými, objektivními termíny, aby mohl být podán jasný a jednoznačný obraz jeho zdravotního stavu. Hodnota GCS se získává sečtením číselných hodnot tří reakcí do součtu nebo složeného součtu. Nejnižší možná hodnota je 3, což znamená hluboké kóma, a nejvyšší hodnota je 15, což znamená normální vědomí. Dalších 11 hodnot může odrážet 118 různých kombinací tří reakcí. Důležité však je to, že ne všechny z nich jsou klinicky realistické.

Geneva Score for VTE Prophylaxis

GenevaProphylaxis GenevaScoreforVTEProphylaxis Identificationofacutelyillmedicalpatientsrequiringthromboprophylaxis ZilnitromboembolismusVTETromboza

Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common cardiovascular diseases and about 50% of all VTE events occur as a result of a hospital admission for surgery or acute medical illness. Hospital-acquired VTE is preventable, with interventions including anticoagulants and mechanical measures reducing the rate of symptomatic VTE by half. <br />Geneva Risk Score is one of the risk assessment models developed for identifying hospitalised medical patients at increased risk of VTE. It consists of 19 variables and a points-based system that enables stratification of patients into high and low VTE risk and can thus help inform decisions on prescription of thromboprophylaxis; however, decisions on thromboprophylactic interventions should also be based on assessment of bleeding risk. <br />Geneva Risk Score has been externally validated and compared favourably with the Padua Prediction Score, particularly for its accuracy in identifying low-risk patients who do not require thromboprophylaxis.

Glasgow-Blatchford Bleeding Score

GlasgowBlatchford GlasgowBlatchfordBleedingScore Stratificationofuppergastrointestinalbleedingpatients Krvaceni

Acute upper-gastrointestinal bleeding is a common reason for emergency hospital admissions worldwide. Several systems have been designed to stratify these patients into different risk categories for adverse outcomes. Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS) was developed to assess whether patients presenting with acute upper-gastrointestinal bleeding will likely require hospital admission to manage their bleeding.<br />GBS uses a scoring system based on routinely available clinical and laboratory data to identify patients with very low risk of rebleeding or needing hospital-based interventions that can be safely managed as outpatients. <br />GBS is endorsed by the 2021 European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline for endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage.

GRACE

GRACE GRACE Predikujemortalitupacientsakutnmkoronrnmsyndromem IschemickchorobasrdenAkutnkoronrnsyndromAKS

Světový registr akutních koronárních příhod (GRACE) je mezinárodní observační databáze, která reflektuje údaje objektivní populace pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS) ve 200 nemocnicích z 28 zemí. Údaje jsou použity k získání regresního modelu pro predikci úmrtí v nemocnici a po propuštění u pacienta s akutním koronárním syndromem. GRACE skóre je rychlá a široce aplikovatelná metoda pro hodnocení kardiovaskulárního rizika, která slouží jako doplněk ke klinickému zhodnocení a může pomoci při triáži a léčbě napříč spektrem pacientů s AKS.

Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)

HDRS HamiltonDepressionRatingScaleHDRS HAMD Poruchynalady

The Hamilton Depression Rating Scale (abbreviated HDRS, HRSD or HAM-D), was published in 1967 and is one of the most commonly used instruments for assessing depression. It is a clinician-rated measure devised for use on patients already diagnosed with affective disorder of depressive type. HDRS has been used extensively in clinical research and in ordinary clinical practice for assessment of the severity of depression, changes in its severity over time, and efficacy of treatment. It should generally be used with the corresponding structured interview. Its value depends entirely on the skill of the interviewer in eliciting the necessary information. <br /><br />The original version of HDRS is also one of the most commonly used versions; it contains 17 items pertaining to symptoms of depression experienced over the past week. However, the original study did not include thresholds for depression severity stratification. One commonly used set of thresholds was later developed by Mark Zimmerman et al. It can be used to classify patients into mild (8-16 points), moderate (17-23 points), and severe (≥ 24 points) depression. <br /><br />The Hamilton Depression Rating Scale has been externally validated and is recommended by the European Psychiatric Association (EPA) and American Psychiatric Association (APA) guidelines as one of the suggested assessment instruments for ongoing clinical monitoring of depression and treatment effect assessment.

HAS-BLED

HASBLED HASBLED Rizikokrvcenupacientsfibrilacsn FibrilacesnKrvcenDysrytmie

Hodnocení HAS-BLED odhaduje riziko závažného krvácení u pacientů užívajících antikoagulační léčbu fibrilace síní a pomáhá hodnotit kvalitu péče o tyto pacienty. Riziko závažného krvácení, které vypočítává nástroj HAS-BLED, je definováno jako intrakraniální krvácení, krvácení vyžadující hospitalizaci, pokles hemoglobinu o více než 2 g/dl nebo potřeba transfuze v důsledku krvácení. Nástroj HAS-BLED má celkem 9 parametrů. Ke každému parametru je přidělen 1 bod. Písmena L a D představují vždy dva parametry, zatímco každé další písmeno představuje jeden parametr. Původní zkratka HAS-BLED označuje hypertenzi, abnormální funkci jater/ledvin, cévní mozkovou příhodu v anamnéze, krvácení v anamnéze nebo predispozici, labilní INR, starší osoby, užívání drog/alkoholu. Toto hodnocení pomáhá lékaři určit, jak má vést péči o pacienta. To znamená, že ne každý, kdo má AF, je léčen stejně. Pokud je u pacienta dosaženo výsledku 3 nebo výsledku vyššího, což naznačuje, že u něj existuje vysoké riziko, nemusí to nutně znamenat, že lékař bude muset změnit medikaci; místo toho bude pravděpodobně častěji kontrolovat pacientovu krev. U některých pacientů může lékař zavést alternativní léky nebo způsoby, jak zvrátit některé rizikové faktory. Také to neznamená, že pacient automaticky přestane užívat léky na ředění krve.

HbA1c

HbA1cCalc HbA1c PevdjtemezijednotkamiHbA1cmmolmolaazjistteprmrnouglykmii Diabetes

Test na hemoglobin A1c indikuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 2 až 3 měsíce. Test je označován jako test HbA1c, test glykovaného hemoglobinu a test na glykohemoglobin. Je to podobné jako průměr bodů basketbalisty v dané sezóně. Jeden zápas nám neřekne, jak si hráč vede dlouhodobě. V tomto kontextu výsledky testů za jeden den neposkytují úplný obraz o fungování léčby. Co přesně znamená test HbA1c? Jedná se o měření hemoglobinu, na který je chemicky vázána glukóza. U lidí bez diabetu je tato hodnota v průměru na úrovni 5 %. Znamená to, že na přibližně 5 % hemoglobinu je navázána glukóza. A množství glykovaného hemoglobinu je závislé na průměrné hladině cukru v krvi. Technicky je HbA1c ve skutečnosti také „pouze“ průměr, protože se skládá jak z dobrých hodnot krevního cukru, tak z hodnot, které jsou mimo cílové rozmezí. Jinými slovy, člověk s relativně stabilní hladinou cukru v krvi může mít přesně stejný HbA1c jako člověk, jehož hladina cukru v krvi divoce kolísá do obou extrémů. Doporučuje se pečlivá standardizace výsledků testu HbA1c pomocí nové jednotky mmol/mol. Vzhledem k tomu, že tyto nové hodnoty v mmol/mol se liší od hodnot stanovených standardizací podle normy NGSP, doporučuje se, aby výsledky HbA1c byly uváděny v obou jednotkách, mmol/mol (jednotka SI) i v odvozených jednotkách NGSP (v %). Klinický nástroj Mediately umožňuje uživatelům převod mezi oběma jednotkami a také výpočet průměrné hodnoty glykémie z hodnot HbA1c.

HIT-6

HIT6Headache HIT6 Headacheimpacttest6 BolestBolesthlavyMigrna

Silné bolesti hlavy mohou být významnou příčinou utrpení a mohou snížit fungování a produktivitu. Test dopadu bolesti hlavy (HIT-6) je krátký formulář pro hodnocení dopadu bolesti hlavy.<br />HIT-6 je formulář o 6 otázkách s výsledky reportovanými pacientem, který byl vyvinut za účelem měření nepříznivého dopadu bolesti hlavy na sociální fungování, fungování rolí, vitalitu, kognitivní funkce a psychické potíže; měří také závažnost bolesti hlavy.<br />HIT-6 byl validován a široce využíván v klinické praxi a klinických studiích. Je schválen pokyny pro diagnostiku a léčbu migrény u dospělých Francouzské společnosti pro bolesti hlavy a pokyny pro kontrolované studie Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy.

HOMA-IR

HOMAInsResist HOMAIR Homeostatickymodelprohodnoceniinzulinoverezistence Diabetes

Homeostatický model (HOMA) je metoda pro určení inzulínové rezistence (IR) a funkce beta buněk, která byla zveřejněna Matthewsem a kol. v roce 1985 a od té doby byla několikrát potvrzena. Čím větší jsou hodnoty HOMA-IR, tím větší je pravděpodobnost inzulínové resistence. Mezní hodnota inzulínové rezistence se mění v závislosti na populaci; nejčastěji se používá mezní hodnota > 2.

