Kalkulátor SCORE2 pro hodnocení kardiovaskulárního rizika
SCORE2 je validovaný nástroj pro výpočet individuálního desetiletého rizika fatálních a nefatálních kardiovaskulárních příhod u asymptomatických dospělých. Kalkulátor vychází z doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) z roku 2021 a je kalibrován pro čtyři evropské rizikové regiony; Česká republika patří do regionu vysokého rizika.
Kalkulačka SCORE2 a SCORE2-OP – 10leté kardiovaskulární riziko (ESC 2021)
Odhad desetiletého rizika kardiovaskulárních příhod, cíle léčby
• Státy s nízkým rizikem: Belgie, Dánsko, Francie, Izrael, Lucembursko, Norsko, Španělsko, Švýcarsko, Nizozemsko, Spojené království;
• Státy se středním rizikem: Rakousko, Kypr, Finsko, Německo, Řecko, Island, Irsko, Itálie, Malta, Portugalsko, San Marino, Slovinsko, Švédsko;
• Státy s vysokým rizikem: Albánie, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Česká republika, Estonsko, Maďarsko, Kazachstán, Polsko, Slovensko, Turecko;
• Státy s velmi vysokým rizikem: Alžírsko, Arménie, Ázerbájdžán, Bělorusko, Bulharsko, Egypt, Gruzie, Kyrgyzstán, Lotyšsko, Libanon, Libye, Litva, Černá Hora, Maroko, Moldavsko, Rumunsko, Ruská federace, Srbsko, Sýrie, Bývalá jugoslávská republika Makedonie, Tunisko, Ukrajina, Uzbekistán.
SCORE2: Desetileté riziko kardiovaskulárních příhod
Co SCORE2 hodnotí
Kalkulátor odhaduje riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody na základě věku, pohlaví a klíčových kardiovaskulárních rizikových faktorů. Výsledek vyjádřený v procentech slouží ke stratifikaci pacientů a nastavení intenzity preventivní péče.
Vstupní parametry:
- Věk (40–69 let pro SCORE2, 70–89 let pro SCORE2-OP)
- Pohlaví
- Systolický krevní tlak (neléčený nebo dlouhodobě stabilizovaný)
- Celkový a HDL cholesterol (neléčené nebo dlouhodobě stabilizované hodnoty)
- Kuřácký status
Kdy kalkulátor SCORE2 použít
- Primární kardiovaskulární prevence u asymptomatických pacientů
- Stratifikace rizika před zahájením farmakoterapie (statiny, antihypertenziva)
- Sdílené rozhodování s pacientem o intenzitě léčby
- Kontrolní hodnocení v rámci preventivní kardiologie
Omezení kalkulátoru SCORE2
- Nelze aplikovat u pacientů s prokázaným kardiovaskulárním onemocněním (sekundární prevence)
- Nevhodný pro těhotné ženy
- Pacienti s diabetem 1. nebo 2. typu, familiární hypercholesterolemií, chronickým onemocněním ledvin nebo genetickými lipoproteinovými poruchami vyžadují samostatné hodnocení rizika (často spadají do kategorie vysokého nebo velmi vysokého rizika)
- Pro pacienty ve věku 70–89 let je určen SCORE2-OP
Nejčastější dotazy
Jaký je rozdíl mezi SCORE a SCORE2? SCORE2 je aktualizovaná verze původního SCORE modelu. Nově zahrnuje nefatální kardiovaskulární příhody a je rekalibrována pro současné evropské populace ve čtyřech rizikových regionech (nízké, střední, vysoké a velmi vysoké riziko).
Co znamená výsledek 10 % u SCORE2? Desetiletá pravděpodobnost kardiovaskulární příhody 10 % znamená, že z 100 pacientů s podobným rizikovým profilem by 10 prodělalo infarkt, cévní mozkovou příhodu nebo zemřelo z kardiovaskulární příčiny v průběhu 10 let.
Mohu SCORE2 použít u pacienta léčeného statiny? Kalkulátor je určen pro neléčené pacienty nebo pro ty, jejichž rizikové faktory jsou déle než několik let stabilizovány. U pacientů s nedávno zahájenou léčbou výsledek neodráží aktuální riziko.
Závěrečné sdělení
Přístup ke kalkulátoru SCORE2 umožňuje rychlé a přesné vyhodnocení kardiovaskulárního rizika přímo v ordinaci bez nutnosti připojení k internetu.
Zdroje
- ESC Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (2021)
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021
- SCORE2-OP working group & ESC Cardiovascular risk collaboration, European Heart Journal (2021)
