KINITO 50MG Potahovaná tableta
Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Doporučení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Interakce s
Omezení
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - KINITO 50MG
Přípravek Kinito je určen k léčbě gastrointestinálních příznaků funkční, nonulcerózní dyspepsie, jako např. pocitu nadýmání, pocitu plného žaludku, bolesti v nadbřišku, diskomfortu, anorexie, pálení žáhy, nauzey a zvracení.
Přípravek Kinito je určen pro dospělé.
Dávkování
Dospělí
Obvyklá denní dávka pro dospělé je 150 mg itoprid-hydrochloridu; tzn. jedna tableta přípravku Kinito 3krát denně před jídlem.
Tato dávka může být snížena podle průběhu onemocnění (např. na ½ tablety 3krát denně).
Přesné dávkování a délka terapie závisí na klinickém stavu pacienta.
V klinických studiích byl itoprid-hydrochlorid podáván po dobu až 8 týdnů. Zvláštní populace
Porucha funkce ledvin nebo jater
Itoprid je metabolizován v játrech a hlavní cesta eliminace itopridu a jeho metabolitů je ledvinami. Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater, kteří užívají tento léčivý přípravek, mají proto být
pečlivě sledováni a při výskytu nežádoucích účinků je třeba přijmout náležitá opatření, jako je snížení dávky nebo přerušení léčby itopridem.
Starší pacienti
Starší pacienti často mívají snížené fyziologické funkce, a proto se u nich mohou s větší pravděpodobností vyskytnout nežádoucí účinky. Proto mají být starší pacienti užívající tento léčivý přípravek pečlivě sledováni a při výskytu nežádoucích účinků je třeba přijmout náležitá opatření, jako jsou snížení dávky nebo přerušení léčby itopridem. V klinických studiích se však prokázalo, že výskyt nežádoucích účinků u pacientů od 65 let věku nebyl vyšší než u mladších pacientů.
Pediatrická populace
Podávání přípravku Kinito dětem se nedoporučuje, protože jeho bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena.
Způsob podání
Perorální podání.
Tableta se má polykat celá nebo rozpůlená, před jídlem, a zapít sklenicí vody.
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1. Přípravek Kinito se nesmí podávat pacientům, pro něž by zvýšená gastrointestinální motilita mohla být škodlivá, např. při gastrointestinálním krvácení, mechanické obstrukci nebo perforaci.
Itoprid-hydrochlorid zvyšuje účinek acetylcholinu a může vyvolat vedlejší cholinergní účinky. Nejsou k dispozici údaje o dlouhodobém užívání přípravku.
Přípravek Kinito obsahuje monohydrát laktosy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy
s intolerancí galaktosy, s úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají tento přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.
Nebyly zjištěny žádné interakce při současném podání itopridu s warfarinem, diazepamem, diklofenakem, tiklopidinem, nifedipinem a nikardipin-chloridem.
Interakce na úrovni cytochromu P 450 se nepředpokládají, protože itoprid je metabolizován hlavně prostřednictvím flavin monooxygenázy.
Itoprid působí gastrokineticky, což může ovlivnit vstřebávání současně perorálně podávaných přípravků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lékům s úzkým terapeutickým indexem, léčivým přípravkům s prodlouženým uvolňováním a lékovým formám s enterosolventním obalem.
Anticholinergní látky mohou snížit účinek itopridu.
Látky jako např. cimetidin, ranitidin, teprenon a cetraxát neovlivňují prokinetickou aktivitu itopridu.
Těhotenství
Bezpečnost přípravku v těhotenství nebyla stanovena. Proto se u těhotných žen a nebo u žen, u kterých nelze těhotenství vyloučit, smí itoprid-hydrochlorid používat pouze v případě, že jeho terapeutický přínos převýší možné riziko.
Nejsou známy žádné účinky na porod nebo jeho průběh.
Kojení
U potkanů je itoprid-hydrochlorid vylučován do mateřského mléka.
O užívání itopridu během kojení u lidí nejsou k dispozici žádné údaje. Léčba kojících žen itopridem se tudíž nedoporučuje.
Ačkoli vliv přípravku Kinito na schopnost řízení motorových vozidel a obsluhy strojů nebyl zjištěn, zhoršení pozornosti jako důsledek vzácně se vyskytující závrati nelze vyloučit.
V následující tabulce jsou shrnuty nežádoucí účinky itopridu rozdělené do skupin podle terminologie MedDRA s uvedením frekvence výskytu: velmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100 až < 1/10); méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100); vzácné (≥ 1/10 000 až < 1/1 000); velmi vzácné (< 1/10 000); není známo (z dostupných údajů nelze určit):
| Třídy orgánových systémů podle MedDRA | Frekvence | Nežádoucí účinek |
| Poruchy krve a lymfatického systému | méně časté | Leukopenie ** |
| není známo | Trombocytopenie | |
| Poruchy imunitního systému | není známo | Anafylaktoidní reakce |
| Poruchy nervového systému | méně časté | Bolest hlavyPoruchy spánku Závrať |
| není známo | Třes | |
| Gastrointestinální poruchy | méně časté | Průjem ZácpaBolest břicha Zvýšená tvorba slin |
| není známo | Nauzea | |
| Poruchy jater a žlučových cest | není známo | Žloutenka |
| Poruchy ledvin a močových cest | méně časté | Zvýšení hladiny močovinového dusíku (BUN) a kreatininu v krvi |
| Poruchy kůže a podkožní tkáně | vzácné | VyrážkaZarudnutí Svědění |
| Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně | méně časté | Bolesti zad nebo na hrudi |
| Endokrinní poruchy | méně časté | Zvýšení hladiny prolaktinu * |
| není známo | Gynekomastie | |
| Celkové poruchy a reakce v místě aplikace | méně časté | Únava |
| Psychiatrické poruchy | méně časté | Podrážděnost |
| Vyšetření | není známo | Zvýšené hladiny AST (SGOT), ALT (SGPT), gama-GTP, alkalické fosfatázy |
| and bilirubinu |
* Pokud se vyskytne např. galaktorea nebo gynekomastie, je nutno léčbu přerušit nebo ukončit.
** Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům během hematologického vyšetření. Při výskytu neobvyklých příznaků je nutno léčbu přerušit.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Farmakologické vlastnosti - KINITO 50MG
Farmakoterapeutická skupina: Prokinetika, ATC kód: A03FA07 Mechanismus účinku
Itoprid-hydrochlorid aktivuje gastrointestinální propulzní motilitu součinností antagonistického účinku na dopaminové D2 receptory a inhibice acetylcholinesterázy. Itoprid aktivuje uvolňování acetylcholinu a inhibuje jeho degradaci.
Itoprid-hydrochlorid vykazuje také antiemetický účinek interakcí s dopaminovými D2 receptory lokalizovanými v chemoreceptorové spouštěcí zóně, což bylo prokázáno na dávce závislou inhibicí apomorfinem indukovaného zvracení u psů.
Bylo prokázáno, že itoprid-hydrochlorid u člověka zrychluje vyprazdňování žaludku. Ve studiích jednorázového podání u psů bylo prokázáno, že itoprid-hydrochlorid podporuje vyprazdňování žaludku. Itoprid-hydrochlorid účinkuje vysoce specificky na horní část gastrointestinálního traktu. Itoprid-hydrochlorid neovlivňuje hladiny gastrinu v séru.
Absorpce
Itoprid je rychle a téměř úplně absorbován v gastrointestinálním traktu. Relativní biologická dostupnost přibližně 60 % je daná metabolizmem při prvním průchodu játry (first-pass metabolizmus). Jídlo neovlivňuje biologickou dostupnost přípravku. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo 30-45 min po podání 50 mg itoprid-hydrochloridu.
Po opakovaném podání perorálních dávek v rozmezí 50–200 mg 3krát denně po dobu 7 dní vykazuje itoprid-hydrochlorid a jeho metabolity lineární farmakokinetiku a minimální akumulaci.
Distribuce
Z přibližně 96 % je itoprid-hydrochlorid vázán na plazmatické bílkoviny, a to zejména na albumin. Na alfa-1-kyselý glykoprotein se váže méně než 15 %.
U potkanů itoprid-hydrochlorid vykazuje rozsáhlou distribuci do tkání (Vdβ = 6,1 L/kg) s výjimkou CNS; vysoké hladiny se nacházejí v ledvinách, tenkém střevě, játrech, nadledvinách a žaludku. Rozsah vazby na bílkoviny je u potkanů nižší než u lidí (78% vs. 96%). Průnik do CNS je minimální. Itoprid- hydrochlorid přechází do mateřského mléka kojících potkanů.
Biotransformace
Itoprid-hydrochlorid je u lidí rozsáhle metabolizován v játrech. Byly identifikovány tři metabolity,
z nichž pouze jeden vykazuje menší aktivitu bez farmakologického významu (přibližně 2–3 % aktivity itoprid-hydrochloridu). Primární metabolit je u lidí N-oxid, který vzniká oxidací terciárního aminu N- dimethylové skupiny.
Itoprid-hydrochlorid je metabolizován flavin-dependentní monooxygenázou (FMO3). Množství a účinnost FMO-izoenzymů může u lidí podléhat genetickému polymorfismu, což může vést k vzácnému autozomálně-recesivnímu onemocnění zvanému trimethylaminurie (fish-odour syndrome). Biologický poločas itoprid-hydrochloridu u pacientů trpících trimethylaminurií tudíž může být delší.
V in-vivo farmakokinetických studiích reakcí katalyzovaných cytochromy P450 bylo zjištěno, že itoprid-hydrochlorid neinhibuje ani neindukuje CYP2C19 a CYP2E1. Podávání itoprid-hydrohloridu nemělo vliv ani na množství cytochromů P450 ani aktivitu difosfát-glukuronosyl transferázy.
Eliminace
Itoprid-hydrochlorid a jeho metabolity jsou primárně vylučovány močí. Po jednorázovém perorálním podání terapeutické dávky zdravým jedincům bylo do moči vyloučeno 3,7 % dávky jako itoprid a 75,4 % dávky jako N-oxid itopridu.
Biologický poločas itopridu je přibližně 6 hodin.
Farmaceutické údaje - KINITO 50MG
Jádro tablety
monohydrát laktosy předbobtnalý kukuřičný škrob sodná sůl kroskarmelosy koloidní bezvodý oxid křemičitý magnesium-stearát
Potah tablety
hypromelosa 2910/5 makrogol 6000
oxid titaničitý mastek
Imkompatibility
Neuplatňuje se.
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Vnitřní obal: průhledný PVC/PVDC/Al blistr. Vnější obal je papírová skládací krabička.
Každé balení obsahuje příbalovou informaci.
Velikost balení
40 potahovaných tablet
90 potahovaných tablet
100 potahovaných tablet
Jeden blistr obsahuje 10, 15 nebo 20 potahovaných tablet. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.