Humira pro hidradenitis suppurativa

HumiraHSCZ Humiraprohidradenitissuppurativa Indikanomezenhradyahodnoceninnostilby Hidradenitissuppurativa

Nástroj se skládá ze dvou částí. První část umožňuje uživatelům zkontrolovat, zda pacient splňuje preskripční podmínky SÚKL pro léčbu hidradenitis suppurativa přípravkem Humira. Po zodpovězení několika otázek týkajících se aktivity onemocnění hidradenitis suppurativa uživatel uvidí, jestli je Humira hrazena SÚKL. Druhá část pomáhá vypočítat efektivitu léčby připravkem Humira po 12 týdnech. Jestliže je počet abscesů, zánětlivých nodulů a fistul redukován alespoň o 25 %, je pokračování léčby hrazeno SÚKL.

Hurleyho klasifikace

HurleyScore Hurleyhoklasifikace Hodnocenizavaznostionemocnenihidradenitissuppurativa Chronickaonemocnenikuze

Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické, recidivující, zánětlivé onemocnění, které se projevuje bolestivými podkožními uzly a nejčastěji postihuje oblasti s apokrinními potními žlázami (podpaží, třísla a hýždě). Hurleyho klasifikace je užitečným nástrojem pro posuzování závažnosti a rozsahu onemocnění HS. Rozděluje HS do tří klinických stupňů (Stupeň 1, 2 a 3). Pomocí identifikace stupňů mohou lékaři přizpůsobit léčebné strategie a predikovat průběh onemocnění. Hurleyho klasifikace se široce používá v klinické praxi a výzkumu. Je však nezbytné si uvědomit, že i když tato metoda poskytuje standardizovaný přístup k hodnocení závažnosti HS, individuální případy se mohou lišit.

Ideal, Adjusted and Lean Body Weight

BodyWeights IdealAdjustedandLeanBodyWeight Calculationofbodyweightadjustments Telesnamereni

Calculation of the dosing weight differs between underweight, average weight, and obese patients. The patient’s weight is assumed to confer information regarding a number of variables that ensure the appropriate quantity of treatment is delivered to the patient, reducing the risk of harm whilst ensuring treatment is efficacious. This tool calculates the ideal, adjusted and lean body weight.<br /><br />Ideal body weight (IBW) was initially derived from insurance data and it represented the weight for a given height that was associated with the lowest mortality. The formula has been further refined since then. Now it is defined as the goal weight at which nutritional requirements are met. The formula used to calculate the IBW is only an approximation and is applicable only for people taller than 152 cm. <br /><br />Adjusted body weight (AdjBW) in the context of obesity is defined as the weight that represents the metabolically active lean body tissue and therefore prevents over- or underestimation of nutritional requirements in the obese subject. It is used for patients whose weight is ≥ 120 % of their IBW.<br /><br />Lean body weight (LBW) describes the mass of non-fatty cells and connective tissue. It appears to represent a convincing scientific estimate of body size. The calculation of LBW is not applicable to individuals with abnormal body water composition (e.g. fluid overload) and it was not validated in individuals of extreme height or weight, in those with highly muscular builds, or in underweight individuals.

IHS4

IHS4 IHS4 Mezinrodnskrovacsystmzvanostionemocnnhidradenitissuppurativa Chronickonemocnnke

Hidradenitis suppurativa (HS) je chronické, recidivující zánětlivé onemocnění kůže, projevující se bolestivými podkožními uzly, abscesy a píštělemi. Typicky postihuje oblasti s apokrinními potnimi žlázami, jako jsou podpaží, třísla a hýždě, perianální oblast a u žen oblast pod prsy. Onemocnění může vést k tvorbě rozsáhlých jizev a má významný negativní dopad na kvalitu života pacientů. Diagnóza HS je obvykle klinická. Mezinárodní skórovací systém (IHS4) je užitečným nástrojem pro dynamické hodnocení závažnosti onemocnění a sledování odpovědi na léčbu. Výsledné IHS4 skóre je dáno množstvím nodulů, abscesů a secernujících píštělí s ohledem na stupeň jejich závažnosti. Celkové skóre 3 a menší značí mírný průběh, 4–10 značí středně těžký průběh a 11 nebo vyšší značí těžký průběh tohoto onemocnění.

IMDC model pro progńozu metastatického renálního karcinomu

IMDCModel IMDCmodelproprogozumetastatickhorenlnhokarcinomu Prognostickskreupacientlenchclenouterapi Rakovinamoovchcest

International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) model (někdy nazývaný jako Heng model) nabízí prognostické údaje u pacientů s mestatickým karcinomem z renálních buněk. IMDC model byl ověřen v několika studiích a z existujících modelů má aktuálně nejlepší prognostickou hodnotou. Nástroj zobrazuje prognózu a průměrné celkové přežívání u pacientů s metastatickým karcinomem z renálních buněk na cílené léčbě, a to na základě šesti nezávislých prognostických faktorů přežití uvnitř IMDC modelu.

Indikátor CDK4/6 inhibitorů

CDKReimbursement IndiktorCDK46inhibitor ribociclibabemaciclibpalbociclib Karcinomprsu

Tento nástroj je digitální algoritmus, který shrnuje kritéria pro úhradu tří inhibitorů cyklin-dependentních kináz 4/6 (CDK4/6) používaných v léčbě rakoviny prsu: ribociclibu, abemaciclibu a palbociclibu.

Inflammatory back pain

IBP Inflammatorybackpain Anassessmentofwhetherthepaininthebackisinflammatory Chronickbolestzad

Zánětlivá bolest zad (IBP) je chronická bolest lokalizovaná v oblasti axiální páteře a sakroiliakálních kloubů. Od mechanické bolesti zad ji odlišuje řada klíčových diagnostických znaků. Zánětlivá bolest zad (IBP) je relativně nový a dobře akceptovaný pojem, jehož přesná definice zůstává nejednoznačná. Mezi hlavní rysy IBP v zásadě patří: 1) relativně nízký věk při nástupu, obvykle před 40. nebo 45. rokem věku; 2) ranní ztuhlost; 3) bolest zad trvající nejméně 3 měsíce nebo i déle a 4) bolest zmírněná pohybem. Charakteristický obraz IPB se může vyskytovat u pacientů s ankylozující spondylitidou (AS) i u jiných chronických axiálních bolestivých onemocnění, jako je nediferencovaná spondyloartritida (SpA), reaktivní artritida, zánětlivá střevní onemocnění a psoriáza. Je velmi důležité identifikovat pacienty s možnou spondyloartritidou a včas je začít léčit. Tyto pacienty je však důležité vyšetřit pomocí klíčových a doplňujících (klinických) otázek, teprve poté provést fyzikální vyšetření a další testy. Toto je postup pro revmatologické služby při vzdělávání lékařů na úrovni primární péče a praktických lékařů, aby se posílila a usnadnila optimální spolupráce při odesílání pacientů na revmatologická oddělení.

IPSS

IPSS IPSS InternationalProstateSymptomScore BenignhyperplazieprostatyBHP

Mezinárodní skóre prostatických symptomů (I-PSS) posuzuje závažnost příznaků benigní hyperplazie prostaty na základě zodpovězení sedmi otázek týkajících se mikčních symptomů a jedné otázky hodnotící kvalitu života. Každá z otázek týkající se symptomů močových cest umožňuje pacientovi vybrat si jednu ze šesti odpovědí se stoupající závažností daného symptomu. Odpovědi jsou hodnoceny body od 0 do 5. Celkové skóre se tedy může pohybovat od 0 do 35 (bez symptomů až velmi symptomatický).

IPSS skóre pro primární myelofibrózu

IPSSforPMF IPSSskreproprimrnmyelofibrzu Stratifikacerizikauprimrnmyelofibrzy Myeloproliferativnneoplzie

Mezinárodní prognostický skórovací systém (IPSS) sestává u pacientů s primární myelofibrózou (PMF) z pěti prediktorů zkráceného přežívání. Na základě počtu přítomných prediktorů jsou pacienti stratifikováni do 4 rizikových skupin s mediánem přežití 11,3; 7,9; 4,0, a 2,3 roku.

Jednoduchý nástroj pro výpočet rizika osteoporózy (SCORE)

OsteoporosisSCORE JednoduchnstrojprovpoetrizikaosteoporzySCORE Pomesrozhodnutmzdabymlabtenaodeslnakmenkostndenzity OsteoporzaNemocikost

Jednoduchý nástroj pro výpočet rizika osteoporózy (SCORE) lze použít k určení zda by měla být žena vyšetřena metodou kostní denzitometrie. Jeho účelem je nákladově zefektivnit screening osteoporózy. Nástroj posuzuje riziko osteoporózy na základě individuálních faktorů, které jsou zvažovány odděleně. Mezi tyto patří věk, váha, rasa, anamnéza revmatoidní artritidy, atraumatické zlomeniny a estrogenní terapie. Během jedné z validačních studií byla senzitivita testu stanovena na 91 % a specificita na 40 %.

Kalkulátor dávkování enoxaparinu

NewClexaneDosing Kalkultordvkovnenoxaparinu FibrilacesnilntromboembolismusVTEIschemickchorobasrdenTrombzaDysrytmieAkutnkoronrnsyndromAKS

Nástroj vypočítává dávku přípravku enoxaparin na základě indikací, hmotnosti pacienta, clearance kreatininu a dalších faktorů týkajících se pacienta.

