Výpočet povrchu těla Mostellerovou metodou (BSA)

Mostellerova rovnice je nejrozšířenějším způsobem výpočtu povrchu těla (Body Surface Area, BSA) v klinické praxi. Kombinuje výšku a tělesnou hmotnost do jednoduché odmocninové rovnice, která poskytuje přesný výsledek srovnatelný s referenční Du Boisovou metodou a je výrazně jednodušší na výpočet.

Vypočítat povrch těla →

BSA

Výpočet plochy tělesného povrchu

Plocha tělesného povrchu [m²]

–

Váha

Výška

Mostellerův vzorec

BSA (m²) = √(výška [cm] × tělesná hmotnost [kg]) / 60

Alternativní zápis: BSA = √(výška [cm] × hmotnost [kg] / 3600)

Výsledek je vyjádřen v m² (metrech čtverečních).

Referenční hodnoty BSA pro dospělé:

Průměrný muž: přibližně 1,9 m²
Průměrná žena: přibližně 1,6 m²

Proč se používá Mostellerova rovnice

Jednoduchost: Přímočarý výpočet bez komplexních exponentů
Přesnost: Srovnatelná s Du Boisovou rovnicí pro standardní populaci
Rozšíření: Nejpoužívanější rovnice v každodenní onkologické praxi
Reprodukovatelnost: Minimální variabilita při ručním výpočtu

Srovnání s Du Boisovou rovnicí: Du Boisova metoda (BSA = 0,007184 × výška^0,725 × hmotnost^0,425) je historickým zlatým standardem. Mostellerova rovnice se od ní pro standardní dospělou populaci (BMI 18–30) liší o méně než 2 %.

Klinické využití BSA

Onkologie: Dávkování cytostatik (paklitaxel, karboplatina, docetaxel, 5-FU) v mg/m²
Nefrologie: Standardizace eGFR na BSA 1,73 m²
Pediatrie: Dávkování léků u dětí, kde BSA lépe než hmotnost odráží farmakokinetiku
Kardiologie: Indexace srdečního výdeje (srdeční index = CO/BSA)

Omezení Mostellerovy metody

Při BMI nad 40 (extrémní obezita) všechny BSA rovnice přesnost ztrácejí. Onkologická doporučení (ASCO 2012) pro dávkování cytostatik u obézních pacientů navrhují použití aktuální tělesné hmotnosti bez omezení horní hranice BSA.
U kachektických pacientů (BMI pod 18) nebo u dětí do 2 let jsou přesnější rovnice jako Haycockova metoda.

Nejčastější dotazy

Proč výsledky online BSA kalkulátorů mohou mírně lišit? Různé kalkulátory mohou implementovat různé vzorce (Mosteller, Du Bois, Gehan-George aj.). Výsledky se liší typicky o 1–5 %. Mediately používá Mostellerovu rovnici, která je v klinické praxi nejrozšířenější.

U které výšky a hmotnosti je Mostellerova rovnice nejpřesnější? Rovnice je nejpřesnější pro dospělé s BMI 18–30. Pro extrémní hodnoty (obézní pacienti, podvyživenost, pediatrie) existují specifičtější rovnice nebo klinické korekce.

Závěrečné sdělení

BSA kalkulátor v Mediately je offline dostupný a přímo propojený s databází léčivých přípravků, kde umožňuje kontrolu dávkovacích schémat vyjádřených v mg/m².

Otevřít BSA kalkulátor →