Léčebné doporučené postupy pro farmakologické snížení LDL-C
Doporučené postupy ESC/EAS 2019
Vyhodnocení KV rizika
Klepnutím vyberte
* Postižení cílového orgánu je definováno jako mikroalbuminurie, retinopatie nebo neuropatie.
ASCVD: aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění; AKS: akutní koronární syndrom; TK: krevní tlak; CABG: koronární arteriální bypass; CKD: chronické onemocnění ledvin; CT: výpočetní tomografie; CVD: kardiovaskulární onemocnění; DM: diabetes mellitus; eGFR: odhadovaná rychlost glomerulární filtrace; FH: familiární hypercholesterolémie; LDL-C: LDL cholesterol; IM: infarkt myokardu; PCI: perkutánní koronární intervence; SCORE: odhad systémového koronárního rizika; DM1T: diabetes mellitus 1. typu; DM2T: diabetes mellitus 2. typu; TC: celkový cholesterol; TIA – tranzitorní ischemická ataka
ASCVD: aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění; AKS: akutní koronární syndrom; TK: krevní tlak; CABG: koronární arteriální bypass; CKD: chronické onemocnění ledvin; CT: výpočetní tomografie; CVD: kardiovaskulární onemocnění; DM: diabetes mellitus; eGFR: odhadovaná rychlost glomerulární filtrace; FH: familiární hypercholesterolémie; LDL-C: LDL cholesterol; IM: infarkt myokardu; PCI: perkutánní koronární intervence; SCORE: odhad systémového koronárního rizika; DM1T: diabetes mellitus 1. typu; DM2T: diabetes mellitus 2. typu; TC: celkový cholesterol; TIA – tranzitorní ischemická ataka
Centra pro léčbu PCSK9 inhibitory
Další informace
Instrukce a reference
Upozornění
Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.
Obecný popis
Doporučené postupy ESC a EAS 2019 představují na důkazech založený konsenzus, jenž je výsledkem činnosti společné evropské pracovní skupiny. Hodnocením stávajících důkazů a identifikací nedostatků v managementu dyslipidémie dospěla skupina k formulaci doporučení pro prevenci aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi upravením plasmatických hladin lipidů.
Ve srovnání s doporučenými postupy z roku 2016 došlo k aktualizaci informací v oblasti farmakologického snižování LDL-C:
• Pokud nejsou cílové hladiny dosaženy ani za pomoci nejvyšších tolerovaných dávek statinů, je doporučena kombinace s ezetimibem.
• V rámci sekundární prevence je u pacientů ve velmi vysokém riziku, kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, doporučeno do kombinace přidat PCSK9 inhibitor.
• U pacientů ve velmi vysokém riziku s FH (tzn. s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním nebo jiným významným rizikovým faktorem), kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, je doporučováno přidat do kombinace PCSK9 inhibitor.
Výbor České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT) v roce 2019 potvrdil, že evropské doporučené postupy jsou vhodné k použití v České republice.
Ve srovnání s doporučenými postupy z roku 2016 došlo k aktualizaci informací v oblasti farmakologického snižování LDL-C:
• Pokud nejsou cílové hladiny dosaženy ani za pomoci nejvyšších tolerovaných dávek statinů, je doporučena kombinace s ezetimibem.
• V rámci sekundární prevence je u pacientů ve velmi vysokém riziku, kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, doporučeno do kombinace přidat PCSK9 inhibitor.
• U pacientů ve velmi vysokém riziku s FH (tzn. s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním nebo jiným významným rizikovým faktorem), kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, je doporučováno přidat do kombinace PCSK9 inhibitor.
Výbor České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT) v roce 2019 potvrdil, že evropské doporučené postupy jsou vhodné k použití v České republice.
References
Vrablík M et al. Stanovisko výboru ČSAT k doporučením ESC/EAS pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií z roku 2019. AtheroRev 2019;4(3):126-137.
Verze
2
O tomto nástroji
Doporučené postupy ESC a EAS 2019 představují na důkazech založený konsenzus, jenž je výsledkem činnosti společné evropské pracovní skupiny. Hodnocením stávajících důkazů a identifikací nedostatků v managementu dyslipidémie dospěla skupina k formulaci doporučení pro prevenci aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi upravením plasmatických hladin lipidů.
Ve srovnání s doporučenými postupy z roku 2016 došlo k aktualizaci informací v oblasti farmakologického snižování LDL-C:
• Pokud nejsou cílové hladiny dosaženy ani za pomoci nejvyšších tolerovaných dávek statinů, je doporučena kombinace s ezetimibem.
• V rámci sekundární prevence je u pacientů ve velmi vysokém riziku, kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, doporučeno do kombinace přidat PCSK9 inhibitor.
• U pacientů ve velmi vysokém riziku s FH (tzn. s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním nebo jiným významným rizikovým faktorem), kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, je doporučováno přidat do kombinace PCSK9 inhibitor.
Výbor České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT) v roce 2019 potvrdil, že evropské doporučené postupy jsou vhodné k použití v České republice.
Ve srovnání s doporučenými postupy z roku 2016 došlo k aktualizaci informací v oblasti farmakologického snižování LDL-C:
• Pokud nejsou cílové hladiny dosaženy ani za pomoci nejvyšších tolerovaných dávek statinů, je doporučena kombinace s ezetimibem.
• V rámci sekundární prevence je u pacientů ve velmi vysokém riziku, kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, doporučeno do kombinace přidat PCSK9 inhibitor.
• U pacientů ve velmi vysokém riziku s FH (tzn. s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním nebo jiným významným rizikovým faktorem), kteří nedosahují cílových hladin ani při maximální tolerované dávce statinů s ezetimibem, je doporučováno přidat do kombinace PCSK9 inhibitor.
Výbor České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT) v roce 2019 potvrdil, že evropské doporučené postupy jsou vhodné k použití v České republice.
