Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA)

Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.

Descripción general
La escala de evaluación de fallo orgánico secuencial (Sequential Organ Failure Assessment Score, SOFA) se usa para realizar el seguimiento del estado del paciente durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos y para determinar la medida de la función de los órganos del paciente o la tasa de fallo. La puntuación se basa sobre seis esacalas diferentes cada una para el sistema respiratorio, cardiovascular, hepático, de coagulación, renal y neurológico.

Respiración
PaO₂/FiO₂ × 100, mmHg

• < 400 - (1 punto)
• < 300 - (2 puntos)
• < 200* - (3 puntos)
• < 100* - (4 puntos)

*Con respiración asistida

Coagulación
Nivel de trombocitos × 10³/mm³

• < 150 - (1 punto)
• < 100 - (2 puntos)
• < 50 - (3 puntos)
• < 20 - (4 puntos)

Hígado
Bilirrubina, mg/dL (µmol/L)

• 1,2-1,9 (20-32) - (1 punto)
• 2,0-5,9 (33-101) - (2 puntos)
• 6,0-11,9 (102-204) - (3 puntos)
• > 12,0 (> 204) - (4 puntos)

Cardiovascular
Hipotensión

• MAP < 70 mmHg - (1 punto)
• Dopamina ≤ 5 o dobutamina (cualquier dosis)¹ - (2 puntos)
• Dopamina > 5 o epinefrina ≤ 0,1 o norepinefrina ≤ 0,1 - (3 puntos)
• Dopamina > 15 o epinefrina > 0,1 o norepinefrina > 0,1 - (4 puntos)

¹ Agentes adrenérgicos suministrados como mínimo durante 1 hora (la dosificación suministrada se indica en µg/kg/min)

Sistema nervioso central
Escala de Coma de Glasgow

• 13-14 - (1 punto)
• 10-12 - (2 puntos)
• 6-9 - (3 puntos)
• < 6 - (4 puntos)

Renal
Creatinina, mg/dL (µmol/L) o producción de orina

• 1,2-1,9 (110-170) - (1 punto)
• 2,0-3,4 (171-299) - (2 puntos)
• 3,5-4,9 (300-440) o < 500 mL/día- (3 puntos)
• > 5,0 (> 440) o < 200 mL/día- (4 puntos)

Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med 1996;22:707–710.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315(8):801-810.