Kalkulátor rozsahu postižení BSA

AffectedBSA KalkultorrozsahupostienBSA Odhadujerozsahpostienoblastipomoctzvmetodydlan AtopickdermatitidaPsorizaChronickonemocnnke

Rozsah postižené plochy povrchu těla představuje důležitý aspekt při hodnocení závažnosti atopické dermatitidy (AD). V AD studiích je používán jako zařazovací kritérium a následně ve výsledku také jako měřítko úspěšnosti. Nástroj používá k výpočtu rozsahu postižené oblasti kůže proporcionální plochy povrchu těla a metodu dlaně.

Kalkulátor vaskulárního věku

VascularAgeHigh Kalkultorvaskulrnhovku PouvtabulkySCORE22021 MrtviceIschemickchorobasrdenAkutnkoronrnsyndromAKS

Vascular Age (vaskulární věk) je zdravotní ukazatel a komunikační nástroj, který pomáhá lékařům lépe vysvětlit zdravotní rizika pacientům. Lidé považují chronologický věk za svůj „skutečný“ věk, ale málokdy se zamýšlejí nad tím, jak tomuto odpovídá jejich vnitřní stav. Pokud je váš vaskulární (cévní) věk hodnocen jako výrazně vyšší než váš chronologický věk, může se stát že v pozdějším věku budete více ohroženi cévním onemocněním. Vaskulární věk jedince se vypočítá jako věk osoby se stejným předpokládaným rizikem, ale se všemi ostatními rizikovými faktory v normálním rozmezí hodnot. Existuje několik různých postupů, které vám mohou pomoci zpomalit proces stárnutí vašeho cévního systému. Zdravá strava, každodenní cvičení a pozitivní vztahy – to vše společně přispívá k plynulejšímu stárnutí cév. Nezdravé potraviny, nepřetržitý stres, kouření a další fyzicko-psychické faktory však mohou proces stárnutí cévního systému urychlit. Klinický nástroj Mediately používá k výpočtu vaskulárního (cévního) věku tabulky SCORE2 2021.

Karnofsky Performance Status

Karnofsky KarnofskyPerformanceStatus KarcinomplicKarcinomprsuImunoterapierakovinyRakovinagastrointestinalnihotraktuRakovinahlavyakrkuRakovinajaterRakovinakuzeRakovinamocovychcest

Performance status, a measure of a patient's functional capacity, is frequently used to estimate the prognosis of individual patients and to select or stratify patients for clinical trials of anticancer therapies.<br />The most commonly used scales that can be used to quantify the performance status are the Karnofsky Performance Status, consisting of 11 stages ranging from 100 (normal health) to 0 (death) and the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, a five-grade performance scale ranging from 0 (fully active) to 5 (death).

Klasifikace aktinické keratózy

OlsenClassification Klasifikaceaktinickkeratzy KlasifikacedleOlsena Chronickonemocnnke

Aktinická keratóza je časté premaligní onemocnění kůže. Díky klasifikaci dle Olsena můžete určit kategorii aktinické keratózy jednoduše podle klinického vzhledu. Klasifikace je třístupňová (Olsen I až III) a může dermatologům usnadnit zhodnocení závažnosti onemocnění a pomoci jim při rozhodování o léčbě.<br />V klinické praxi se běžně používá, ale vychází hlavně z observačních studií a konsenzu odborné veřejnosti.

Klasifikace CEAP

CEAPVenous KlasifikaceCEAP Klinicketiologickanatomickapatofyziologickklasifikaceilnchonemocnn Chronickilnonemocnn

Chronické žilní onemocnění (CVD) je multifaktoriální onemocnění, jehož projevy variují od mírných klinických známek, například teleangiektázií nebo retikulárních žil, až po těžké manifestace onemocnění, jako jsou venózní ulcerace. Klasifikace CEAP (klinická, etiologická, anatomická a patofyziologická) je nejpoužívanějším popisným nástrojem pro popis CVD dolních končetin; klasifikace CEAP umožňuje podrobnou dokumentaci stavu onemocnění v určitém časovém bodě.

Klinická doporučení pro Lp(a)

LpaGuidelines KlinickdoporuenproLpa KonsenzusEvropskspolenostiproaterosklerzuolipoproteinuazroku2022 MrtviceIschemickchorobasrdenAkutnkoronrnsyndromAKS

Epidemiologické a genetické studie zahrnující stovky tisíc osob silně potvrzují kauzální a kontinuální souvislost mezi koncentrací Lp(a) a kardiovaskulárními následky; zvýšená koncentrace Lp(a) je rizikovým faktorem i při velmi nízkých hladinách lipoproteinu o nízké hustotě (LDL-C).<br />Nástroj Klinická doporučení pro Lp(a) je algoritmickou implementací navržených intervenčních strategií. Vychází z odhadovaného výchozího kardiovaskulárního rizika a koncentrace Lp(a). Odhaduje se také poměr rizik závažných kardiovaskulárních příhod souvisejících s Lp(a) a navrhovaný rozsah dalšího snížení LDL-C potřebného ke snížení globálního kardiovaskulárního rizika souvisejícího s Lp(a) zpět na výchozí hodnotu.<br />Nástroj vychází z konsenzuálního prohlášení Evropské společnosti pro aterosklerózu o lipoproteinu(a) u aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění a aortální stenózy. Při přepočtu koncentrace Lp(a) z mg/dl na nmol/l se používá konverzní faktor 2,5 – podle obrázku 6B zdrojové dokumentace. Poznámka: Snížení LDL snižuje absolutní kardiovaskulární riziko, ale nesnižuje hladinu Lp(a). Vzhledem k tomu reziduální riziko ze zvýšené hladiny Lp(a) přetrvává. V současné době se vyvíjejí účinné léčebné přípravky snižující hladinu Lp(a) a jejich dostupnost se očekává v blízké budoucnosti. Tyto nové terapie nabízí naději na přímé snížení kardiovaskulárního rizika u osob s vysokou hladinou Lp(a).

Klinický skórovací systém deficitu ADAMTS13

TTPFrenchPlasmic KlinickskrovacsystmdeficituADAMTS13 PLASMICskreaFrenchskre KrvcenTrombza

Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácná život ohrožující forma trombotické mikroangiopatie, charakterizovaná deficitem ADAMTS13 (dezintegrin a metaloproteáza s repeticemi trombospondinu typu 1, člen 13). PLASMIC a French skóre jsou modely používané k predikci pravděpodobnosti závažného deficitu ADAMTS13 na základě klinických příznaků a relativně jednoduchých laboratorních testů s cílem usnadnit urgentní plazmatickou substituční terapii.<br />PLASMIC skóre je založeno na kombinaci 7 proměnných: počet trombocytů, přítomnost známek hemolýzy, MCV (střední objem erytrocytů), INR (mezinárodní normalizovaný poměr), sérový kreatinin, anamnéza rakoviny v předchozím roce a anamnéza transplantace solidních orgánů nebo kmenových buněk. French skóre je založeno na 3 proměnných: počet trombocytů, sérový kreatinin a pozitivní ANA (antinukleární protilátky). Výsledné skóre rozdělí pacienty na ty s nízkým, středním a vysokým rizikem těžkého deficitu ADAMTS13. <br />Oba modely byly externě validovány a jsou doporučeny Mezinárodní společností pro trombózu a hemostázu (ISTH) pro diagnostiku trombotické trombocytopenické purpury.

Korekce kalcia při hypoalbuminémii

CalciumCorrection Korekcekalciapihypoalbuminmii Vpoetkorigovanhovpnkupihypoalbuminmii Poruchyelektrolyt

Sérová hladina celkového kalcia sestává z několika frakcí. Velká část je vázána na anorganické a organické anionty, zejména na albumin. Proto může měření sérové hladiny celkového vápníku podhodnocovat hladinu biologicky aktivního kalcia, především u pacientů s nízkou hladinou albuminu. U těchto pacientů se ke korekci naměřené sérové hladiny celkového kalcia běžně používá Paynův vzorec.<br />Vzorec byl publikován v roce 1973, ale od té doby bylo prokázáno, že je u některých pacientů nepřesný, zejména u pacientů se selháním ledvin; v těchto případech se doporučuje měření hladiny ionizovaného vápníku. <br />

Korigovaný QT interval

QTc KorigovanQTinterval UpravujeQTintervalprokrajnhodnotysrdenfrekvence Dysrytmie

QT interval zřetelně závisí na srdeční frekvenci (tzn. čím rychlejší srdeční frekvence, tím kratší R-R interval a QT interval) a lze jej upravit za účelem zdokonalení detekce pacientů se zvýšeným rizikem vzniku komorové arytmie.<br /><br />Moderní EKG stroje založené na počítačích dokáží snadno vypočítat korigovaný QT (QTc) interval, tato korekce ovšem nemusí napomoct detekci pacientů se zvýšeným rizikem vzniku arytmií, protože různých korekčních vzorců existuje celá řada.<br /><br />Nedávná retrospektivní studie ukázala, že pro stratifikaci 30-denního a 1-letého rizika mortality poskytuje nejužitečnější výsledky Fridericiova metoda a metoda Framinghamova.

