Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Doporučení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - MUNIPIX 20MG/G
Mupirocin ve formě masti je indikován k lokální léčbě primárních a sekundárních bakteriálních kožních
infekcí u dospělých a v pediatrické populaci.
Primární kožní infekce:
Impetigo, folikulitida, furunkulóza a ekthyma.
Sekundární infekce:
Infikované dermatózy jako např. infikovaný ekzém. Infikované traumatické léze, například odřeniny,
bodnutí hmyzem, drobná poranění a popálení (nevyžadující hospitalizaci).
Profylaxe:
Mupirocin může být použit k zabránění bakteriální kontaminace malých ran, incizí a dalších čistých lézí a k prevenci infekcí odřenin, drobných řezných poranění a jiných ran.
Dávkování
Dospělí/pediatrická populace/starší pacienti
Mast má být aplikována 2 až 3krát denně po dobu až 10 dní, v závislosti na terapeutické odpovědi.
Porucha funkce ledvin
Viz výše a také bod 4.4.
Jestliže se do 7 dnů nedostaví terapeutická odpověď na léčbu, léčba má být ukončena.
Způsob podání
Kožní podání. Na postiženou oblast se aplikuje malé množství masti. Ošetřená oblast může být kryta
obvazem.
Veškerá mast zbývající po ukončení léčby musí být zlikvidována.
Nemá se kombinovat s jinými přípravky, protože existuje riziko naředění, což má za následek snížení antibakteriálního účinku a případnou ztrátu stability mupirocinu v masti.
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
V případě vzácného výskytu hypersenzitivní reakce nebo závažné iritace v místě aplikace má být léčba přerušena, mast má být odstraněna a zahájena vhodná alternativní léčba.
Stejně jako u jiných antibakteriálních přípravků může dlouhodobé používání vést v přemnožení rezistentních mikroorganismů.
V souvislosti s užíváním antibiotik byl hlášen výskyt pseudomembranózní kolitidy, jejíž závažnost se může pohybovat v rozmezí od mírné až po život ohrožující. Z tohoto důvodu je důležité vzít v úvahu tuto diagnózu u pacientů, u kterých se vyvine v průběhu nebo po užívání antibiotik průjem. Ačkoliv je to u lokálně aplikovaného mupirocinu méně pravděpodobné, pokud je průjem dlouhodobý nebo závažný, nebo objeví-li se u pacienta křeče v břiše, má být léčba okamžitě přerušena a pacient dále vyšetřen.
Porucha funkce ledvin
Přípravek obsahuje polyethylenglykoly (makrogol 400 a 3350).
Polyethylenglykol může být absorbován z otevřených ran a poškozené pokožky a je vylučován ledvinami. Přípravek Munipix nemá být používán s jinými mastmi na bázi polyethylenglykolu vzhledem k možnosti absorpce většího množství polyethylenglykolu, a to zejména pokud se jedná o osoby se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce ledvin.
Mupirocin ve formě masti není vhodný k očnímu podání, intranasálnímu podání, podání ve spojení s kanylou a podání v místě centrální žilní kanylace.
Je nutné zabránit kontaktu s očima. Při jejich zasažení je třeba oči pečlivě vyplachovat vodou, až do úplného odstranění masti.
Těhotenství
Odpovídající data u lidí o použití během těhotenství nejsou k dispozici. Studie na zvířatech nenaznačují reprodukční toxicitu (viz bod 5.3).
Kojení
Údaje o používání mupirocinu v období kojení nejsou k dispozici.
Jestliže je ošetřována popraskaná bradavka, musí být mast před kojením pečlivě smyta, první střiky mléka z ošetřovaného prsu odstříkány a dítěti nepodávány. Teprve poté je možné kojit.
Fertilita
Nejsou k dispozici údaje o účincích mupirocinu na lidskou fertilitu.
Studie na potkanech neprokázaly žádné účinky na fertilitu (viz bod 5.3).
Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Nežádoucí účinky jsou uvedeny níže podle tříd orgánových systémů a frekvence. Frekvence jsou definovány jako: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až < 1/10), méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100), vzácné (≥ 1/10 000 až < 1/1 000), velmi vzácné (< 1/10 000), není známo (frekvenci z dostupných údajů nelze určit).
Časté a méně časté nežádoucí účinky byly zjištěny ze souhrnných údajů o bezpečnosti pocházejících
z 12 klinických studií, zahrnujících 1 573 pacientů.
Velmi vzácné nežádoucí účinky byly primárně určeny z postmarketingových zkušeností, a proto se vztahují spíše k vykazování jejich míry než jejich skutečné frekvence.
Poruchy imunitního systému:
Velmi vzácné: systémové alergické reakce včetně anafylaxe, generalizovaná vyrážka, kopřivka
a angioedém
Poruchy kůže a podkožní tkáně:
Časté: pálení v místě podání
Méně časté: svědění, erytém, pálení a suchost v místě podání, kožní hypersenzitivní reakce
na mupirocin nebo masťový základ
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím webového formuláře sukl.gov.cz/nezadouciucinky
případně na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 49/48
100 00 Praha 10
e-mail: farmakovigilance@sukl.gov.cz
K dispozici jsou pouze omezené zkušenosti s předávkováním mupirocinem.
