PSI/PORT — Gravité de la Pneumonie (CAP)
Mortalité et hospitalisation dans la pneumonie communautaire (classes I–V)
Facteurs démographiques
Âge
Sexe
Résident de maison de retraite
Pathologies coexistantes
Maladie néoplasique
Tout cancer, à l'exception du cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, actif au moment de la présentation ou diagnostiqué dans l'année suivant la présentation.
Maladie du foie
Diagnostic clinique ou histologique de cirrhose ou d'une autre forme de maladie hépatique chronique, telle qu'une hépatite chronique active.
Insuffisance cardiaque congestive
Dysfonctionnement ventriculaire systolique ou diastolique documenté par les antécédents, l'examen physique et la radiographie thoracique, l'échocardiogramme, l'acquisition multiple ou le ventriculogramme gauche.
Maladie cérébrovasculaire
Diagnostic clinique d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire ou d'accident vasculaire cérébral documenté par imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.
Maladie rénale
Antécédents de maladie rénale chronique ou de concentrations sanguines anormales d'azote uréique et de créatinine documentées dans le dossier médical.
Résultats de l'examen physique
Altération de l'état mental
Désorientation par rapport à une personne, un lieu ou un moment qui n'est pas connu pour être chronique, stupeur ou coma.
Fréquence respiratoire ≥ 30 respirations/min
Pression artérielle systolique < 90 mmHg
Température < 35 °C ou ≥ 40 °C
Pouls ≥ 125 battements/min
Score PSI/PORT
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Informations supplémentaires
Avertissement
Cet outil est destiné à des fins éducatives uniquement et ne représente pas un avis professionnel ou le substitut d'un avis professionnel. L'outil ne doit pas être utilisé pour fournir un diagnostic et/ou un traitement médical.
Description générale
Les taux d'hospitalisation des patients atteints de pneumonie acquise en communauté varient considérablement. L'indice de gravité de la pneumonie (PSI) ou PORT Score est une règle de prédiction clinique qui identifie avec précision les patients atteints de pneumonie acquise en communauté qui présentent un faible risque de décès et d'autres conséquences négatives et qui aide donc les médecins à prendre des décisions plus rationnelles concernant l'hospitalisation de ces patients.
Dans le PSI, les points sont attribués en fonction des facteurs démographiques, des maladies coexistantes, des résultats de l'examen physique et des résultats de laboratoire/radiographie identifiés lors de la présentation. Le score obtenu stratifie les patients en 5 classes de risque, chacune associée à un taux de mortalité estimé.
Les lignes directrices officielles de pratique clinique de 2019 de l'American Thoracic Society et de l'Infectious Diseases Society of America sur le diagnostic et le traitement des adultes atteints de PAC recommandent le PSI comme règle de prédiction clinique validée privilégiée utilisée pour déterminer la nécessité d'une hospitalisation chez les adultes diagnostiqués avec une PAC, en plus du jugement clinique.
Les taux d'hospitalisation des patients atteints de pneumonie acquise en communauté varient considérablement. L'indice de gravité de la pneumonie (PSI) ou PORT Score est une règle de prédiction clinique qui identifie avec précision les patients atteints de pneumonie acquise en communauté qui présentent un faible risque de décès et d'autres conséquences négatives et qui aide donc les médecins à prendre des décisions plus rationnelles concernant l'hospitalisation de ces patients.
Dans le PSI, les points sont attribués en fonction des facteurs démographiques, des maladies coexistantes, des résultats de l'examen physique et des résultats de laboratoire/radiographie identifiés lors de la présentation. Le score obtenu stratifie les patients en 5 classes de risque, chacune associée à un taux de mortalité estimé.
Les lignes directrices officielles de pratique clinique de 2019 de l'American Thoracic Society et de l'Infectious Diseases Society of America sur le diagnostic et le traitement des adultes atteints de PAC recommandent le PSI comme règle de prédiction clinique validée privilégiée utilisée pour déterminer la nécessité d'une hospitalisation chez les adultes diagnostiqués avec une PAC, en plus du jugement clinique.
Fourchettes de résultats
Classe de risque I
*Classe de risque II
≤ 70Classe de risque III
71–90Classe de risque IV
91–130Classe de risque V
> 130*Patients âgés de moins de 50 ans, ne présentant pas de pathologies coexistantes ni d'anomalies à l'examen physique.
Références
Fine M, Auble T, Yealy D, Hanusa B, Weissfeld L, Singer D et al. A Prediction Rule to Identify Low-Risk Patients with Community-Acquired Pneumonia. New England Journal of Medicine. 1997;336(4):243-250.
Version
1
À propos de cet outil
Les taux d'hospitalisation des patients atteints de pneumonie acquise en communauté varient considérablement. L'indice de gravité de la pneumonie (PSI) ou PORT Score est une règle de prédiction clinique qui identifie avec précision les patients atteints de pneumonie acquise en communauté qui présentent un faible risque de décès et d'autres conséquences négatives et qui aide donc les médecins à prendre des décisions plus rationnelles concernant l'hospitalisation de ces patients.
Dans le PSI, les points sont attribués en fonction des facteurs démographiques, des maladies coexistantes, des résultats de l'examen physique et des résultats de laboratoire/radiographie identifiés lors de la présentation. Le score obtenu stratifie les patients en 5 classes de risque, chacune associée à un taux de mortalité estimé.
Les lignes directrices officielles de pratique clinique de 2019 de l'American Thoracic Society et de l'Infectious Diseases Society of America sur le diagnostic et le traitement des adultes atteints de PAC recommandent le PSI comme règle de prédiction clinique validée privilégiée utilisée pour déterminer la nécessité d'une hospitalisation chez les adultes diagnostiqués avec une PAC, en plus du jugement clinique.
Dans le PSI, les points sont attribués en fonction des facteurs démographiques, des maladies coexistantes, des résultats de l'examen physique et des résultats de laboratoire/radiographie identifiés lors de la présentation. Le score obtenu stratifie les patients en 5 classes de risque, chacune associée à un taux de mortalité estimé.
Les lignes directrices officielles de pratique clinique de 2019 de l'American Thoracic Society et de l'Infectious Diseases Society of America sur le diagnostic et le traitement des adultes atteints de PAC recommandent le PSI comme règle de prédiction clinique validée privilégiée utilisée pour déterminer la nécessité d'une hospitalisation chez les adultes diagnostiqués avec une PAC, en plus du jugement clinique.