Kritéria rezistence/ intolerance k hydroxymočovině

ResistanceHC Kritriarezistenceintolerancekhydroxymoovin Upolycytmieveraaprimrnmyelofibrzy Myeloproliferativnneoplzie

Mezinárodní pracovní skupina sponzorovaná grantem od European Community Network of Excellence (LeukemiaNet) vymezila definici rezistence/intolerance k hydroxymočovině (hydroxyurea, hydroxykarbamid) u pacientů jej užívajících k léčbě polycytémie vera a primární myelofibrózy dle konsenzu.

Léčba imunitně podmíněných nežádoucích účinků při imunoterapii

AEImmunoOnco Lbaimunitnpodmnnchnedoucchinkpiimunoterapii DoporuenpostupyEvropskspolenostiproklinickouonkologiiESMOAmerickspolenostiklinickonkologieASCO

Díky tomuto nástroji si uživatelé mohou rychle ověřit doporučení k léčbě třiceti imunitně podmíněných nežádoucích účinků, které jsou spojené s imunoterapií a užíváním steroidů. Naleznete zde nežádoucí účinky postihující kůži, gastrointestinální, respirační a gastrointestinální trakt, uropoetický, kardiovaskulární, endokrinní, hematologický a muskuloskeletální systém a zrakovou a nervovou soustavu. Doporučení k léčbě konkrétních stupňů nežádoucích účinků se týkají pokračování v imunoterapii, podávání kortikosteroidů a dalších postupů.<br />Nástroj vychází z doporučených postupů ESMO (Evropská společnost pro klinickou onkologii) a ASCO (Americká společnost klinické onkologie).

Léčebné doporučené postupy pro farmakologické snížení LDL-C

LDLCLoweringAlgorithm LebndoporuenpostupyprofarmakologicksnenLDLC DoporuenpostupyESCEAS2019 Dyslipidmie

Doporučené postupy ESC a EAS 2019 představují na důkazech založený konsenzus, jenž je výsledkem činnosti společné evropské pracovní skupiny. Hodnocením stávajících důkazů a identifikací nedostatků v managementu dyslipidémie dospěla skupina k formulaci doporučení pro prevenci aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi upravením plasmatických hladin lipidů. <br><br>Ve srovnání s doporučenými postupy z roku 2016 došlo k aktualizaci informací v oblasti farmakologického snižování LDL-C:<br>• Pokud nejsou cílové hladiny dosaženy ani za pomoci nejvyšších tolerovaných dávek statinů, je doporučena kombinace s ezetimibem.<br>• V rámci sekundární prevence je u pacientů ve velmi vysokém riziku, kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, doporučeno do kombinace přidat PCSK9 inhibitor.<br>• U pacientů ve velmi vysokém riziku s FH (tzn. s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním nebo jiným významným rizikovým faktorem), kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, je doporučováno přidat do kombinace PCSK9 inhibitor.<br><br>Výbor České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT) v roce 2019 potvrdil, že evropské doporučené postupy jsou vhodné k použití v České republice.

MAGGIC Score

Maggic MAGGICScore Estimatesallcausemortalityinpatientswithheartfailure Srdenselhn

Celosvětová meta-analýza studií chronického srdečního selhání (MAGGIC - The Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure) zahrnuje údaje od 39372 jednotlivých pacientů se srdečním selháním pocházející ze 30 kohortových studií. Model obsahuje 13 velmi významných nezávislých prediktorů mortality uspořádaných v následujícím pořadí dle prediktivní síly: věk, nižší ejekční frakce, třída NYHA, sérový kreatinin, diabetes, nepředepsaný beta blokátor, nižší systolický tlak, nižší tělesná hmotnost, čas od stanovení diagnózy, aktuální kuřáctví, chronická obstrukční plicní nemoc, mužské pohlaví a nepředepsaný ACE-inhibitor nebo blokátor angiotenzinových receptorů. Nástroj vypočítává skóre rizika a celkovou úmrtnost po 1 a 3 letech u pacientů se srdečním selháním.

McDonaldova diagnostická kritéria pro roztroušenou sklerózu

McDonaldMS McDonaldovadiagnostickkritriaproroztrouenousklerzu 2017Revize Roztrouensklerza

Nástroj hodnotí splnění McDonaldových kritérií pro roztroušenou sklerózu z roku 2017 u pacientů s atakou na počátku onemocnění a pacientů s průběhem onemocnění charakterizovaným progresí od počátku onemocnění (primární progresivní roztroušená skleróza).

MELD skóre a skóre MELD-Na (prediktivní skóre pro časnou mortalitu)

MELD MELDskoreaskoreMELDNaprediktivniskoreprocasnoumortalitu ModelforEndStageLiverDisease Onemocnenijater

Odhadování závažnosti jaterního onemocnění je důležité pro predikci přežití a posouzení přínosů a rizik specifických léčeb, včetně přidělení orgánu pro transplantaci jater. Model pro konečné stadium jaterního onemocnění (Model for End-stage Liver Disease – MELD) byl validován jako prediktor přežití u několika kohort pacientů s různou mírou závažnosti jaterního onemocnění. <br />MELD skóre využívá rutinně měřené laboratorní proměnné (bilirubin, INR, kreatinin) pro stanovení konečného skóre a odhad tříměsíční míry přežití. Nicméně následně bylo zjištěno, že na přežití pacientů v konečném stadiu jaterního onemocnění má signifikantní vliv také hladina sodíku. Proto byla vyvinuta zdokonalená verze nazvaná MELD-Na, která zohledňuje hladinu sodíku, a následně byla validována v oblasti organizace pro výměnu orgánů Eurotransplant.<br />MELD skóre je doporučeno EASL Clinical Practice Guidelines on Liver Transplantation (Pokyny pro správnou klinickou praxi s ohledem na transplantaci jater Evropské asociace pro studium jater – EASL), MELD skóre ale nepredikuje přesně přežití u všech pacientů s cirhózou; s vyšší mírou mortality jsou spojena onemocnění jako hepatocelulární karcinom, hepatopulmonální syndrom a portopulmonální hypertenze.

MEWS

MEWS MEWS Modifikovaneskorevcasnehovarovani InfekcekostiakloubuInfekcedolnichdychacichcestInfekcekuzeamekkychtkaniInfekcehornichcestdychacichHoreckaFibrilacesiniSrdecniselhaniZilnitromboembolismusVTEMrtviceKrvaceniSepseIschemickachorobasrdecniTrombozaInfekcecentralnihonervovehosystemuInfekceurogenitalnihotraktuAbdominalniinfekceDysrytmiePoruchyelektrolytuZraneniAkutnikoronarnisyndromAKSInfekcniendokarditidaNemocistitnezlazy

Nástroj MEWS je založen na čtyřech standardních fyziologických ukazatelích, které lze monitorovat u lůžka pacienta (systolický krevní tlak, tepová frekvence, dechová frekvence a teplota), a na jednoduché škále pro sledování úrovně vědomí (skóre AVPU).<br />Výsledné skóre stratifikuje pacienty do 3 skupin s různou pravděpodobností kritického zhoršení (v tomto případě definovaného jako přijetí na jednotku se zvýšenou péčí / jednotku intenzivní péče nebo úmrtí do 60 dnů). <br />K dispozici je několik různých verzí nástroje MEWS. Zavedená verze (Subbe et al.) byla prospektivně a externě validována. Další verze (Stenhouse et al.), která zahrnuje výdej moči a skórování podle různého krevního tlaku, byla vyvinuta primárně pro chirurgické pacienty. <br />

MIDAS

MIDAS MIDAS Posouzendisabilitypimigrn Migrna

Dotazník MIDAS (Migraine Disability Assessment, Posouzení disability při migréně) byl vyvinut Stewartem a Liptonem v roce 2002 za účelem měření disability související s bolestí hlavy a zlepšení komunikace mezi lékařem a pacientem o funkčních důsledcích migrény. Dotazník týkající se disability je založený na pěti otázkách zaměřujících se na ztracený čas ve třech doménách: škola nebo práce za mzdu; domácí práce; a rodinné, společenské a volnočasové aktivity. Skóre MIDAS je odvozeno ze součtu zameškaných dnů v důsledku bolesti hlavy za období 3 měsíců ve třech zmíněných doménách. Výsledné skóre rozděluje pacienty do 4 stupňů v rozmezí od žádné nebo téměř žádné disability přes mírnou nebo středně těžkou disabilitu až po těžkou disabilitu. <br /><br />Dotazník MIDAS byl externě validován a prokázal spolehlivost. Je schválen v konsensuálním stanovisku Americké společnosti pro bolesti hlavy jako validovaný nástroj pro měření odpovědi na preventivní léčbu a jedná se o nejčastěji používaný nástroj pro stanovení disability ve výzkumu migrény.

mMRC

mMRC mMRC Modifiedmedicalresearchcouncildyspneascale ChronickobstruknplicnnemocCHOPN

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Modified Rankin Scale

MRS ModifiedRankinScale Assessmentofneurologicdisability Mrtvice

Stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide. However, the total burden of poststroke disability can be challenging to quantify. <br />The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level, clinician-reported measure of global disability in patients post-stroke. It is used to categorize the level of functional independence with reference to pre-stroke activities.<br />The scale was originally introduced in 1957 by Dr. John Rankin as a 5-level scale ranging from 1 to 5. It was later modified and the modern (modified) version differs from Rankin's original scale mainly in the addition of grade 0, indicating a lack of symptoms, and the addition of grade 6 indicating death.<br />The mRS has become the most widely employed clinical outcome measure in clinical trials and in large-scale stroke care quality improvement programs. It is formally recommended by regulatory agencies and clinical trial methodology consensus groups worldwide for use in acute stroke clinical trials.

