Скала ABCD² за ТИА
Оценка на риска от инсулт след транзиторна исхемична атака
Допълнителна информация
Предупреждение
Този инструмент е преднаначен само за образователни цели и не представлява професионален съвет или заместител на професионален съвет. Инструментът не трябва да се използва за предоставяне на медицинска диагноза и/или лечение.
Общо описание
Транзиторната исхемична атака (ТИА) представлява преходен период на наличие на симптоми, подобни на инсулт, в следствие на временно нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система, което не причинява трайни увреждания. След ТИА, обаче, се наблюдава повишен риск от възникване на инсулт – при приблизително една четвърт от пациентите с инсулт, преди инсулта се наблюдава ТИА.
Скалата ABCD² представлява седемточков инструмент за стратифициране на риска, разработен за идентифициране на пациентите, изложени на висок риск от инсулт, след ТИА. Инструментът се основава на комбинация от 5 променливи: Възраст, Кръвно налягане, Клинични характеристики, Продължителност и Диабет - ABCD². Получените оценки стратифицират пациентите в категории с нисък (0-3 точки), умерен (4-5 точки) и висок (6-7 точки) риск. За всяка от категориите се определя прогнозния риск от инсулт през следващите 2, 7 и 90 дни.
Скалата ABCD² е разработена от Johnston et al. чрез сливане на две валидирани по-рано правила за вземане на клинични решения – скалите ABCD и Калифорния. Инструментът е преминал външно валидиране и е приет в насоките на Европейската организация по мозъчен инсулт (ESO) и Американската кардиологична асоциация (AHA), като една от скалите за стратифициране на риска при ТИА.
Насоките на ESO относно управлението на ТИА използват резултат по скалата ABCD² ≥ 4 за определяне на високорискова ТИА. Насоките не препоръчват използване единствено на прогнозни инструменти (като скалата ABCD²) за идентифициране на пациенти, изложени на висок риск или за извършване на триаж и вземане на решения за лечение при пациенти със съмнение за ТИА, поради ограничената чувствителност на тези методи.
Транзиторната исхемична атака (ТИА) представлява преходен период на наличие на симптоми, подобни на инсулт, в следствие на временно нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система, което не причинява трайни увреждания. След ТИА, обаче, се наблюдава повишен риск от възникване на инсулт – при приблизително една четвърт от пациентите с инсулт, преди инсулта се наблюдава ТИА.
Скалата ABCD² представлява седемточков инструмент за стратифициране на риска, разработен за идентифициране на пациентите, изложени на висок риск от инсулт, след ТИА. Инструментът се основава на комбинация от 5 променливи: Възраст, Кръвно налягане, Клинични характеристики, Продължителност и Диабет - ABCD². Получените оценки стратифицират пациентите в категории с нисък (0-3 точки), умерен (4-5 точки) и висок (6-7 точки) риск. За всяка от категориите се определя прогнозния риск от инсулт през следващите 2, 7 и 90 дни.
Скалата ABCD² е разработена от Johnston et al. чрез сливане на две валидирани по-рано правила за вземане на клинични решения – скалите ABCD и Калифорния. Инструментът е преминал външно валидиране и е приет в насоките на Европейската организация по мозъчен инсулт (ESO) и Американската кардиологична асоциация (AHA), като една от скалите за стратифициране на риска при ТИА.
Насоките на ESO относно управлението на ТИА използват резултат по скалата ABCD² ≥ 4 за определяне на високорискова ТИА. Насоките не препоръчват използване единствено на прогнозни инструменти (като скалата ABCD²) за идентифициране на пациенти, изложени на висок риск или за извършване на триаж и вземане на решения за лечение при пациенти със съмнение за ТИА, поради ограничената чувствителност на тези методи.
