Odhad eGFR (rovnice CKD-EPI, MDRD)
Odhad míry glomerulární filtrace
Pro zobrazení výsledku odpovězte všechny otázky
Další informace
Upozornění
Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.
Obecný popis
eGFR (odhad glomerulární filtrace) je ukazatel funkce ledvin používaný k diagnostice a sledování chronického onemocnění ledvin. eGFR se počítá na základě hladiny kreatininu v séru, věku a pohlaví – starší rovnice zahrnovaly i rasu jedince.
eGFR lze odhadnout pomocí několika rovnic, přičemž rovnice CKD-EPI, která nahradila starší MDRD, je nejlépe ověřená a nejčastěji doporučovaná.
Výhody použití eGFR k odhadu funkce ledvin zahrnují snadný výpočet, dostupnost a standardizaci. eGFR také odráží funkci ledvin lépe než samotný kreatinin v séru. Jeho hladina může být ovlivněna například svalovou hmotou, stravou, hydratací nebo léky.
Nevýhodou je, že eGFR nemusí být v určitých situacích přesným ukazatelem, a to například při akutním poškození ledvin, u těhotenství, u extrémně nízké nebo vysoké tělesné velikosti, podvýživy nebo svalového úbytku. V praxi se eGFR používá k určení stádia chronického onemocnění ledvin, ke stanovení a úpravám léčby, úpravě dávkování léků a také k odhadu prognózy a rizika komplikací. Používání eGFR je dobře vědecky podložené – četné studie ukazují, že eGFR je asociováno s rizikem progrese chronického onemocnění ledvin, kardiovaskulárních onemocnění, úmrtnosti a dalších následků. Je však třeba si uvědomit, že eGFR není dokonalým ukazatelem a měl by se posuzovat v kontextu ostatních klinických a laboratorních nálezů.
eGFR (odhad glomerulární filtrace) je ukazatel funkce ledvin používaný k diagnostice a sledování chronického onemocnění ledvin. eGFR se počítá na základě hladiny kreatininu v séru, věku a pohlaví – starší rovnice zahrnovaly i rasu jedince.
eGFR lze odhadnout pomocí několika rovnic, přičemž rovnice CKD-EPI, která nahradila starší MDRD, je nejlépe ověřená a nejčastěji doporučovaná.
Výhody použití eGFR k odhadu funkce ledvin zahrnují snadný výpočet, dostupnost a standardizaci. eGFR také odráží funkci ledvin lépe než samotný kreatinin v séru. Jeho hladina může být ovlivněna například svalovou hmotou, stravou, hydratací nebo léky.
Nevýhodou je, že eGFR nemusí být v určitých situacích přesným ukazatelem, a to například při akutním poškození ledvin, u těhotenství, u extrémně nízké nebo vysoké tělesné velikosti, podvýživy nebo svalového úbytku. V praxi se eGFR používá k určení stádia chronického onemocnění ledvin, ke stanovení a úpravám léčby, úpravě dávkování léků a také k odhadu prognózy a rizika komplikací. Používání eGFR je dobře vědecky podložené – četné studie ukazují, že eGFR je asociováno s rizikem progrese chronického onemocnění ledvin, kardiovaskulárních onemocnění, úmrtnosti a dalších následků. Je však třeba si uvědomit, že eGFR není dokonalým ukazatelem a měl by se posuzovat v kontextu ostatních klinických a laboratorních nálezů.