Neexistuje žádná specifická léčba předávkování mupirocinem. V případě předávkování má být pacient léčen vhodným podpůrným způsobem a podle potřeby monitorován. Další postup má být v souladu s klinickou indikací nebo podle doporučení národního toxikologického střediska, pokud je k dispozici.
Farmakologické vlastnosti - MUNIPIX 20MG/G
Farmakoterapeutická skupina: Antibiotika a chemoterapeutika pro použití v dermatologii, antibiotika pro lokální aplikaci
ATC kód: D06AX09
Mechanismus účinku
Mupirocin je nové antibiotikum získávané fermentací Pseudomonas fluorescens. Mupirocin inhibuje syntézu bakteriálních proteinů specifickou a reverzibilní vazbou na bakteriální enzym izoleucyl-tRNA-syntetázu.
Pro tento speciální způsob účinku mupirocin nevykazuje žádnou zkříženou rezistenci s jinými
antibiotiky.
Mupirocin má bakteriostatické vlastnosti při minimální inhibiční koncentraci a baktericidní vlastnosti
při vyšších koncentracích při lokální aplikaci.
Mupirocin je antibakteriální látka vykazující in vivo aktivitu proti Staphylococcus aureus (včetně
methicilin-rezistentních kmenů), S. epidermidis a beta-hemolytickým druhům streptokoků.
Antibakteriální spektrum in vitro:
Aerobní grampozitivní bakterie:
-
Staphylococcus aureus (včetně ß-laktamázu produkujících a methicilin-rezistentních kmenů)
-
Staphylococcus epidermidis (včetně ß-laktamázu produkujících a methicilin-rezistentních
kmenů)
-
jiné koaguláza-negativní stafylokoky (včetně methicilin-rezistentních kmenů)
-
Streptococcus species
Aerobní gramnegativní bakterie:
Mupirocin je rovněž účinný proti některým gramnegativním organismům, které mohou být spojeny
s infekcí kůže (mimo nosní sliznice):
-
Haemophilus influenzae
-
Neisseria gonorrhoeae
-
Neisseria meningitidis
-
Moraxella catarrhalis
-
Pasteurella multocida
Hraniční hodnoty mupirocinu:
Citlivost ≤ 4 µg/ml; Rezistence ≤ 8 µg/ml.
Citlivé bakterie:
-
Staphylococcus aureus1)
-
Staphylococcus epidermidis1)
-
koaguláza-negativní druhy stafylokoků1)
-
Streptococcus species1)
-
Haemophilus influenzae
-
Neisseria gonorrhoeae
-
Neisseria meningitidis
-
Moraxella catarrhalis
-
Pasteurella multocida
1) Klinická účinnost byla prokázána pro citlivé izoláty ve schválených klinických indikacích. Rozsah rezistence: 0 až 23 %.
Rezistentní bakterie:
-
Corynebacterium species
-
Enterobacteriaceae
-
gramnegativní nefermentující tyčinky
-
Micrococcus species
-
anaerobní bakterie
Mechanismus rezistence
Rezistence stafylokoků nízkého stupně (MIC 8-256 µg/ml) je způsobena změnami původní izoleucyl-tRNA-syntetázy. Stafylokoková rezistence vysokého stupně (MIC ≥ 512 µg/ml) je způsobena odlišnou izoleucyl-tRNA-syntetázou.
Vlastní rezistence gramnegativních organismů, jako jsou Enterobacteriaceae, může být způsobena nedostatečným pronikáním mupirocinu do bakteriální buňky.
Absorpce
Mupirocin je slabě absorbován neporušenou lidskou kůží.
Biotransformace
Mupirocin je vhodný pouze k lokální aplikaci. Po intravenózním nebo perorálním podání, nebo pokud je absorbován (například přes poraněnou či jinak porušenou kůži), je mupirocin rychle metabolizován na inaktivní kyselinu monickou.
Eliminace
Mupirocin je rychle vylučován z těla ledvinami ve formě neaktivního metabolitu kyseliny monické.
Starší pacienti
Bez omezení, pokud neexistuje důkaz o středně těžké nebo těžké poruše funkce ledvin (viz bod 4.4).
Farmaceutické údaje - MUNIPIX 20MG/G
2 roky
Po prvním otevření má být přípravek spotřebován do 10 dnů a uchováván při teplotě do 25 °C v původním obalu.
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
Podmínky uchovávání tohoto léčivého přípravku po prvním otevření jsou uvedeny v bodě 6.3.
Krabička obsahující jednu hliníkovou tubu s bílým polypropylenovým šroubovacím uzávěrem
s obsahem 15 g masti a příbalovou informaci.
Hliníková tuba je uzavřena hliníkovou membránou a opatřena vnitřním ochranným lakem na bázi epoxidové, fenolové a aminové pryskyřice a vnějším polyuretanovým lakem.