Kalkulátor LDL a non-HDL cholesterolu

Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.

Obecný popis
Koncentrácia LDL-C (cholesterolu viazaného na lipoproteíny s nízkou hustotou) je dlhodobo uznávaným rizikovým faktorom pre vznik aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia (ASKVO) – ochorenia, ktoré predstavuje hlavnú príčinu úmrtí na celom svete.

LDL-C môže byť meraný priamo alebo vypočítaný z iných krvných parametrov, ako sú celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Najbežnejšou rovnicou na výpočet LDL-C je Friedewaldova rovnica. Niektoré štúdie však naznačujú, že iné rovnice môžu poskytovať presnejšie odhady LDL-C a lepšie predpovedať riziko ASKVO u určitých skupín populácie, ako sú osoby s diabetom, obezitou alebo metabolickým syndrómom. Na validáciu týchto rovníc a porovnanie ich výsledkov s priamym meraním LDL-C je potrebný ďalší výskum.

Non-HDL-C (cholesterol neprítomný v lipoproteínoch s vysokou hustotou) predstavuje alternatívu k vypočítanému LDL-C Ide o ukazovateľ celkového cholesterolu prenášaného všetkými aterogénnymi lipoproteínmi obsahujúcimi ApoB, vrátane častíc bohatých na triglyceridy. Podľa najnovších štúdií a metaanalýz môže byť non-HDL-C lepším ukazovateľom rizika budúcich kardiovaskulárnych príhod než LDL-C.

Vypočítaný LDL-C a non-HDL-C sú užitočné nástroje na hodnotenie rizika ASKVO a monitorovanie účinnosti liečby znižujúcej hladiny lipidov. Tieto ukazovatele však nie sú dokonalé a nemusia presne odrážať skutočnú koncentráciu ani kvalitu lipoproteínových častíc v krvi. Preto je dôležité zohľadniť aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť riziko ASKVO, ako sú vek, pohlavie, rodinná anamnéza, krvný tlak, fajčenie a životný štýl.

Friedewaldov vzorec pre LDL cholesterol [mg/dl] = celkový cholesterol [mg/dl] - HDL cholesterol [mg/dl] - (triglyceridy [mg/dl]/5)

Non-HDL cholesterol = Celkový cholesterol – HDL cholesterol

Mach, François et al. “2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.” European heart journal vol. 41,1 (2020): 111-188. doi:10.1093/eurheartj/ehz455

Friedewald, W T et al. “Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge.” Clinical chemistry vol. 18,6 (1972): 499-502.

Anandaraja, S et al. “Low-density lipoprotein cholesterol estimation by a new formula in Indian population.” International journal of cardiology vol. 102,1 (2005): 117-20. doi:10.1016/j.ijcard.2004.05.009

Hattori, Y et al. “Development of approximate formula for LDL-chol, LDL-apo B and LDL-chol/LDL-apo B as indices of hyperapobetalipoproteinemia and small dense LDL.” Atherosclerosis vol. 138,2 (1998): 289-99. doi:10.1016/s0021-9150(98)00034-3

Chen, Yunqin et al. “A modified formula for calculating low-density lipoprotein cholesterol values.” Lipids in health and disease vol. 9 52. 21 May. 2010, doi:10.1186/1476-511X-9-52

Vujovic, Ana et al. “Evaluation of different formulas for LDL-C calculation.” Lipids in health and disease vol. 9 27. 10 Mar. 2010, doi:10.1186/1476-511X-9-27

de Cordova, Caio Mauricio Mendes, and Mauricio Mendes de Cordova. “A new accurate, simple formula for LDL-cholesterol estimation based on directly measured blood lipids from a large cohort.” Annals of clinical biochemistry vol. 50,Pt 1 (2013): 13-9. doi:10.1258/acb.2012.011259