Mal di schiena di natura infiammatoria
Valutazione circa la natura infiammatoria del mal di schiena
Non classificato come mal di schiena di tipo infiammatorio
Ulteriori informazioni
Avvertenza
Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.
Descrizione generale
Descrizione generale
La società internazionale per la spondiloartrosi (ASAS) ha sviluppato dei criteri per il mal di schiena di natura infiammatoria (IBP). Questi erano basati sul giudizio esperto del reumatologo come gold standard per la diagnosi di IBP in 20 pazienti con mal di schiena cronico di natura sconosciuta. I nuovi criteri includono il "miglioramento con l'esercizio fisico", il "dolore notturno", "età d'esordio < 40 anni" e "nessun miglioramento con il riposo". Sono stati convalidati su una coorte di 648 pazienti che lamentavano dolore alla schiena di nuova insorgenza e hanno mostrato una sensibilità del 79,6 % e una specificità del 72,4 %.
La società internazionale per la spondiloartrosi (ASAS) ha sviluppato dei criteri per il mal di schiena di natura infiammatoria (IBP). Questi erano basati sul giudizio esperto del reumatologo come gold standard per la diagnosi di IBP in 20 pazienti con mal di schiena cronico di natura sconosciuta. I nuovi criteri includono il "miglioramento con l'esercizio fisico", il "dolore notturno", "età d'esordio < 40 anni" e "nessun miglioramento con il riposo". Sono stati convalidati su una coorte di 648 pazienti che lamentavano dolore alla schiena di nuova insorgenza e hanno mostrato una sensibilità del 79,6 % e una specificità del 72,4 %.
Valori di riferimento
Non classificato come IBP
< 4Classificato come IBP
≥ 4Formule
Quattro tra: età all'esordio < 45 (40) anni, esordio insidioso, miglioramento con l'esercizio fisico, nessun miglioramento a riposo, dolore notturno (con miglioramento al risveglio).
Sensibilità e specificità
Sensibilità: 79,6 %
Specificità: 72,4 %
Bibliografia
Sieper J, van der Heijde D, Landewé R, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Ann Rheum Dis. 2009;68:784–8.
Versione
2
Informazioni su questo strumento
Il mal di schiena di tipo infiammatorio (IBP) è una condizione di dolore cronico localizzato sulla colonna vertebrale assiale e le articolazioni sacro iliache. Si differenzia dal mal di schiena meccanico per una serie di caratteristiche diagnostiche chiave. Il mal di schienainfiammatorio (IBP) è un concetto relativamente recente e riconosciuto la cui esatta definizione resta elusiva. In linea di massima, le caratteristiche principali dell'IBP comprendono: 1) insorgenza in età relativamente giovane, generalmente tra i 40 e i 45 anni; 2) rigidità mattutina; 3) persistenza del dolore da 3 o più mesi; e 4) sollievo dal dolore grazie al movimento. Il quadro caratteristico dell'IBP può verificarsi in pazienti con spondilite anchilosante (AS) e con altri disturbi del dolore spinale cronico, come la spondiloartrite indifferenziata (SpA), l'artrite reattiva, le malattie infiammatorie intestinali e la psoriasi. È importante individuare i pazienti con possibile spondiloartrite per un indirizzamento precoce. Tuttavia, è fondamentale rivolgersi ai pazienti tramite domande chiave ed extra (cliniche), e solo dopo eseguire la visita fisica e gli esami aggiuntivi. Questo è il modo di procedere per i servizi di reumatologia nella formazione di medici di base e medici generici per rafforzare e facilitare una collaborazione ottimale nell'indirizzare i pazienti ai reparti di reumatologia.
