sPESI Kalkulačka — Hodnocení Závažnosti Plicní Embolie
Pokud vyhledáváte kalkulačku sPESI pro rychlé hodnocení závažnosti plicní embolie, najdete ji přímo níže. Simplified Pulmonary Embolism Severity Index pracuje se šesti klinickými parametry a výsledek ve formě skóre 0–6 poskytuje stratifikaci 30denního rizika mortality po potvrzení diagnózy PE.
sPESI (Simplified PESI)
Predikuje 30denní mortalitu pacientů s plicní embolií pomocí 6 klinických kritérií
Jak Kalkulačka sPESI Funguje
Do výpočtu vstupuje šest binárních otázek. Za každou přítomnou položku se přičítá jeden bod:
| Parametr | Skóre při přítomnosti |
|---|---|
| Věk >80 let | 1 bod |
| Aktivní nádorové onemocnění | 1 bod |
| Chronické kardiopulmonální onemocnění | 1 bod |
| Tepová frekvence ≥110/min | 1 bod |
| Systolický TK <100 mmHg | 1 bod |
| SpO₂ <90 % | 1 bod |
Výpočet je okamžitý a nevyžaduje registraci.
Kdy Použít
- Při hodnocení pacienta s potvrzenou akutní PE na urgentním příjmu nebo na lůžku
- Jako podklad pro rozhodnutí o ambulantní léčbě při skóre 0
- V situacích s omezeným časem, kdy plný výpočet PESI není praktický
- Při edukaci studentů medicíny a nelékařského zdravotnického personálu o stratifikaci PE
Omezení
sPESI kalkulačka neprovádí diagnózu plicní embolie. Výsledek skóre 0 (nízké riziko) nevylučuje závažný průběh, pokud nejsou splněna další kritéria, jako je hemodynamická stabilita, absence pravostranné dysfunkce na echokardiografii nebo CT a absence elevace troponinů. Kalkulačka slouží jako pomůcka pro strukturované klinické uvažování, nikoliv jako náhrada komplexního klinického posouzení. U pacientů se skóre ≥1 ESC 2019 doporučení vyžadují doplňující vyšetření k odlišení středně nízkého a středně vysokého rizika.
Časté Otázky
Je kalkulačka sPESI dostupná offline? Ano. Kalkulačka sPESI v aplikaci Mediately funguje bez připojení k internetu, což oceníte při práci v prostředí s omezenou konektivitou.
Jak se liší výsledek sPESI od plného PESI? Plný PESI rozděluje pacienty do pěti tříd (I–V) s kontinuálním skóre odvíjejícím se od věku. sPESI nabízí jednoduché binární rozdělení: skóre 0 odpovídá nízkému riziku (~1 % mortalita), skóre ≥1 znamená, že pacient není v nízkém riziku (~10,9 % mortalita; dle ESC 2019 střední riziko).
Lze sPESI použít u těhotných pacientek s PE? Těhotenství je obecně řazeno mezi kontraindikace ambulantní léčby PE bez ohledu na výsledek sPESI. Původní validační studie sPESI tuto skupinu nezahrnovala.
Zdroje
- Jiménez D et al. Simplification of the Pulmonary Embolism Severity Index. Arch Intern Med. 2010;170(15):1383–1389
- Konstantinides SV et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2020
- Aujesky D et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 2005