NAFLD skóre fibrózy

NAFLD NAFLDskrefibrzy NFSaFIB4NAFLD OnemocnnjaterDyslipidmie

Nealkoholová tuková choroba jater je nejčastějším onemocněním jater v západních zemích. Pokročilá jaterní fibróza v důsledku NAFLD je nejdůležitějším prognostickým faktorem u NAFLD a koreluje s hepatologickými outcomes a mortalitou. <br />NAFLD skóre fibrózy (NFS) a FIB-4 jsou skórovací systémy sestávající z rutinně měřených a snadno dostupných klinických a laboratorních údajů. Jsou určeny k rozlišení pacientů s NAFLD s pokročilou fibrózou a bez ní. Byly externě validovány v etnicky odlišných populacích s NAFLD a bylo prokázáno, že predikují celkovou mortalitu, kardiovaskulární mortalitu a mortalitu v souvislosti s postižením jater. <br />NFS je založeno na kombinaci 6 proměnných (věk, BMI, poměr AST/ALT, počet trombocytů, hyperglykémie a albumin), zatímco FIB-4 je založeno pouze na kombinaci věku, AST, ALT a počtu trombocytů. Obě skóre používají 2 hraniční hodnoty k vyloučení nebo potvrzení pokročilé fibrózy: jedna s vysokou senzitivitou (1,3 pro FIB-4 a -1,455 pro NFS) a druhá s vysokou specificitou (3,25 pro FIB-4 a 0,676 pro NFS). <br />U pacientů starších 65 let byly k vyloučení pokročilé fibrózy navrženy vyšší mezní hodnoty (0,12 pro NFS a 2,0 pro FIB-4), které ale musí být externě validovány. <br />Evropská asociace pro studium jater (EASL) schválila NFS a FIB-4 ve svých doporučeních pro klinickou praxi (EASL Clinical Practice Guidelines) jako neinvazivní testy k hodnocení závažnosti onemocnění jater a prognózy.

NEWS2

NEWS2CZ NEWS2 Skrevasnhovarovn InfekcekostakloubInfekcedolnchdchacchcestInfekcekeamkkchtknInfekcehornchcestdchacchHorekaFibrilacesnSrdenselhnilntromboembolismusVTEMrtviceKrvcenSepseIschemickchorobasrdenTrombzaInfekcecentrlnhonervovhosystmuInfekceurogenitlnhotraktuAbdominlninfekceDysrytmiePoruchyelektrolytZrannAkutnkoronrnsyndromAKSInfeknendokarditidaNemocittnlzy

Národní skóre včasného varování (NEWS) 2 se používá ke standardizaci hodnocení závažnosti akutního onemocnění při akutním příjmu pacienta do nemocnice a při posouzení v přednemocniční péči, tedy záchrannou službou. Ukázalo se, že je silným indikátorem zvýšeného rizika závažného klinického zhoršení a mortality pacientů se sepsí a různými akutními onemocněními, chirurgických pacientů a pacientů s akutním traumatem.<br />NEWS2 je založen na jednoduchém agregovaném skórovacím systému, kde se skóre přiděluje na základě hodnot fyziologických funkcí, které jsou běžně měřeny a zaznamenávány. Základem skórovacího systému je šest jednoduchých fyziologických parametrů: frekvence dýchání, saturace kyslíkem, systolický krevní tlak, tepová frekvence, teplota a úroveň vědomí nebo nově vzniklá zmatenost. Vyšší agregované skóre indikuje vyšší riziko klinického zhoršení. Skóre 0–4 je klasifikováno jako nízké riziko, skóre 3 v jakémkoli jednotlivém parametru je nízké-střední riziko, skóre 5–6 je střední riziko a skóre ≥ 7 je klasifikováno jako vysoké riziko.<br /><br />Systém NEWS2 byl validován v mnoha prostředích v rámci NHS i na mezinárodní úrovni, včetně oddělení pohotovosti a v přednemocničním prostředí.

NIHSS

NIHSS NIHSS NationalInstituteofHealthStrokeScale Mrtvice

Iktová stupnice Národního institutu pro zdraví, nebo NIH iktová stupnice (NIHSS) je nástroj používaný zdravotníky k objektivní kvantifikaci poškození cévní mozkovou příhodou. Stupnice NIHSS sestává z 11 otázek, přičemž v každé z nich je konkrétní dovednost bodována od 0 do 4. Pro každou otázku platí, že skóre 0 obvykle značí normální funkci dané dovednosti, zatímco vyšší počet bodů ukazuje na určitý stupeň poškození. Pro výpočet celkového NIHSS skóre pacienta jsou jednotlivá bodování z každé otázky sečteny. Maximální možný počet bodů je 42, minimální počet bodů je 0.

Nutriční rizikový screeningový systém NRS-2002

NRS2002 NutrinrizikovscreeningovsystmNRS2002 Detekujeptomnostarizikavznikupodvivyvnemocninmprosted Viva

Účelem nutričního rizikového screeningu, systému NRS-2002, je detekce přítomnosti podvýživy a rizika vzniku podvýživy v nemocničním prostředí. Je součástí doporučených postupů Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus (The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism - ESPEN) a byl ověřen v rámci prospektivní studie.

NYHA

NYHA NYHA FunknklasifikaceNewYorkHeartAssociation Srdenselhn

Funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) je asi nejpoužívanější klasifikací srdečního selhání a má čtyři funkční třídy. Kvantifikuje výkonnost pacienta na základě míry funkčního postižení, především dušnost a palpitace.

Odhad eGFR (rovnice CKD-EPI, MDRD)

GfrCdkMdrd OdhadeGFRrovniceCKDEPIMDRD Odhadmryglomerulrnfiltrace Funkceledvin

Odhadovaná míra glomerulární filtrace (eGFR) je jedním z klíčových ukazatelů funkce ledvin. K výpočtu eGF lze použít několik rovnic; většina z nich využívá věk, pohlaví, sérový kreatinin a/nebo cystatin C. V poslední době se nedoporučuje používání etnického původu jako jednoho z parametrů. <br /><br />Rovnice MDRD (modifikovaný příjem proteinů při onemocnění ledvin – Modification of Diet in Renal Disease) pro eGFR použitá u studijní skupiny byla jednou z prvních rovnic, které byly používány pro výpočet eGF. Vzhledem k větší přesnosti byla z velké části nahrazena rovnicí CKD-EPI z roku 2009 (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Následně byla vyvinuta rovnice CKD-EPI z roku 2021, která vynechává koeficient pro etnicitu a je považována za rovnici s přijatelnými výkonnostními charakteristikami, aniž by nepoměrně ovlivňovala některou skupinu osob. Přesnost této rovnice může být ještě zvýšena použitím obou markerů filtrace (kreatininu a cystatinu C). <br /><br />Rovnice CKD-EPI z roku 2009 byla schválena v aktualizovaných doporučeních z roku 2012 pro klasifikaci a management chronického onemocnění ledvin KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) v klinické praxi. Rovnici CKD-EPI z roku 2021 nyní doporučuje americká Národní nadace pro onemocnění ledvin (National Kidney Foundation, NKF) a pracovní skupina Americké nefrologické společnosti (American Society of Nephrology, ASN).

Padua skóre

Padua Paduaskre OdhadujerizikoVTEuhospitalizovanchpacient ilntromboembolismusVTETrombza

Padovského skórovací systém pro venózní trombembolismus (VTE) posuzuje riziko VTE u hospitalizovaných pacientů. Vypočítává skóre rizika na základě 11 častých rizikových faktorů VTE u hospitalizovaných pacientů. Pacienti jsou rozděleni do skupin s vysokým (≥ 4 bodů) a nízkým (&lt; 4 bodů) rizikem.

PaO₂/FiO₂ Ratio

HorovitzLung PaOFiORatio HorovitzIndexforLungfunction

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a form of inflammatory lung injury associated with high mortality. ARDS and its severity grading are defined mainly by the P/F ratio, also known as the Horovitz index, which is calculated by dividing the arterial partial pressure of oxygen (PaO&#8322;) with the inspired oxygen concentration (FiO&#8322;) and represents a measure of hypoxemia.<br /><br />The 2012 Berlin definition of ARDS recognizes 3 grades of ARDS severity: mild (P/F ratio 201–300 mmHg), moderate (P/F ratio 101–200 mmHg), and severe (P/F ratio ≤ 100 mmHg), each associated with considerably increased mortality (27 %, 32 %, and 45 % respectively). As P/F ratio can be markedly affected by the positive end-expiratory pressure (PEEP), a minimum level of PEEP (≥ 5 cm H&#8322;O) was also included in the definition of ARDS.

