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Escala ABCD² para AIT

Escala ABCD² para AIT

Estimación del riesgo de accidente cerebrovascular tras un accidente isquémico transitorio

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Advertencia

Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.
Descripción general
El accidente isquémico transitorio (AIT) es un período temporal de síntomas similares a los que se presentan en un accidente cerebrovascular. Se genera debido a un bloqueo temporal del flujo sanguíneo al sistema nervioso central que no genera un daño permanente. No obstante, tras el AIT aumenta el riesgo de un accidente cerebrovascular posterior. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con accidente cerebrovascular sufrieron un AIT previo.
La escala ABCD² es una herramienta de siete puntos para la estratificación del riesgo que se ha desarrollado para identificar a pacientes con un riesgo alto de accidente cerebrovascular tras un AIT. Se basa sobre la combinación de 5 variables: edad, presión arterial, síntomas clínicos, duración y diabetes - ABCD² (abreviatura compuesta de las iniciales de las palabras en inglés). Según la puntuación en la escala se realiza la estratificación en tres categorías: riesgo bajo (0-3 puntos), moderado (4-5 puntos) y alto (6-7 puntos). Para cada una de las categorías, se estima un riesgo de accidente cerebrovascular a los 2, 7 y 90 días.
La escala ABCD² fue desarrollada por Johnston et al., combinando dos reglas de toma de decisiones clínicas validadas, la escala ABCD y la de California. Ha sido validada externamente y aprobada por las pautas de la Organización Europea de Accidente Cerebrovascular (ESO) y la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA).
Las pautas de la ESO para la gestión de AIT clasifican una puntuación de ≥ 4 en la escala ABCD² como riesgo alto de AIT. También desaconsejan de basarse exclusivamente en herramientas de predicción (como la escala ABCD²) para la identificación de pacientes de riesgo alto o para la toma de decisiones en cuanto a triaje o tratamiento de pacientes con sospecha de AIT debido a su sensibilidad limitada.

Intervalos de resultados

Riesgo bajo
0-3
Riesgo moderado
4-5
Riesgo alto
6-7

Fórmula

Edad: < 60 años (0 puntos), ≥ 60 años(+1 punto)
Tensión sanguínea: < 140/90 mmHg (0 puntos), ≥ 140/90 mmHg (+1 punto)
Síntomas clínicos de AIT: debilidad unilateral (+2 puntos), alteración del habla sin debilidad (+1 punto), otros síntomas (0 puntos)
Duración de los síntomas: ≥ 60 minutos (+2 puntos), 10-59 minutos (+1 punto), < 10 minutos (0 puntos)
Antecedentes de diabetes (+1 punto)

Referencias

Johnston S, Rothwell P, Nguyen-Huynh M, Giles M, Elkins J, Bernstein A et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. The Lancet. 2007;369(9558):283-292.
Fothergill A, Christianson T, Brown R, Rabinstein A. Validation and Refinement of the ABCD2 Score. Stroke. 2009;40(8):2669-2673.

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Información sobre esta herramienta

El accidente isquémico transitorio (AIT) es un período temporal de síntomas similares a los que se presentan en un accidente cerebrovascular. Se genera debido a un bloqueo temporal del flujo sanguíneo al sistema nervioso central que no genera un daño permanente. No obstante, tras el AIT aumenta el riesgo de un accidente cerebrovascular posterior. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con accidente cerebrovascular sufrieron un AIT previo.
La escala ABCD² es una herramienta de siete puntos para la estratificación del riesgo que se ha desarrollado para identificar a pacientes con un riesgo alto de accidente cerebrovascular tras un AIT. Se basa sobre la combinación de 5 variables: edad, presión arterial, síntomas clínicos, duración y diabetes - ABCD² (abreviatura compuesta de las iniciales de las palabras en inglés). Según la puntuación en la escala se realiza la estratificación en tres categorías: riesgo bajo (0-3 puntos), moderado (4-5 puntos) y alto (6-7 puntos). Para cada una de las categorías, se estima un riesgo de accidente cerebrovascular a los 2, 7 y 90 días.
La escala ABCD² fue desarrollada por Johnston et al., combinando dos reglas de toma de decisiones clínicas validadas, la escala ABCD y la de California. Ha sido validada externamente y aprobada por las pautas de la Organización Europea de Accidente Cerebrovascular (ESO) y la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA).
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