Stadia chronického onemocnění ledvin a referenční hodnoty
Normální funkce ledvin nebo stadium 1: ≥ 90 ml/min/1,73 m²
Stadium 2: 60–89 ml/min/1,73 m²
Stadium 3a: 45–59 ml/min/1,73 m²
Stadium 3b: 30–44 ml/min/1,73 m²
Stadium 4: 15–29 ml/min/1,73 m²
Stadium 5: < 15 ml/min/1,73 m²
CKD: chronic kidney disease
Vzorce
Rovnice MDRD:
eGFR = 175 × SCr(µmol/l)-1,154 × věk-0,203 × 0,742 [pokud je pacient žena] × 1,212 [pokud je pacient černé rasy]
eGFR = 175 × SCr(µmol/l)-1,154 × věk-0,203 × 0,742 [pokud je pacient žena] × 1,212 [pokud je pacient černé rasy]
Rovnice CKD-EPI 2009:
eGFR = 141 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)-1,209 × 0,993věk × 1,018 [pokud je pacient žena] × 1,159 [pokud je pacient černé rasy]
κ = 0,7 (žena) nebo 0,9 (muž)
α = -0,329 (žena) nebo -0,411 (muž)
eGFR = 141 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)-1,209 × 0,993věk × 1,018 [pokud je pacient žena] × 1,159 [pokud je pacient černé rasy]
κ = 0,7 (žena) nebo 0,9 (muž)
α = -0,329 (žena) nebo -0,411 (muž)
Rovnice CKD-EPI 2021 kreatinin:
eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)-1,200 × 0,9938věk × 1,012 [pokud je pacient žena]
κ = 0,7 (žena) nebo 0,9 (muž)
α = -0,241 (žena) nebo -0,302 (muž)
eGFR = 142 × min(SCr/κ, 1)α × max(SCr/κ, 1)-1,200 × 0,9938věk × 1,012 [pokud je pacient žena]
κ = 0,7 (žena) nebo 0,9 (muž)
α = -0,241 (žena) nebo -0,302 (muž)
Rovnice CKD-EPI 2021 kreatinin-cystatin C:
eGFR = 135 × min(SCr/κ, 1)α × max(Skr/κ, 1)-0,544 × min(Scys/0,8, 1)-0,323 × max(Scys/0,8, 1)-0,778 × 0,9961věk × 0,963 [pokud je pacient žena]
κ = 0,7 (žena) nebo 0,9 (muž)
α = -0,219 (žena) nebo -0,144 (muž)
eGFR = 135 × min(SCr/κ, 1)α × max(Skr/κ, 1)-0,544 × min(Scys/0,8, 1)-0,323 × max(Scys/0,8, 1)-0,778 × 0,9961věk × 0,963 [pokud je pacient žena]
κ = 0,7 (žena) nebo 0,9 (muž)
α = -0,219 (žena) nebo -0,144 (muž)
Reference
Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.
Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.
Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.
Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.
Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).
Verze
5
O tomto nástroji
eGFR (odhad glomerulární filtrace) je ukazatel funkce ledvin používaný k diagnostice a sledování chronického onemocnění ledvin. eGFR se počítá na základě hladiny kreatininu v séru, věku a pohlaví – starší rovnice zahrnovaly i rasu jedince.
eGFR lze odhadnout pomocí několika rovnic, přičemž rovnice CKD-EPI, která nahradila starší MDRD, je nejlépe ověřená a nejčastěji doporučovaná.
Výhody použití eGFR k odhadu funkce ledvin zahrnují snadný výpočet, dostupnost a standardizaci. eGFR také odráží funkci ledvin lépe než samotný kreatinin v séru. Jeho hladina může být ovlivněna například svalovou hmotou, stravou, hydratací nebo léky.
Nevýhodou je, že eGFR nemusí být v určitých situacích přesným ukazatelem, a to například při akutním poškození ledvin, u těhotenství, u extrémně nízké nebo vysoké tělesné velikosti, podvýživy nebo svalového úbytku. V praxi se eGFR používá k určení stádia chronického onemocnění ledvin, ke stanovení a úpravám léčby, úpravě dávkování léků a také k odhadu prognózy a rizika komplikací. Používání eGFR je dobře vědecky podložené – četné studie ukazují, že eGFR je asociováno s rizikem progrese chronického onemocnění ledvin, kardiovaskulárních onemocnění, úmrtnosti a dalších následků. Je však třeba si uvědomit, že eGFR není dokonalým ukazatelem a měl by se posuzovat v kontextu ostatních klinických a laboratorních nálezů.
eGFR lze odhadnout pomocí několika rovnic, přičemž rovnice CKD-EPI, která nahradila starší MDRD, je nejlépe ověřená a nejčastěji doporučovaná.
Výhody použití eGFR k odhadu funkce ledvin zahrnují snadný výpočet, dostupnost a standardizaci. eGFR také odráží funkci ledvin lépe než samotný kreatinin v séru. Jeho hladina může být ovlivněna například svalovou hmotou, stravou, hydratací nebo léky.
Nevýhodou je, že eGFR nemusí být v určitých situacích přesným ukazatelem, a to například při akutním poškození ledvin, u těhotenství, u extrémně nízké nebo vysoké tělesné velikosti, podvýživy nebo svalového úbytku. V praxi se eGFR používá k určení stádia chronického onemocnění ledvin, ke stanovení a úpravám léčby, úpravě dávkování léků a také k odhadu prognózy a rizika komplikací. Používání eGFR je dobře vědecky podložené – četné studie ukazují, že eGFR je asociováno s rizikem progrese chronického onemocnění ledvin, kardiovaskulárních onemocnění, úmrtnosti a dalších následků. Je však třeba si uvědomit, že eGFR není dokonalým ukazatelem a měl by se posuzovat v kontextu ostatních klinických a laboratorních nálezů.