PASI

PASI PASI PsoriasisAreaaSeverityIndexindexpostienplochyazvanostipsorizy PsorizaChronickonemocnnke

Psoriasis Area Severity Index (PASI) je nejšířeji užívaný nástroj k posouzení závažnosti psoriázy. PASI spojuje hodnocení závažnosti lézí a plochu postiženou lupénkou do jednoho skóre v rozmezí od 0 (bez nemoci) do 72 (maximálně vyjádřená nemoc).

PASI s obrázky

PASIGraphic PASIsobrzky Indexzvanostipsorizyaplochypostiensobrzky PsorizaChronickonemocnnke

Index závažnosti psoriázy a plochy postižení (PASI) je nejpoužívanější metodou měření závažnosti psoriázy. PASI kombinuje hodnocení postižené plochy a závažnosti lézí. Tyto dva parametry tvoří skóre vyjádřené na stupnici od 0 (pacient onemocněním netrpí) do 72 (největší závažnost onemocnění).

PERC skóre

PERC PERCskre PulmonaryEmbolismRuleoutCriteria ilntromboembolismusVTETrombza

Kritéria vyloučení plicní embolie (PERC) napomáhají vyšetření jedinců, u kterých je podezření na přítomnost plicní embolie, ale je u nich nepravděpodobná. Na rozdíl od Wellsova a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrženo tak, aby vyloučilo riziko PE u jedinců, které již lékař zařadil do kategorie s nízkým rizikem.<br /><br />Lidé v této kategorii s nízkým rizikem bez dalších kritérií nebudou nadále pro PE vyšetřováni diagnostickými metodami. Důvodem tohoto rozhodnutí je, že další vyšetření (hlavně CT angiogram hrudníku) může škodit více (expozice radiaci a kontrastním látkám), nežli samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a specificitu 21,9 %, s mírou falešné pozitivity 1,0 %.

PESI (Index závažnosti plicní embolie)

PESI PESIIndexzvanostiplicnembolie Predikuje30dennmortalitupacientsplicnemboli ilntromboembolismusVTETrombza

Index závažnosti plicní embolie (PESI) byl vytvořen pro odhad 30denní mortality u pacientů s akutní PE. Na základě 11 objektivních klinických otázek vzniká skóre stratifikace rizika.

Predict Breast Cancer

BreastCancerPredict PredictBreastCancer Odhadpeitprorakovinuprsuurznchtyplby Karcinomprsu

V posledních desetiletích se přežívání pacientek s časně invazivním karcinomem prsu signifikantně zlepšilo. Různé způsoby léčby však mají různé dopady na prognózu. Algoritmus Breast Cancer Predict byl navržen tak, aby odhadl, jak mohou různé způsoby léčby časného invazivního karcinomu prsu zlepšit míru přežití po operaci. Algoritmus funguje tak, že bere v úvahu základní demografické informace, hlavní charakteristiky nádoru (jako je velikost, stupeň a přítomnost specifických receptorů) a způsoby léčby. Poté zobrazuje odhadovanou celkovou pravděpodobnost přežití a přínosy u každé léčebné modality.<br>Nástroj je určen pro pacientky, které podstoupily operaci časného invazivního karcinomu prsu a u kterých se rozhoduje o další léčbě, a také pro pacientky, které již podstoupily pětiletou hormonální léčbu a u kterých se zvažuje její prodloužení na 10 let. Nevztahuje se na ženy s oboustranným karcinomem prsu, metastazujícím karcinomem nebo neinvazivním karcinomem, jako je DCIS nebo LCIS.<br><br>Po zadání všech zvažovaných možností léčby (chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie) se Vám v sekci výsledky objeví prognóza nemoci v 5, 10 nebo 15 letech od operace karcinomu prsu i s přínosem jednotlivých možností léčby.<br><br>Algoritmus Breast Cancer Predict byl ověřen v mnoha studiích a ukázalo se, že je kvalitním nástrojem pro predikci prognózy rakoviny prsu. Nástroj využívá aktualizovanou verzi algoritmu (verze 3), která je založena na datech z případů rakoviny prsu diagnostikovaných v letech 2000 až 2017.

Předpokládaný termín porodu

EDD Pedpokldantermnporodu Vypottermnporodupercentilyrstuatermnyvyetenbhemthotenstv Thotenstvaperinatlnpe

Nástroj vypočítává předpokládaný termín porodu (PTP) na základě termínu poslední menstruace, data početí nebo data embryotransferu. Na základě PTP jsou vypočítány termíny pro každý týden těhotenství a také rozmezí dat pro kontroly v průběhu těhotenství. Doporučený váhový přírůstek během těhotenství je vypočítán na základě BMI těhotné ženy. Růstové grafy pro plod jsou stejné jako WHO mezinárodní fetální růstové grafy.

Přehled vyšetření při léčbě RS

MSDrugLabTestsSK PehledvyetenpilbRS Kolikvyetenjepotebapedbhemapoukonenlby Roztrouensklerza

Nástroj soustřeďuje testy, které jsou požadované nebo navrhované během léčby roztroušené sklerózy chorobu modifikujícími léky.

PSI/PORT skóre

PSIPORT PSIPORTskore Indexzavaznostipneumonie Infekcedolnichdychacichcest

V počtu hospitalizací pacientů s komunitní pneumonií (CAP) je značná variabilita. Index závažnosti pneumonie (PSI) neboli PORT skóre je pravidlo klinické predikce, které přesně identifikuje pacienty s komunitní pneumonií, u nichž je nízké riziko úmrtí a dalších nepříznivých následků, a pomáhá proto lékařům dělat racionálnější rozhodnutí o hospitalizaci těchto pacientů.<br />Body v PSI jsou přidělovány na základě demografických faktorů, souběžných onemocnění, fyzikálního vyšetření a laboratorních/rentgenových nálezů zjištěných při projevech. Výsledné skóre rozděluje pacienty do 5 tříd rizik, z nichž každá je spojena s odhadovanou mírou mortality.<br />Oficiální směrnice pro klinickou praxi Americké hrudní společnosti a Společnosti pro infekční choroby z roku 2019 pro diagnostiku a léčbu dospělých s CAP doporučuje PSI jako preferované ověřené pravidlo klinické predikce, používané k určení potřeby hospitalizace u dospělých s diagnózou CAP, kromě klinického úsudku.

Rome IV for IBS

Rome4IBS RomeIVforIBS RomeIVDiagnosticCriteriaforIrritableBowelSyndromeIBS Funkngastrointestinlnporuchy

Římská kritéria byla vytvořena výborem mezinárodních odborníků v oblasti funkčních poruch gastrointestinálního traktu. I když byla původně vytvořena pro výzkumníky, prošla tato kritéria několika revizemi se záměrem udělat je klinicky použitelné a relevantní. Římská kritéria IV jsou nejmladší verzí, publikovanou v roce 2016.<br />Kritéria pro syndrom dráždivého tračníku obsahují bolest břicha se dvěma z následujících kritérií: 1) souvisí s defekací, 2) pojí se se změnou frekvence defekace, 3) pojí se se změnou formy (vzhledu) stolice.

Rutgeertsovo skóre

RutgeertsScore Rutgeertsovoskre PredikujepooperanrekurenciupacientsCrohnovouchorobou IdiopatickstevnzntCrohnovachoroba

Rutgeertsova klasifikace byla vyvinuta k predikci pooperační rekurence Crohnovy choroby pomocí ileokoloskopie u pacientů, kteří prodělali ileokolonickou resekci. Slouží k predikci symptomatické rekurence Crohnovy choroby v průběhu 5 let. Vyšší skóre koreluje s horšími výsledky - rekurence během 5 let se u pacientů klasifikovaných jako i4 vyskytuje ve 100 %, u pacientů klasifikovaných jako i3 v 63 %, u pacientů klasifikovaných jako i2 ve 27 % a u i1 a i0 v 6 %.

Rychlé skóre hodnocení sekvenčního selhání orgánů (QSOFA)

QSOFA RychlskrehodnocensekvennhoselhnorgnQSOFA Identifikujevysocerizikovpacientyzhlediskahospitalizanmortalityspodezenmnainfekcivpodmnkchmimointenzivnpi Sepse

qSOFA je rychlý skórovací systém, kterým lze rozpoznat pacienty se suspektní infekcí, kteří jsou ve větším riziku špatného hospitalizačního výsledku (mimo jednotku intenzivní péče). qSOFA zjednodušuje SOFA skóre použitím pouze tří klinických kritérií. Počet bodů se pohybuje od 0 do 3. Počet bodů 2 nebo více v rámci qSOFA skórovacího systému je asociováno s vyšším rizikem úmrtí nebo prodlouženým pobytem na jednotkách intenzivní péče.

