Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Doporučení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - LEVOPRONT 60MG
Přípravek Levopront tablety je indikován k léčbě různých bronchopulmonálních onemocnění
doprovázených dráždivým suchým kašlem.
Přípravek je určen k léčbě dospělých a dospívajících starších 12 let.
Dávkování
Dospělí a dospívající starší 12 let: jedna tableta odpovídající 60 mg levodropropizinu až 3× denně s intervalem mezi dávkami alespoň 6 hodin.
Starší pacienti:
Může být nutná úprava dávky.
Porucha funkce ledvin
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 35 ml/min) a u pacientů na dialýze se doporučuje opatrnost a vyhodnocení poměru rizika a přínosu.
Délka léčby
Lék má být užíván, dokud kašel nevymizí, nejdéle však po dobu 7 dnů. Pokud je pozorován nedostatečný účinek nebo se příznaky nezlepšily, doporučuje se přehodnocení léčby.
Způsob podání
Perorální podání
Doporučuje se užívat léčivý přípravek na lačno.
-
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1
-
Zvýšená bronchiální sekrece
-
Snížená mukociliární funkce (Kartagenerův syndrom, ciliární dyskineze)
-
Těžká porucha funkce jater
-
Kojení (viz bod 4.6)
U pacientů se zvýšenou bronchiální sekrecí se antitusika nemají používat, protože potlačení kašlacího reflexu může bránit odstraňování hlenu (viz bod 4.3).
Při současném podávání levodropropizinu se sedativy se doporučuje opatrnost, zejména u starších pacientů (viz bod 4.5).
Antitusika poskytují symptomatickou úlevu a jsou určena k dočasnému užívání (viz bod 4.2).
Vzhledem k tomu, že levodropropizin inhibuje kašlací reflex, je nutné vyhnout se současnému podávání expektorancií, protože to může vést k retenci hlenu v dýchacím systému, což může zvýšit riziko bronchospasmu a infekce dýchacích cest (viz bod 4.5).
Pomocné látky se známým účinkem:
-
Přípravek obsahuje laktózu: pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy,
úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
-
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že
je v podstatě „bez sodíku“.
Ve farmakologických studiích provedených u člověka podání společně s benzodiazepinem nemění křivku EEG. Je nutné vyhnout se současnému podávání sedativ, protože může dojít k posílení sedativního účinku (viz bod 4.4).
Klinické studie neprokázaly žádnou interakci s léky užívanými k léčbě bronchopulmonálních onemocnění, jako jsou beta-2-agonisté, metylxantiny a jejich deriváty, kortikosteroidy, antibiotika, a antihistaminika.
Je nutné vyhnout se současnému podávání expektorancií (viz bod 4.4.).
Těhotenství
Údaje o podávání levodropropizinu těhotným ženám jsou omezené. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu, jako je zpomalení přírůstku tělesné hmotnosti a zpomalení růstu. Vzhledem k tomu, že u potkanů byl prokázán průchod levodropropizinu přes placentární bariéru, přípravek Levopront se nedoporučuje během těhotenství a u žen ve fertilním věku, které nepoužívají antikoncepci (viz bod 5.3).
Kojení
Levodropropizin se vylučuje do lidského mateřského mléka v takovém množství, že účinky na kojené novorozence/děti jsou pravděpodobné.
Studie na potkanech prokázaly, že léčivo je přítomno v mateřském mléce až 8 hodin po podání.
U jednoho kojence byl hlášen případ ospalosti, hypotonie a zvracení poté, co kojící matka užila levodropropizin. Příznaky se objevily po kojení a vymizely spontánně, když bylo kojení na několik krmení přerušeno.
Užívání tohoto léku v období kojení je proto kontraindikováno. Na základě posouzení prospěšnosti kojení pro dítě a prospěšnosti léčby pro matku je nutno rozhodnout, zda přerušit kojení nebo přerušit/ukončit podávání přípravku Levopront tablety (viz bod 4.3).
Fertilita
Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích levodropropizinu na lidskou fertilitu. Studie fertility
neodhalily žádné specifické toxické účinky (viz bod 5.3).
Levopront tablety mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje. Některé nežádoucí účinky (např. somnolence, závratě a poruchy zraku) mohou představovat riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti zvláště důležité (např. řízení automobilu nebo obsluha strojů) (viz bod 4.8).
Souhrn bezpečnostního profilu
Během léčby levodropropizinem se může vyskytnout bušení srdce, tachykardie, nauzea, zvracení, průjem a vyrážka. Závažnými hlášenými nežádoucími účinky jsou kopřivka a anafylaktické reakce. Většina nežádoucích účinků, které se vyskytnou, po ukončení léčby vymizí, v některých případech je však nutná specifická farmakologická léčba.