Референтни стойности
Нисък риск
0–3Умерен риск
4–5Висок риск
6–7Formula
Възраст: < 60 години (0 точки), ≥ 60 години (+1 точка)
Кръвно налягане: < 140/90 mmHg (0 точки), ≥ 140/90 mmHg (+1 точка)
Клинични симптоми на ТИА: едностранна слабост (+2 точки), нарушение в речта без слабост (+1 точка), други симптоми (0 точки)
Продължителност на симптомите: ≥ 60 минути (+2 точки), 10–59 минути (+1 точка), < 10 минути (0 точки)
Анамнеза за диабет (+1 точка)
Препратки
Johnston S, Rothwell P, Nguyen-Huynh M, Giles M, Elkins J, Bernstein A et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. The Lancet. 2007;369(9558):283-292.
Fothergill A, Christianson T, Brown R, Rabinstein A. Validation and Refinement of the ABCD2 Score. Stroke. 2009;40(8):2669-2673.
Версия
1
Относно този инструмент
Транзиторната исхемична атака (ТИА) представлява преходен период на наличие на симптоми, подобни на инсулт, в следствие на временно нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система, което не причинява трайни увреждания. След ТИА, обаче, се наблюдава повишен риск от възникване на инсулт – при приблизително една четвърт от пациентите с инсулт, преди инсулта се наблюдава ТИА.
Скалата ABCD² представлява седемточков инструмент за стратифициране на риска, разработен за идентифициране на пациентите, изложени на висок риск от инсулт, след ТИА. Инструментът се основава на комбинация от 5 променливи: Възраст, Кръвно налягане, Клинични характеристики, Продължителност и Диабет - ABCD². Получените оценки стратифицират пациентите в категории с нисък (0-3 точки), умерен (4-5 точки) и висок (6-7 точки) риск. За всяка от категориите се определя прогнозния риск от инсулт през следващите 2, 7 и 90 дни.
Скалата ABCD² е разработена от Johnston et al. чрез сливане на две валидирани по-рано правила за вземане на клинични решения – скалите ABCD и Калифорния. Инструментът е преминал външно валидиране и е приет в насоките на Европейската организация по мозъчен инсулт (ESO) и Американската кардиологична асоциация (AHA), като една от скалите за стратифициране на риска при ТИА.
Насоките на ESO относно управлението на ТИА използват резултат по скалата ABCD² ≥4 за определяне на високорискова ТИА. Насоките не препоръчват използване единствено на прогнозни инструменти (като скалата ABCD²) за идентифициране на пациенти, изложени на висок риск или за извършване на триаж и вземане на решения за лечение при пациенти със съмнение за ТИА, поради ограничената чувствителност на тези методи.
Скалата ABCD² представлява седемточков инструмент за стратифициране на риска, разработен за идентифициране на пациентите, изложени на висок риск от инсулт, след ТИА. Инструментът се основава на комбинация от 5 променливи: Възраст, Кръвно налягане, Клинични характеристики, Продължителност и Диабет - ABCD². Получените оценки стратифицират пациентите в категории с нисък (0-3 точки), умерен (4-5 точки) и висок (6-7 точки) риск. За всяка от категориите се определя прогнозния риск от инсулт през следващите 2, 7 и 90 дни.
Скалата ABCD² е разработена от Johnston et al. чрез сливане на две валидирани по-рано правила за вземане на клинични решения – скалите ABCD и Калифорния. Инструментът е преминал външно валидиране и е приет в насоките на Европейската организация по мозъчен инсулт (ESO) и Американската кардиологична асоциация (AHA), като една от скалите за стратифициране на риска при ТИА.
Насоките на ESO относно управлението на ТИА използват резултат по скалата ABCD² ≥4 за определяне на високорискова ТИА. Насоките не препоръчват използване единствено на прогнозни инструменти (като скалата ABCD²) за идентифициране на пациенти, изложени на висок риск или за извършване на триаж и вземане на решения за лечение при пациенти със съмнение за ТИА, поради ограничената чувствителност на тези методи.