Sbírka nástrojů pro antibiotickou terapii v ambulantní praxi

ATBCornerCZ Sbrkanstrojproantibiotickouterapiivambulantnpraxi InfekcedolnchdchacchcestInfekcekeamkkchtknInfekcehornchcestdchacchHorekaSepseInfekceurogenitlnhotraktu

Sbírka nástrojů pro atopickou dermatitidu

AtopicDermatitisCorner Sbrkanstrojproatopickoudermatitidu Atopickdermatitida

Sbírka nástrojů pro karcinom prsu

BreastCancerCornerCZ Sbrkanstrojprokarcinomprsu Karcinomprsu

SCORAD

SCORAD SCORAD SCORingAtopicDermatitiscalculator AtopickdermatitidaChronickonemocnnke

Hodnocení atopické dermatitidy SCORAD je klasické složené skóre, které bylo vyvinuto skupinou EFTAD (European Task Force of Atopic Dermatitis). Atopický ekzém (AE) se skóre SCORAD nad 50 je považován za závažný, zatímco hodnoty SCORAD pod 25 značí mírný atopický ekzém.

SCORE2 a SCORE2-OP

SCORE2NEW SCORE2aSCORE2OP Odhaddesetilethorizikakardiovaskulrnchphodclelby MrtviceDyslipidmieAkutnkoronrnsyndromAKS

Aktualizované algoritmy SCORE2 a SCORE-OP poskytují odhad individuálního desetiletého rizika fatálních a nefatálních kardiovaskulárních příhod (infarkt myokardu, mrtvice) u zdánlivě zdravých osob ve věku 40–89 let s rizikovými faktory, které jsou neléčené nebo již několik let stabilizované. Algoritmy SCORE2 se nevztahují na těhotné ženy, pacienty s kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze a na pacienty s jinými onemocněními s vysokým rizikem, jakými jsou například diabetes mellitus, familiární hypercholesterolémie, chronické onemocnění ledvin či jiné genetické nebo vzácné lipidové onemocnění nebo onemocnění krevního tlaku (např. primární hyperaldosteronismus). Tito pacienti by se měli považovat za pacienty s vysokým až velmi vysokým rizikem KVO. Výpočet vychází z nových modelů SCORE2, které publikovaly pracovní skupiny SCORE2/SCORE2-OP. Cíle léčby vycházejí z Doporučených postupů ESC pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi z roku 2021. Prevence KVO by měla být upravena dle celkového kardiovaskulárního rizika dané osoby: čím vyšší je riziko, tím intenzivnější je třeba prevence.

SES-CD

SESCD SESCD JednoduchendoskopickskreproCrohnovuchorobu Idiopatickstevnznt

Jednoduché endoskopické skóre pro Crohnovu chorobu (SES-CD) je snadný, reprodukovatelný a jednoduše použitelný endoskopický skórovací systém při Crohnově chorobě. SES-CD hodnotí 4 endoskopické parametry: ulcerace, rozsah povrchu postiženého ulceracemi, rozsah povrchu postiženého jinými patologickými změnami a stenózy. Každý parametr je bodován 0 až 3 body v jednotlivých segmentech.

Škála ABCD² pro TIA

ABCD2 klaABCDproTIA Hodnocenrizikacvnmozkovphodypoprodlntranzitornischemickataky Mrtvice

Tranzitorní ischemická ataka (TIA) je přechodné období příznaků podobných mrtvici, které se objevují v důsledku dočasného přerušení průtoku krve centrálním nervovým systémem, ale nezpůsobují trvalé poškození. Po prodělání TIA se však zvyšuje riziko cévní mozkové příhody – přibližně u čtvrtiny pacientů s cévní mozkovou příhodou jí TIA předcházela.<br />Skóre ABCD² představuje sedmibodový nástroj pro stratifikaci rizika určený k identifikaci pacientů s vysokým rizikem cévní mozkové příhody po TIA. Je založený na kombinaci 5 proměnných: Věku (Age), krevního tlaku (Blood pressure), klinických příznaků (Clinical features), době trvání obtíží (Duration) a diabetu (Diabetes) – ABCD². Výsledky pacienty rozdělují do kategorie s nízkým rizikem (0–3 body), středním rizikem (4–5 bodů) a vysokým rizikem (6–7 bodů). Pro každou z kategorií je uveden odhad 2denního, 7denního a 90denního rizika cévní mozkové příhody. Škálu ABCD² vytvořili Johnston a kol. sloučením dvou dříve schválených pravidel pro klinické rozhodování – škály ABCD a kalifornských kritérií. Byla externě validována a schválena Evropskou organizací pro cévní mozkové příhody (ESO), v pokynech Americké kardiologické asociace (AHA) je uvedena jako jedno ze skóre pro stratifikaci rizika TIA. <br />V pokynech Americké kardiologické asociace (AHA) se škála ABCD² se skóre ≥4 využívá k určení případů s vysokým rizikem TIA. K identifikaci vysoce rizikových pacientů nebo k rozhodování o třídění a léčbě u pacientů s podezřením na TIA však nedoporučují používat pouze prediktivní nástroje (jako je skóre ABCD²) kvůli jejich omezené citlivosti.

Škála denních aktivit u myastenia gravis (MG-ADL)

MGADL kladennchaktivitumyasteniagravisMGADL Odhaddopadumyasteniagravisnadennaktivity

Myastenia gravis (MG) značně ovlivňuje pacienta při všedních činnostech. Škálu denních aktivit u myastenia gravis (MG-ADL) lze použít ke zhodnocení dopadu MG. <br />Škála MG-ADL kvantifikuje symptomy na základě toho, jak pacient hodnotí konkrétní činnosti, které dělal během uplynulého týdne. Jde například o mluvení, čištění zubů nebo vstávání ze židle. Za každou z osmi činností lze získat 0 až 3 body. Součet všech bodů pak dává výsledek, a to od normy (0) až po nejvážnější stav (24). Získáváme přehled o tom, jaká funkční omezení kvůli MG pacient má. Díky tomu můžeme sledovat, jak se onemocnění vyvíjí v čase, a lépe se rozhodovat o léčbě.<br />Smysl MG-ADL potvrdilo několik různých studií, škála dobře koreluje s ostatními nástroji používanými k hodnocení MG.

Skóre H₂FPEF

H2FPEF SkreHFPEF Odhadpravdpodobnostisrdenhoselhnsezachovanouejeknfrakc Srdenselhn

Srdeční selhání představuje celosvětově jednu z hlavních příčin morbidity a mortality. Přestože je srdeční selhání se zachovalou ejekční frakcí (heart failure with preserved ejection fraction – HFpEF) časté, je jeho diagnostika náročná. Skóre H₂FPEF bylo navrženo pro odhadování pravděpodobnosti základního onemocnění HFpEF u pacientů, kteří vykazují nevysvětlitelnou námahovou dušnost. <br />Skóre H₂FPEF sestává z 6 klinických a echokardiografických charakteristik, které lze získat při hodnocení pacientů s nevysvětlitelnou námahovou dušností (index tělesné hmotnosti, věk, antihypertenzní medikace, přítomnost fibrilace síní, echokardiografický poměr E/e' a echokardiografický odhad systolického tlaku v plicní arterii).<br />Byly vyvinuty dva systémy. Jednoduché bodové skóre, které variuje od 0 do 9 bodů, lze použít ke stratifikaci pacientů do kategorií s nízkou (< 2), střední (2–5) nebo vysokou (≥ 6) pravděpodobností přítomnosti HFpEF. Kromě toho lze k přesnějšímu odhadu pravděpodobnosti HFpEF použít složitější model kontinuálního skórování; tento model nezahrnuje kategorii antihypertenzní medikace. <br />Skóre H₂FPEF bylo externě validováno a je doporučeno v pokynech kardiologických společností AHA/ACC/HFSA pro léčbu srdečního selhání z roku 2022 k usnadnění rozlišení HFpEF od nekardiálních příčin dušnosti a pro pomoc při rozhodování o potřebě dalšího diagnostického vyšetření při hodnocení pacientů s nevysvětlitelnou námahovou dušností.<br />

Skóre HEART pro bolest na hrudi

HEART SkoreHEARTprobolestnahrudi Stratifikacepodlerizikaupacientusbolestinahrudi IschemickachorobasrdecniAkutnikoronarnisyndromAKS

Bolest na hrudi je jednou z nejčastějších příčin, která přivádí pacienta na pohotovost. Diagnostický proces je zaměřen na rozpoznání pacientů s nízkým i vysokým rizikem akutního koronárního syndromu. Skóre HEART bylo navrženo jako rychlý a spolehlivý prediktor výsledku u pacientů s bolestí na hrudi, které může usnadnit přesné diagnostikování a volbu terapeutických postupů. Skóre HEART sestává z 5 aspektů: anamnéza, EKG, věk, rizikové faktory a troponin (History, ECG, Age, Risk factors a Troponin – HEART). Jednotlivé aspekty jsou ohodnoceny nulou, jedním nebo dvěma body v závislosti na rozsahu abnormality. Součet bodů lze použít ke stratifikaci pacientů do 3 rizikových skupin (nízké, střední a vysoké riziko závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody v následujících 6 týdnech) s různými strategiemi managementu pacienta.