Níže uvedené informace vycházejí z údajů z klinických studií a z rozsáhlých zkušeností po uvedení přípravku na trh.
| Třída orgánových systémů | Frekvence | Nežádoucí účinek |
| Poruchy imunitního systému | Není známo | Hypersenzitivita, anafylaktické reakce. |
| Psychiatrické poruchy | Není známo | Nervozita a změna osobnosti. |
| Poruchy nervového systému | Není známo | Bolest hlavy, presynkopa, synkopa, závratě, třes, parestezie, generalizovaný tonicko-klonický záchvat, absence (epilepsie typu petit mal), somnolence aztráta vědomí. |
| Poruchy oka | Není známo | Mydriáza, porucha zraku a otok očního víčka. |
| Poruchy ucha a labyrintu | Není známo | Vertigo. |
| Srdeční poruchy | Není známo | Palpitace, tachykardie. |
| Cévní poruchy | Není známo | Hypotenze. |
| Respirační, hrudní amediastinální poruchy | Není známo | Dyspnoe, kašel, edém respiračního traktu. |
| Gastrointestinální poruchy | Není známo | Bolest v oblasti žaludku, bolest břicha, dyspepsie,nauzea, zvracení, průjem, aftózní vředy a glositida. |
| Poruchy jater ažlučových cest | Není známo | Cholestatická hepatitida. |
| Poruchy kůže a podkožní tkáně | Není známo | Urtikárie, erytém, vyrážka, pruritus, angioedém,kožní reakce. |
| Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně | Není známo | Svalová slabost. |
| Celkové poruchy areakce v místě aplikace | Není známo | Malátnost, generalizovaný edém, astenie, únava a bolest na hrudi. |
Děti a dospívající
Očekává se, že frekvence, typ a závažnost nežádoucích účinků u dětí budou stejné jako u dospělých. Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím webového formuláře sukl.gov.cz/nezadouciucinky
případně na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 49/48
100 00 Praha 10
email: farmakovigilance@sukl.gov.cz
Farmakologické vlastnosti - LEVOPRONT 60MG
Farmakoterapeutická skupina: Léčiva proti nachlazení a kašli, Jiná antitusika, ATC kód: R05DB27
Mechanismus účinku
Levodropropizin působí antitusicky prostřednictvím inhibice na úrovni C-vláken. Levodropropizin chemicky odpovídá (2S)3-(4-fenylpiperazin-1-yl)propan-1,2-diolu.
Levodropropizin má antitusické účinky zejména periferního typu na tracheobronchiální úrovni doprovázené účinky antialergickými a antibronchospastickými.
Farmakodynamické účinky
In vitro bylo prokázáno, že je levodropropizin schopný inhibovat uvolňování neuropeptidů z C-vláken. Levodropropizin účinkuje na bronchopulmonální systém inhibicí bronchospasmu vyvolaného histaminem, serotoninem nebo bradykininem.
Klinická účinnost a bezpečnost
Četné experimentální důkazy ukazují klinickou účinnost levodropropizinu při potlačování kašle různé etiologie, včetně kašle spojeného s bronchopulmonálním nádorem, kašle spojeného s infekcí horních a dolních cest dýchacích a černého kašle. Antitusický účinek levodropropizinu je srovnatelný s účinkem centrálně působících léčivých přípravků, vůči nimž však levodropropizin vykazuje lepší snášenlivost zejména s ohledem na centrální sedativní účinky.
Tento lék nepotlačuje u člověka respirační funkce ani mukociliární clearance. Nedávno provedená studie specificky ukázala, že levodropropizin nepotlačuje centrální dýchací systém u pacientů s chronickým respiračním selháním, a to jak během spontánního dýchání, tak i během hyperkapnické ventilace.
U člověka je levodropropizin po perorálním podání rychle absorbován a distribuován v celém organismu.
Biologický poločas je přibližně 1-2 hodiny. Vylučování probíhá primárně močí. Levodropropizin je vyloučen v nezměněné formě a zároveň v podobě metabolitů jako konjugovaný levodropropizin a volný, nebo konjugovaný p-hydroxylevodropropizin. Vylučování levodropropizinu a jeho uvedených metabolitů močí činí přibližně 35 % podané dávky během 48 hodin.
Farmakokinetické studie byly prováděny na potkanech, psech a člověku. Bylo prokázáno, že absorpce, distribuce, metabolismus a vylučování jsou u všech tří druhů velmi podobné, s biologickou dostupností přesahující 75 % při podání per os.
Vazba na bílkoviny krevní plazmy u člověka je nevýznamná (11-14 %) a je srovnatelná s hodnotami
pozorovanými u psů a potkanů.
Testy, při kterých byl lék aplikován opakovaně, prokazují, že léčba po dobu osmi dnů (3× denně) neovlivňuje charakteristiku absorpce a vylučování přípravku. Kumulativní efekt a metabolická autoindukce mohou tedy být vyloučeny.
Po perorální aplikaci se vyloučí 93 % radioaktivity.
Nebyly pozorovány žádné významné změny farmakokinetických vlastností přípravku u dětí, starších pacientů a u pacientů s lehkou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin.
Farmaceutické údaje - LEVOPRONT 60MG
Monohydrát laktózy Mikrokrystalická celulóza
Sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) Magnesium-stearát
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Bílý neprůhledný PVC/Al blistr, krabička. Velikost balení: 10 nebo 20 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.