ERDOMED 225 mg Granulát na perorálnu suspenziu
Preskripčné informácie
Indikačná skupina
Spôsob úhrady
Režim výdaja
Indikačné obmedzenie úhrady
Ďalšie informácie
Meno LP
Zloženie
Lieková forma
Držiteľ registrácie
Posledná aktualizácia SmPC

Použiť aplikáciu Mediately
Získavajte informácie o liekoch rýchlejšie.
Viac ako 36k hodnotení
SPC - ERDOMED 225 mg
Tento liek znižuje viskozitu bronchiálnych sekrétov, čo uľahčuje vykašliavanie. Je indikovaný na liečbu akútnych achronických ochorení horných adolných dýchacích ciest ako sú bronchitídy, rinitídy, sinusitídy, laryngofaryngitídy, exacerbácie príznakov chronickej bronchitídy achronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), bronchiálnej astmy shypersekréciou hlienu abronchiektázie.
Tento liek je tiež indikovaný ako súbežná liečba santibiotikami vprípade exacerbácie sprevádzanej bakteriálnou infekciou ana prevenciu komplikácií po chirurgickom zákroku, ako je zápal pľúc alebo nevzdušnosť časti pľúc.
Erdosteín má tiež protektívny účinok proti zhoršeniu ochorenia dýchacích ciest ana základe odporúčania lekára môže byť indikovaný aj na preventívnu liečbu stabilných chronických bronchitíd ufajčiarov ana prevenciu rekurentných infekčných epizód (napr. počas zimnej sezóny apodobne).
ERDOMED 225mg je indikovaný dospelým adospievajúcim vo veku od 12 rokov.
Dávkovanie u dospelých a dospievajúcich
1 vrecko (225 mg) 2- až 3-krát denne.
Pediatrická populácia
Bezpečnosť a účinnosť ERDOMEDU 225 mg u detí vo veku do 12 rokov neboli doteraz stanovené.
Osobitné skupiny pacientov
Perorálna dávka erdosteínu u pacientov s miernou poruchou funkcie pečene je obmedzená na maximálne 300 mg denne. Erdosteín je kontraindikovaný u pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene (pozri časť 4.3).
U pacientov so zlyhaním obličiek s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR) ≥ 30 ml/min (mierna až stredne závažná porucha funkcie obličiek)nie je potrebná úprava dávkovania.
Ak lekár neurčí inak, tento liek sa nemá užívať dlhšie ako 7 dní.
Spôsob podávania
Obsah vrecka sa má rozpustiť v približne 120 ml (polovica objemu bežného pohára) vlažnej tekutiny (voda, čaj) a ak je to potrebné, má sa miešať až do vzniku riedkej zakalenej suspenzie. Po príprave sa má suspenzia ihneď vypiť.
Liek sa nemá užívať krátko pred spaním.
Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek zpomocných látok uvedených včasti 6.1 ana látky obsahujúce voľné sulfhydrylové (SH-) skupiny.
Liek nemajú užívať ani pacienti:
-
so závažnouporuchou funkcie pečene (t.j. zvýšená alkalická fosfatáza vsére alebo zvýšené transaminázy vsére atď.),
-
so závažne zníženou funkciou obličiek (GFR <30ml/min),
-
shomocystinúriou (liek je zdrojom homocysteínu anie sú dostupné žiadne údaje týkajúce sa podávania erdosteínu pri kongenitálnych poruchách metabolizmu aminokyselín, najmä utých pacientov, ktorí sú na diéte bez obsahu metionínu). Vzhľadom na možnú interferenciu metabolitov lieku smetabolizmom metionínu je ERDOMED 225mg kontraindikovaný upacientov scirhózou pečene asdeficitom enzýmu cystationín-syntáza.
Súbežné podávanie erdosteínu santitusikami nemá racionálne opodstatnenie amôže spôsobiť akumuláciu sekrétu vbronchiálnom strome so zvýšením rizika superinfekcie alebo bronchospazmu.
Tento liek sa má používať sopatrnosťou upacientov soslabeným kašľovým reflexom alebo sporuchou mukociliárneho eskalátora (vzhľadom na riziko nahromadenia veľkého množstva hlienu).
Erdosteín sa má používať sopatrnosťou upacientov svredom žalúdka alebo dvanástnika.Tento liek obsahuje sacharózu. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami intolerancie fruktózy, glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo deficitu sacharázy aizomaltázy nesmú užívať tento liek.
Tento liek obsahuje menej ako 1mmol sodíka (23mg) vjednom vrecku, t.j. vpodstate zanedbateľné množstvo sodíka.