Skóre hodnocení sekvenčního selhání orgánu (SOFA)

SOFA SkrehodnocensekvennhoselhnorgnuSOFA Identifikujeorgnovoudysfunkciuhospitalizovanpopulacespodezenmnainfekci Sepse

Skórovací systém SOFA (The sequential organ failure assessment score) se užívá ke sledování stavu pacienta během pobytu na jednotce intenzivní péče a ke stanovení rozsahu funkce orgánů nebo stupně selhání. Hodnocení je založeno na šesti různých skóre získaných z ohodnocení respiračního, kardiovaskulárního, jaterního, koagulačního, renálního a nervového systému.

sPESI (Simplified PESI)

SPESI sPESISimplifiedPESI Predikuje30dennmortalitupacientsplicnembolipomoc6klinickchkritri ilntromboembolismusVTETrombza

Zjednodušený index závažnosti plicní embolie (PESI) byl vytvořen pro odhad 30denní mortality u pacientů s akutní PE. Pro vytvoření skóre stratifikace rizik používá objektivní klinické parametry. Zjednodušený PESI má ve srovnání s původním PESI podobnou prognostickou přesnost a klinickou využitelnost, jeho použití je mnohem jednodušší. Je založen na 6 jednoduchých charakteristikách pacienta, které byly nezávisle asociovány s mortalitou, a rozděluje pacienty s plicní embolií do dvou tříd závažnosti.

Stanovení úhrady a dávkování přípravku Rybelsus®

RybelsusCZ StanovenhradyadvkovnppravkuRybelsus Semaglutid Diabetes

Nástroj vypočítá doporučenou dávku přípravku Rybelsus® a zobrazí ji na časové ose. Na základě charakteristik pacienta a předchozí léčby v posledních 3 měsících se zobrazí možnosti úhrady (základní, zvýšená úhrada nebo bez úhrady).

Systémová léčba karcinomu prsu

BCSystemicCZ Systemovalecbakarcinomuprsu ModraknihaCOS Karcinomprsu

Systémová léčba karcinomu prsu je součástí doporučených postupů publikovaných v roce 2023 v Modré knize České onkologické společnosti ČLS JEP. Nástroj se skládá z algoritmů pro:<br />• Adjuvantní terapii SR pozitivního a HER2 negativního karcinomu prsu;<br />• Terapii HER2 pozitivního karcinomu prsu;<br />• Terapii triple negativního karcinomu prsu;<br />• Terapii SR+/HER2- metastatického karcinomu prsu;<br />• Terapii HER2+ metastatického karcinomu prsu;<br />• Terapii metastatického triple negativního karcinomu prsu.<br /><br />Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D.

Systémy hodnocení onemocnění hidradenitis suppurativa

HSScoring Systmyhodnocenonemocnnhidradenitissuppurativa HurleyhoklasifikaceaIHS4 Chronickonemocnnke

TNM klasifikace maligního melanomu

MelanomaTNMCZ TNMklasifikacemalignhomelanomu 8vydn Rakovinake

Tento nástroj vychází z 8. vydání TNM klasifikace melanomu. Nástroj dle klasifikace TNM zobrazí stadium onemocnění.<br>

TNM klasifikace pro rakovinu prsu

BreastCancerTNM TNMklasifikaceprorakovinuprsu 8vydn Karcinomprsu

Tento nástroj je založen na 8. vydání klasifikace Tumor, Node, Metastasis (TNM – nádor, uzlina, metastáze) pro rakovinu prsu. Na základě klasifikace TNM pak tento nástroj určí stádium onemocnění.<br><br>Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D.

TNM klasifikace rakoviny plic

LCTNMClassification TNMklasifikacerakovinyplic Osmvydn Karcinomplic

Tento nástroj vychází z 8. Vydání TNM klasifikace rakoviny plic. Nástroj na základě klasifikace TNM zobrazuje stadium onemocnění.

Výpočet LDL cholesterolu a non-HDL cholesterolu

CalculatedLDLC VpoetLDLcholesteroluanonHDLcholesterolu DyslipidmieIschemickchorobasrden

LDL-C (lipoproteinový cholesterol o nízké hustotě) je již dlouho považován za rizikový faktor aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD), které je hlavní příčinou úmrtí na celém světě. LDL-C lze měřit přímo nebo vypočítat z jiných krevních testů, jako je celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Nejčastěji používaný vzorec pro výpočet LDL-C je Friedewaldova rovnice. Některé studie však naznačují, že alternativní vzorce mohou poskytnout přesnější odhad LDL-C a lépe předpovídat riziko ASCVD u specifických populací, například u lidí s diabetem, obezitou nebo metabolickým syndromem. K ověření těchto vzorců a jejich srovnání s přímým měřením LDL-C je zapotřebí dalšího výzkumu. Alternativou k vypočítanému LDL-C může být také výpočet non-HDL-C (cholesterol lipoproteinů o nízké hustotě), který představuje celkové množství cholesterolu přenášeného všemi aterogenními lipoproteiny obsahujícími ApoB, včetně částic bohatých na triglyceridy. Nedávné studie a metaanalýzy ukázaly, že non-HDL-C může být silnějším prediktorem budoucích kardiovaskulárních příhod než LDL-C. Vypočítaný LDL-C a non-HDL-C jsou užitečné nástroje pro hodnocení rizika ASCVD a sledování účinnosti terapie snižující hladinu lipidů. Nejedná se však o dokonalé ukazatele a nemusí vždy přesně odrážet skutečnou hladinu nebo kvalitu lipoproteinových částic v krvi. Proto je důležité zohlednit i další faktory ovlivňující riziko ASCVD, jako jsou věk, pohlaví, rodinná anamnéza, krevní tlak, kouření a životní styl.

Wellsova kritéria pro PE

Wells WellsovakritriaproPE Wellsovakritriaproplicnembolii ilntromboembolismusVTETrombza

Wellsovy klinické predikce pro plicní embolii stratifikují pacienty dle rizika PE do tří kategorií na základě sedmi proměnných: klinické podezření na HŽT, žádná alternativní diagnóza, tepová frekvence > 100/min, imobilizace nebo chirurgický zákrok v předchozích čtyřech týdnech, předchozí HŽT nebo PE, hemoptýza a malignita.

Zdravotní dotazník-9

PHQ9 Zdravotndotaznk9 PatientHealthQuestionnaire9PHQ9 Poruchynlady

PHQ-9 je nástroj obsahující 9 otázek, užívaný v prostředí primární péče pro screening přítomnosti a závažnosti deprese. Jedná se o stupnici deprese vycházející z původního dotazníku Patient Health Questionnaire (PHQ), se srovnatelnou mírou senzitivity a specificity. PHQ-9 otázky jsou založeny na diagnostických kritériích deprese dle DSM-IV a dotazují se pacienta na prožitky v posledních dvou týdnech. Nástroj byl vytvořen v roce 1999 vědci z Kolumbijské univerzity za použití grantu od firmy Pfizer.

Ženevské skóre (revidované) pro stanovení klinické pravděpodobnosti plicní embolie (PE)

GenevaRevised ZenevskeskorerevidovaneprostanoveniklinickepravdepodobnostiplicniemboliePE Posouzeniklinickepravdepodobnostiplicniembolie ZilnitromboembolismusVTETromboza

Plicní embolie (PE) je častá náhlá kardiopulmonální příhoda, jejíž diagnostika je náročná a vyžaduje vysoký stupeň klinické suspekce. Pro pomoc při diagnostickém vyšetření pacientů s podezřením na PE bylo vyvinuto několik klinických pravidel pro rozhodování (včetně Wellsova skóre a Ženevského skóre). <br />V roce 2006 bylo původní tříúrovňové ženevské skóre revidováno tak, aby zahrnovalo pouze jednoduché klinické proměnné; následně byly vyvinuty dvě další verze revidovaného ženevského skóre pro usnadnění jeho výpočtu (zjednodušená verze) a přizpůsobení různým klinickým podmínkám (dvouúrovňová verze). <br />Všechny verze revidovaného ženevského skóre sestávají z 8 položek: 4 rizikové faktory (věk, předchozí trombóza, nedávný chirurgický zákrok nebo zlomenina, maligní onemocnění), 2 příznaky (jednostranná bolest nohy, hemoptýza), 2 klinické známky (srdeční frekvence, palpační bolest dolní končetiny). Výsledné skóre stratifikuje pacienty buď do tří skupin podle klinické pravděpodobnosti PE (nízká, střední a vysoká) u revidovaného tříúrovňového ženevského skóre, nebo do dvou skupin podle klinické pravděpodobnosti (nepravděpodobná, pravděpodobná) u revidovaného zjednodušeného dvouúrovňového ženevského skóre. <br />Obecně by mělo být tříúrovňové skóre používáno v kombinaci s vysoce citlivou metodou stanovení koncentrace D-dimerů (ke zvýšení podílu pacientů, u nichž lze plicní embolii vyloučit) a dvouúrovňové skóre lze použít, pokud je k dispozici pouze méně citlivý test pro stanovení koncentrace D-dimerů (pro zvýšení diagnostické výtěžnosti). Vyšetření na D-dimery by se nemělo používat k vyloučení PE ve skupinách s vysokou klinickou pravděpodobností PE / pravděpodobnou PE. <br />Revidované skóre a zjednodušená revidovaná ženevská skóre byla externě validována a jsou doporučena pro hodnocení klinické pravděpodobnosti PE (před vyšetřením) podle pokynů ESC z roku 2019 pro diagnostiku a management akutní plicní embolie.