PSI/PORT – Gravedad Neumonía (CAP)
Mortalidad en neumonía adquirida en comunidad: clases I–V
Factores demográficos
Edad
Sexo
Residente en residencia
Comorbilidades
Enfermedad neoplásica
Todo tipo de cáncer, excepto cáncer de células basales o escamosas de la piel, activo en el momento de la presentación o diagnosticado dentro de un año antes de la presentación.
Enfermedad hepática
Diagnóstico clínico o histológico de cirrosis u otra forma de enfermedad hepática crónica, como una hepatitis crónica activa.
Insuficiencia cardíaca congestiva
Disfunción ventricular sistólica o diastólica documentada en el historial médico, detectada mediante examen médico y radiografía de tórax, ecocardiografía, ventriculografía nuclear o ventriculograma izquierdo.
Enfermedad cerebrovascular
Diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio o accidente cerebrovascular documentado mediante imagen por resonancia magnética o tomografía computarizada.
Enfermedad renal
Antecedentes de enfermedad renal crónica o concentraciones alteradas de nitrógeno ureico y creatinina en la sangre documentadas en el historial médico.
Resultado de exploración física
Estado mental alterado
Desorientación en cuanto a persona, lugar o tiempo que no se clasifica como crónica, estupor o coma.
Frecuencia respiratoria ≥ 30 respiraciones/min
Presión sistólica < 90 mmHg
Temperatura < 35 °C o ≥ 40 °C
Pulso ≥ 125 latidos/min
Escala PSI/PORT
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Información adicional
Advertencia
Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.
Descripción general
Existe una variabilidad considerable en las tasas de hospitalización de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). La pneumonia severity index (PSI) o PORT es una regla de predicción clínica que identifica, de forma fiable, los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad con un riesgo bajo de mortalidad y demás complicaciones y ayuda, por consiguiente, a las médicas y los médicos a tomar decisiones más racionales en cuanto a la hospitalización de dichos pacientes.
En la escala PSI los puntos se adjudican según factores demográficos, comorbilidades, resultados de exploración física y hallazgos analíticos y radiológicos identificados durante la presentación. La estratificación de los pacientes que resulta de la puntuación se realiza en cinco clases de riesgo, cada una de ellas asociada a una tasa de mortalidad estimada.
La guía de práctica clínica 2019 Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America para el diagnóstico y tratamiento de adultos con NAC recomienda la escala PSI como regla de predicción clínica validada preferida para determinar la necesidad de hospitalización de adultos con CAN diagnosticada, en combinación con el juicio clínico.
Existe una variabilidad considerable en las tasas de hospitalización de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). La pneumonia severity index (PSI) o PORT es una regla de predicción clínica que identifica, de forma fiable, los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad con un riesgo bajo de mortalidad y demás complicaciones y ayuda, por consiguiente, a las médicas y los médicos a tomar decisiones más racionales en cuanto a la hospitalización de dichos pacientes.
En la escala PSI los puntos se adjudican según factores demográficos, comorbilidades, resultados de exploración física y hallazgos analíticos y radiológicos identificados durante la presentación. La estratificación de los pacientes que resulta de la puntuación se realiza en cinco clases de riesgo, cada una de ellas asociada a una tasa de mortalidad estimada.
La guía de práctica clínica 2019 Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America para el diagnóstico y tratamiento de adultos con NAC recomienda la escala PSI como regla de predicción clínica validada preferida para determinar la necesidad de hospitalización de adultos con CAN diagnosticada, en combinación con el juicio clínico.
Intervalos de resultados
Clase de riesgo I
*Clase de riesgo II
≤ 70Clase de riesgo III
71-90Clase de riesgo IV
91-130Clase de riesgo V
> 130*Pacientes menores de 50 años de edad que no padecen comorbilidades y no muestran anomalías en el examen médico.
Referencias
Fine M, Auble T, Yealy D, Hanusa B, Weissfeld L, Singer D et al. A Prediction Rule to Identify Low-Risk Patients with Community-Acquired Pneumonia. New England Journal of Medicine. 1997;336(4):243-250.
Versión
1
Información sobre esta herramienta
Existe una variabilidad considerable en las tasas de hospitalización de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). La pneumonia severity index (PSI) o PORT es una regla de predicción clínica que identifica, de forma fiable, los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad con un riesgo bajo de mortalidad y demás complicaciones y ayuda, por consiguiente, a las médicas y los médicos a tomar decisiones más racionales en cuanto a la hospitalización de dichos pacientes.
En la escala PSI los puntos se adjudican según factores demográficos, comorbilidades, resultados de exploración física y hallazgos analíticos y radiológicos identificados durante la presentación. La estratificación de los pacientes que resulta de la puntuación se realiza en cinco clases de riesgo, cada una de ellas asociada a una tasa de mortalidad estimada.
La guía de práctica clínica 2019 Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America para el diagnóstico y tratamiento de adultos con NAC recomienda la escala PSI como regla de predicción clínica validada preferida para determinar la necesidad de hospitalización de adultos con CAN diagnosticada, en combinación con el juicio clínico.
En la escala PSI los puntos se adjudican según factores demográficos, comorbilidades, resultados de exploración física y hallazgos analíticos y radiológicos identificados durante la presentación. La estratificación de los pacientes que resulta de la puntuación se realiza en cinco clases de riesgo, cada una de ellas asociada a una tasa de mortalidad estimada.
La guía de práctica clínica 2019 Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America para el diagnóstico y tratamiento de adultos con NAC recomienda la escala PSI como regla de predicción clínica validada preferida para determinar la necesidad de hospitalización de adultos con CAN diagnosticada, en combinación con el juicio clínico.