Nepozorovali sa žiadne nežiaduce interakcie sinými liečivami často používanými pri infekciách dýchacích ciest aCHOCHP ako sú bronchodilatátory, teofylín, erytromycín, amoxicilín alebo sulfametoprim (sulfametoxazol + tripetoprim). Erdosteín potencuje účinok niektorých antibiotík (napr. amoxicilínu, klaritromycínu), čo sa môže využiť na terapeutické účely. Bol dokázaný synergický účinok sbudezonidom asalbutamolom.
Súbežné podávanie erdosteínu santitusikami nemá opodstatnenie amôže viesť kakumulácii skvapalneného hlienu vbronchiálnom strome so zvyšovaním rizika superinfekcie alebo bronchospazmov.Gravidita
Nie sú kdispozícii alebo je iba obmedzené množstvo údajov (menej ako 300 ukončených gravidít) opoužití erdosteínu ugravidných žien.
Štúdie na zvieratách nepreukázali priame alebo nepriame škodlivé účinky zhľadiska reprodukčnej toxicity.
Ako preventívne opatrenie je vhodnejšie vyhnúť sa užívaniu ERDOMEDU 225mg počas gravidity.
Dojčenie
ERDOMED 225mg sa nemá užívať počas dojčenia.
Fertilita
Kdispozícii nie sú žiadne údaje ovplyve ERDOMEDU 225mg na fertilitu.
ERDOMED 225mg nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá aobsluhovať stroje.
Nežiaduce účinky sú uvedené nižšie asú usporiadané podľa frekvencií atried orgánových systémov MedDRA.
Frekvencie výskytu sú definované spoužitím nasledujúcej konvencie:
-
veľmi časté (≥1/10);
-
časté (≥1/100 až<1/10);
-
menej časté (≥1/1000 až <1/100);
-
zriedkavé (≥1/10000 až <1/1000);
-
veľmi zriedkavé (<1/10000);
-
neznáme (zdostupných údajov).
| Trieda orgánových systémov podľa MedDRA | Frekvencia | Nežiaduci účinok |
| Poruchy nervového systému | veľmi zriedkavé | bolesť hlavy |
| Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka amediastína | veľmi zriedkavé | prechladnutie, dýchavičnosť |
| Poruchy gastrointestinálneho traktu | veľmi zriedkavé | zmeny chuti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť vepigastriu |
| Poruchy kože apodkožného tkaniva | veľmi zriedkavé | žihľavka, začervenanie, ekzém |
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu arizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené vPrílohe V.
Doteraz nebol popísaný žiadny prípad predávkovania.
Dávky vyššie ako odporúčané (1200mg/deň) môžu spôsobiť potenie, závraty anávaly tepla. Po užití vysokých dávok lieku ERDOMED je možné očakávať častejší výskyt nežiaducich účinkov uvedených včasti 4.8, najmä účinky na gastrointestinálny trakt.
Vprípade predávkovania sa odporúča symptomatická liečba azvyčajné podporné opatrenia.
Farmakologické vlastnosti - ERDOMED 225 mg
Farmakoterapeutická skupina: antitusiká alieky proti nachladnutiu, mukolytiká, ATC kód: R05CB15
Erdosteín je mukomodulačná látka, ktorá pôsobí prostredníctvom svojich aktívnych metabolitov. Metabolity obsahujú voľné tiolové skupiny, ktoré rušia disulfidické mostíky viažuce vlákna glykoproteínov aspôsobujú tak zníženie elasticity aviskozity hlienu. Výsledkom je zlepšenie mukociliárneho klírensu vrespiračnom trakte azefektívnenie mukociliárneho mechanizmu pri odstraňovaní hlienových ahlienovohnisavých sekrétov zhorných adolných dýchacích ciest.
Erdosteín tiež znižuje adhezívnu schopnosť G+ aG- baktérií na epitel dýchacích ciest. Tento antibakteriálny aantiadhezívny účinok, ktorý bol preukázaný in vitro, môže redukovať kolonizáciu baktérií aznížiť riziko bakteriálnej superinfekcie.
Erdosteín tiež pôsobí ako scavenger (vychytávač) voľných kyslíkových radikálov, zabraňuje ich tvorbe in situ avýznamne znižuje hladiny 8-izoprostánu (známy biomarker lipidovej peroxidácie). Erdosteín tiež preukázal protizápalový účinok in vitro ain vivo, kde toto liečivo môže spôsobiť zníženie hladín niektorých prozápalovych cytokínov (napr. IL-6, IL-8).
Pôsobí proti inhibícii alfa-1-antitrypsínu smogom atabakovým dymom, čím zabraňuje poškodeniu dýchacích ciest týmito látkami.
