Kalkulátor BSA (povrch těla) pro dávkování chemoterapie
BSA (Body Surface Area, povrch těla) je klíčový parametr pro výpočet dávek cytostatik a dalších léků, jejichž dávkování je vyjádřeno v mg/m². Kalkulátor využívá Mostellerovu rovnici, která je v onkologické praxi nejrozšířenějším a nejjednodušeji aplikovatelným standardem.
BSA
Výpočet plochy tělesného povrchu
Mostellerova rovnice
BSA (m²) = √(výška [cm] × tělesná hmotnost [kg] / 3600)
Alternativně: BSA = √(výška [cm] × tělesná hmotnost [kg]) / 60
Vstupní parametry:
- Výška (v centimetrech)
- Tělesná hmotnost (v kilogramech)
Kdy BSA použít
- Výpočet dávky cytostatik a biologické léčby při onkologické terapii (paklitaxel, docetaxel, 5-FU aj.; karboplatina se dávkuje dle AUC a GFR)
- Pediatrické dávkování léků, kde je BSA přesnějším parametrem než tělesná hmotnost
- Převod eGFR vyjádřené v ml/min/1,73 m² (CKD-EPI) na absolutní hodnotu v ml/min – Cockcroftova-Gaultova rovnice dává přímo neindexovanou clearance v ml/min
- Dávkování léků v nefrologii, kardiologii a intenzivní medicíně
Omezení BSA kalkulátoru
- Mostellerova rovnice byla odvozena pro průměrnou dospělou populaci. U extrémní obezity (BMI nad 40) nebo kachexie může BSA nadhodnocovat nebo podhodnocovat skutečný metabolický povrch.
- Samotná hodnota BSA nezohledňuje distribuci tukové tkáně, která ovlivňuje farmakokinetiku cytostatik.
- Pro pacienty s extremální tělesnou hmotností jsou dostupná specifická doporučení onkologických společností (ASCO, ESMO).
Nejčastější dotazy
Proč se BSA používá pro dávkování cytostatik a ne samotná tělesná hmotnost? BSA koreluje s fyziologickými parametry (glomerulární filtrace, srdeční výdej, hepatální průtok krve) lépe než samotná hmotnost. U cytostatik s úzkým terapeutickým indexem je přesnost dávkování kritická pro minimalizaci toxicity při zachování účinnosti.
Liší se výsledky různých BSA rovnic? Ano. Vedle Mostellerovy rovnice existují Du Boisova, Haycockova a další metody. Mostellerova rovnice je v praxi oblíbená pro svou jednoduchost a srovnatelnou přesnost s Du Boisovou metodou, která byla historickým zlatým standardem.
Jak se BSA liší u dětí oproti dospělým? U dětí je BSA relativně vyšší v poměru k tělesné hmotnosti. Proto je BSA-based dávkování v pediatrii přesnější než dávkování dle hmotnosti, zejména u cytostatik.
Závěrečné sdělení
Kalkulátor BSA v Mediately je dostupný offline a integrovaný s databází léčivých přípravků, kde umožňuje přímé ověření dávkovacích schémat cytostatik vyjádřených v mg/m².
