Punteggio PSI/PORT
Indice di gravità della polmonite
Fattori demografici
Età
Sesso
Residente in casa di cura
Comorbidità
Patologia neoplastica
Qualsiasi tumore, eccetto il carcinoma della pelle a cellule basali o squamose, attivo al momento della visita o diagnosticato entro un anno dalla visita.
Malattia epatica
Diagnosi clinica o istologica di cirrosi o di un'altra forma di patologia epatica cronica, come l’epatite cronica attiva.
Insufficienza cardiaca congestizia
Disfunzione ventricolare sistolica o diastolica documentata dall'anamnesi, dall'esame obiettivo e da radiografia del torace, da ecocardiogramma, da scansione con acquisizione a gate multipli o da ventricologramma sinistro.
Patologia cerebrovascolare
Diagnosi clinica di ictus o attacco ischemico transitorio o ictus documentato da risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
Malattia renale
Storia di malattia renale cronica o concentrazioni anomale di azoto ureico e creatinina nel sangue documentate nella cartella clinica.
Risultati dell'esame obiettivo
Alterazione dello stato mentale
Disorientamento spaziale, temporale o rispetto alla persona, non riconducibile a condizioni croniche, stupor o coma.
Frequenza respiratoria ≥ 30 atti/min
Pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg
Temperatura < 35 °C o ≥ 40 °C
Frequenza cardiaca ≥ 125 battiti/min
Punteggio PSI/PORT
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Avvertenza
Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.
Descrizione generale
Esiste una considerevole variabilità nei tassi di ospedalizzazione dei pazienti con polmonite acquisita in comunità (CAP). L'indice di gravità della polmonite (PSI) o punteggio PORT è una regola di previsione clinica che identifica con precisione i pazienti con polmonite acquisita in comunità che sono a basso rischio di decesso e di altri esiti avversi, consentendo quindi ai medici di prendere decisioni più razionali sull'ospedalizzazione di questi pazienti.
Nel PSI i punti vengono assegnati in base a fattori demografici, comorbidità, risultati dell'esame obiettivo e risultati degli esami di laboratorio/radiografici identificati al momento della visita. Il punteggio ottenuto stratifica i pazienti in 5 classi di rischio, ciascuna associata a un tasso di mortalità stimato.
Le linee guida ufficiali di pratica clinica 2019 dell'American Thoracic Society e dell'Infectious Diseases Society of America sulla diagnosi e il trattamento degli adulti con CAP raccomandano il PSI come regola di previsione clinica preferenziale e convalidata da utilizzare per determinare la necessità di ospedalizzazione negli adulti con diagnosi di CAP, in aggiunta al parere clinico.
Esiste una considerevole variabilità nei tassi di ospedalizzazione dei pazienti con polmonite acquisita in comunità (CAP). L'indice di gravità della polmonite (PSI) o punteggio PORT è una regola di previsione clinica che identifica con precisione i pazienti con polmonite acquisita in comunità che sono a basso rischio di decesso e di altri esiti avversi, consentendo quindi ai medici di prendere decisioni più razionali sull'ospedalizzazione di questi pazienti.
Nel PSI i punti vengono assegnati in base a fattori demografici, comorbidità, risultati dell'esame obiettivo e risultati degli esami di laboratorio/radiografici identificati al momento della visita. Il punteggio ottenuto stratifica i pazienti in 5 classi di rischio, ciascuna associata a un tasso di mortalità stimato.
Le linee guida ufficiali di pratica clinica 2019 dell'American Thoracic Society e dell'Infectious Diseases Society of America sulla diagnosi e il trattamento degli adulti con CAP raccomandano il PSI come regola di previsione clinica preferenziale e convalidata da utilizzare per determinare la necessità di ospedalizzazione negli adulti con diagnosi di CAP, in aggiunta al parere clinico.
Intervalli dei risultati
Classe di rischio I
*Classe di rischio II
≤ 70Classe di rischio III
71-90Classe di rischio IV
91-130Classe di rischio V
> 130*Pazienti di età inferiore a 50 anni, senza comorbidità e senza anomalie all'esame obiettivo.
Bibliografia
Fine M, Auble T, Yealy D, Hanusa B, Weissfeld L, Singer D et al. A Prediction Rule to Identify Low-Risk Patients with Community-Acquired Pneumonia. New England Journal of Medicine. 1997;336(4):243-250.
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Informazioni su questo strumento
Esiste una considerevole variabilità nei tassi di ospedalizzazione dei pazienti con polmonite acquisita in comunità (CAP). L'indice di gravità della polmonite (PSI) o punteggio PORT è una regola di previsione clinica che identifica con precisione i pazienti con polmonite acquisita in comunità che sono a basso rischio di decesso e di altri esiti avversi, consentendo quindi ai medici di prendere decisioni più razionali sull'ospedalizzazione di questi pazienti.
Nel PSI i punti vengono assegnati in base a fattori demografici, comorbidità, risultati dell'esame obiettivo e risultati degli esami di laboratorio/radiografici identificati al momento della visita. Il punteggio ottenuto stratifica i pazienti in 5 classi di rischio, ciascuna associata a un tasso di mortalità stimato.
Le linee guida ufficiali di pratica clinica 2019 dell'American Thoracic Society e dell'Infectious Diseases Society of America sulla diagnosi e il trattamento degli adulti con CAP raccomandano il PSI come regola di previsione clinica preferenziale e convalidata da utilizzare per determinare la necessità di ospedalizzazione negli adulti con diagnosi di CAP, in aggiunta al parere clinico.
Nel PSI i punti vengono assegnati in base a fattori demografici, comorbidità, risultati dell'esame obiettivo e risultati degli esami di laboratorio/radiografici identificati al momento della visita. Il punteggio ottenuto stratifica i pazienti in 5 classi di rischio, ciascuna associata a un tasso di mortalità stimato.
Le linee guida ufficiali di pratica clinica 2019 dell'American Thoracic Society e dell'Infectious Diseases Society of America sulla diagnosi e il trattamento degli adulti con CAP raccomandano il PSI come regola di previsione clinica preferenziale e convalidata da utilizzare per determinare la necessità di ospedalizzazione negli adulti con diagnosi di CAP, in aggiunta al parere clinico.