Okrem toho erdosteín zvyšuje koncentrácie IgA vdýchacích cestách upacientov sCHOCHP abráni inhibícii granulocytov spôsobenej fajčením. Erdosteín tiež zvyšuje koncentráciu amoxicilínu vbronchiálnom sekréte, apreto ich súbežné podávanie má rýchlejší nástup účinku vporovnaní smonoterapiou amoxicilínom. Upacientov sCHOCHP viedla 8-mesačná liečba erdosteínom kzníženiu počtu akútnych exacerbácií akzlepšeniu kvality života.
Maximálny účinok erdosteínu nastupuje po približne 3 až 4 dňoch liečby. Erdosteín samotný neobsahuje voľné SH-radikály, apreto má pri odporúčaných dávkach veľmi slabý účinok na gastrointestinálny trakt (GIT) ajeho nežiaduce účinky na GIT sa nelíšia od nežiaducich účinkov pozorovaných pri podávaní placeba.
Pediatrická populácia
Dvojito zaslepené placebom kontrolované klinické skúšanie sa vykonalo vpediatrickej populácii (vekové rozmedzie 2–15 rokov, priemer 6,9 rokov) sdiagnózou akútneho ochorenia dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída, tracheobronchitída, pneumónia) asúbežne liečenou sirupom sobsahom amoxicilínu. Pacienti boli randomizovaní na podávanie erdosteínu vo forme granulátu vdávke 175–525mg/deň (n=78) alebo dostávali placebo počas 7±2 dní. Primárnym parametrom účinnosti bol kašeľ hodnotený podľa 100mm vizuálnej analógovej škály (visual analogue scale, VAS), kde 0 = bez kašľa a100 = najzávažnejší kašeľ. Príznaky sa hodnotili na začiatku, 3. deň ana konci podávania. Bezpečnosť sa hodnotila pomocou sledovania nežiaducich udalostí, laboratórnych vyšetrení, meraní srdcovej frekvencie akrvného tlaku. Upacientov dostávajúcich erdosteín sa preukázalo štatisticky významne vyššie zníženie intenzity kašľa na 3. deň (46,8% vs. 33,4%, p<0,0001) aj vdeň ukončenia podávania (89,7% vs. 73,9%, p<0,0001). Podobne bolo na 3. deň podávania erdosteínu významné aj zlepšenie posluchového nálezu–rachot ana konci podávania zlepšenie posluchového nálezu–chrapot. Znášanlivosť erdosteínu bola dobrá. Nehlásili sa žiadne nežiaduce udalosti aštatistická analýza nepotvrdila žiadne významné zmeny laboratórnych výsledkov okrem zmeny počtu leukocytov (WBC), rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), C-reaktívneho proteínu (CRP) aglykoproteínov, ktoré boli všetky významne nižšie pri záverečnej kontrole vporovnaní svýchodiskovými hodnotami. Tieto zmeny odrážajú zotavenie pacientov zinfekcie.
Absorpcia abiotransformácia
Erdosteín sa vpečeni rýchlo absorbuje ametabolizuje na najmenej 3 aktívne metabolity, zktorých je najviac zastúpený (v%) anajaktívnejší N-tiodiglykolyl-homocysteín (Metabolit 1 alebo M1). Hlavné farmakokinetické parametre sú (uvedené na základe hladín M1): Cmax: 3,46µg/ml; Tmax: 1,48hod; AUC (0-24hod): 12,09mg/l/hod. Miera väzby erdosteínu na proteín je 64,5%.
Eliminácia
Erdosteín sa vylučuje močom astolicou, kde sa zistili iba anorganické sulfáty. Polčas eliminácie (celého lieku, t.j. erdosteínu ajeho metabolitov) je >5 hodín. Opakované podávanie apríjem potravy neovplyvňujú farmakokinetický profil erdosteínu. Nepozorovala sa žiadna akumulácia ani enzymatická indukcia.
Upacientov sporuchou funkcie pečene sa pozorovali zvýšenia hodnôt Cmax aAUC.
Okrem toho sa upacientov so závažnou poruchou funkcie pečene pozorovalo predĺženie polčasu eliminácie. Pri závažnej nedostatočnosti obličiek existuje tiež riziko akumulácie metabolitov.
Farmaceutické informácie - ERDOMED 225 mg
sacharóza
sodná soľ karboxymetylškrobu A
koloidný hydratovaný oxid kremičitý (E551)
sukralóza (E955)
pomarančová príchuť vprášku
racemická kyselina jablčná (E296)
Druh obalu: papier/ALU/PE zatavené vrecko, škatuľka.
Veľkosť balenia: 10 alebo 20 vreciek.
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.