BSA kalkulátor z výšky a váhy: Výpočet povrchu těla online
Výpočet povrchu těla (Body Surface Area, BSA) vyžaduje pouze dvě vstupní hodnoty: výšku pacienta v centimetrech a tělesnou hmotnost v kilogramech. Kalkulátor okamžitě poskytuje výsledek v m² (metrech čtverečních) s využitím Mostellerovy rovnice.
BSA
Výpočet plochy tělesného povrchu
Orientační hodnoty BSA pro různé skupiny pacientů
| Skupina | Průměrná výška | Průměrná hmotnost | Odhadovaná BSA |
|---|---|---|---|
| Průměrný dospělý muž | 178 cm | 80 kg | 1,99 m² |
| Průměrná dospělá žena | 165 cm | 68 kg | 1,77 m² |
| Dítě 10 let | 140 cm | 32 kg | 1,12 m² |
| Dítě 5 let | 110 cm | 18 kg | 0,74 m² |
| Novorozenec (term) | 50 cm | 3,5 kg | 0,22 m² |
Hlavní klinické využití BSA
Onkologie (primární využití): Dávkování cytostatik vyjádřené v mg/m²: paklitaxel, docetaxel, 5-FU, gemcitabin, vinkristin, doxorubicin, cyklofosfamid (karboplatina se dávkuje dle AUC a GFR).
Nefrologie: Standardizace eGFR: výsledky CKD-EPI a MDRD jsou vyjádřeny v ml/min/1,73 m², kde 1,73 m² je průměrná BSA dospělé osoby. Pro pacienty s výrazně odlišnou BSA je klinicky relevantní denormalizovat eGFR na absolutní hodnotu GFR.
Pediatrie: U dětí je dávkování dle BSA přesnější než dle hmotnosti pro většinu léků vyjma nejmenších dětí, kde se preferuje mg/kg.
Kardiologie: Srdeční index (CI) = srdeční výdej (l/min) / BSA (m²). Normální hodnota CI: 2,5–4,0 l/min/m².
Jak zadat správné hodnoty do kalkulátoru
Výška:
- Zadat v centimetrech
- U pacientů, kteří nemohou být přesně změřeni (na lůžku, skolióza): možno odhadnout z délky předloktí nebo výšky vsedě
- Nezadávat odhadovanou hodnotu bez poznámky v dokumentaci
Tělesná hmotnost:
- Zadat aktuální tělesnou hmotnost (lačno, ranní vážení)
- U obézních pacientů pro onkologické dávkování: aktuální hmotnost (ASCO 2012 doporučuje plnou dávku)
- Pro Cockcroft-Gaultovu rovnici u obézních: upravená tělesná hmotnost (ne aktuální)
Omezení online kalkulátoru BSA
- Kalkulátor poskytuje výsledek Mostellerovy rovnice. Pokud pracoviště standardně používá jinou rovnici (Du Bois, Gehan-George), výsledky se mohou mírně lišit.
- BSA je čistě geometrický/empirický parametr a není přímým markerem farmakokinetiky. Pro léky s velmi úzkým terapeutickým oknem je TDM (terapeutické monitorování hladin) přesnějším vodítkem než BSA-based dávkování.
Nejčastější dotazy
Jak přesný je výsledek kalkulátoru BSA? Mostellerova rovnice poskytuje výsledek s přesností ±3–5 % oproti přímým měřením povrchu těla. Pro klinické účely je tato přesnost zcela dostačující.
Mění se BSA v průběhu onkologické léčby? Ano. Při výrazném hubnutí nebo otocích (retenčním syndromu) se BSA mění. Kontrolní výpočet při každém cyklu chemoterapie je standardní praxí, zejména při změně hmotnosti o více než 10 %.
Jak se BSA liší u pacientů s amputací končetiny? Standardní kalkulátory nezohledňují amputace. Pro pacienty s amputovanou končetinou je doporučena konzultace s klinickým farmaceutem nebo onkologem ohledně individualizace BSA a dávky cytostatika.
Závěrečné sdělení
BSA kalkulátor v Mediately je dostupný offline a propojen s databází léčivých přípravků pro rychlou orientaci při dávkování cytostatik přímo v ordinaci nebo na lůžkovém oddělení.
