ALYOSTAL PRICK Roztok pro kožní prick test

Tento přípravek je určen pouze k diagnostickým účelům.

Průkaz alergie typu I podle Gellovy a Coombsovy klasifikace, projevující se především rinitidou, konjunktivitidou, rinokonjunktivitidou nebo astmatem (mírné až střední intenzity) sezónní nebo celoroční povahy pomocí kožních prick-testů.

Princip testu

Při kožním prick-testu se kapka roztoku alergenového extraktu aplikuje na kůži a kůže je propíchnuta skrz kapku vhodným nástrojem (lancetou jako je Stallerpoint).

Způsob podání

Prick-test může provádět pouze zaškolený personál.

Prick-testy je nejlépe aplikovat na horní straně předloktí. Alternativně je možné je aplikovat na zádech. Pokožka testované oblasti musí být čistá, dezinfikovaná alkoholem a suchá.

-Aplikujte kapku každého alergenového extraktu na pokožku ve vhodné vzdálenosti od sebe (přibližně

3 cm).

-Uchopte palcem a ukazováčkem lancetu a v kapce propíchněte s mírnou rotací kolmo kůži. Komprese

kůže od 2 do 5 mm má být viditelná. Pro každý roztok použijte novou sterilní lancetu na jedno použití.

- Setřete kapky bez smíchání roztoků, jinak může dojít k falešně pozitivním výsledkům.

-Je doporučeno perem označit druh roztoku.

Adekvátní kožní reaktivita je potvrzena použitím Alyostal prick pozitivní a negativní kontroly

(schopnost kůže reagovat na histamin a nepřítomnost dermografismu).

Především při detekci nové citlivosti nebo při změně příznaků může být testování opakováno.

Odečítání výsledku

Po aplikaci testu se kožní reakce obvykle objeví po 20 minutách. Pozitivní reakce se projeví pupínkem

(otok) se začervenáním nebo bez něho.

Odečítají se okraje reakce (pupínku, začervenání).

Zaznamenejte rozsah pacientovy reakce (definovaný okrajem otoku nebo zčervenání) elektronicky nebo pomocí lepicí pásky (otištění okraje reakce). Tyto informace zaneste do karty pacienta.

Interpretace výsledků

Reaktivita je hodnocena porovnáním edému a začervenání vyvolaného konkrétním alergenem s kontrolami.

Test je pozitivní, pokud má edém průměr větší než 3 mm, nebo pokud je o 3 mm širší než negativní kontrola. Výsledky kožního prick-testu mohou být interpretovány, pouze pokud se objeví očekávaná reakce u pozitivní a negativní kontroly.

Výskyt časného a přechodného začervenání není třeba hodnotit.

Pacient musí být pod lékařskou kontrolou po dobu nejméně 30 minut po aplikaci kožního testu.

Hypersenzitivita na kteroukoliv pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.

Jelikož se může vyskytnout systémová alergická reakce (která, pokud je velmi závažná, může být život ohrožující), kožní prick-testy se musí aplikovat a odečítat za přítomnosti lékaře nebo přímo lékařem se zkušeností v kožním prick-testování a v podmínkách umožňujících okamžitou pohotovostní léčbu v případě potřeby (včetně podání adrenalinu).

Pokud se po kožním prick-testu vyskytnou příznaky jako intenzivní svědění v dlaních a chodidlech, kopřivka, otok úst, hltanu, způsobující obtížné polykání, dýchání nebo změnu hlasu, nauzea, zvracení, je nutné tento stav okamžitě konzultovat s lékařem.

Kožní testy nemají být preferovanou diagnostickou metodou u pacientů užívajících léky, které mohou pozměnit účinek adrenalinu (beta-adrenergní blokátory, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE), tricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), viz bod 4.5.)

Kožní prick-testy mohou být prováděny pouze u pacientů v dobrém zdravotním stavu.

Pokud má pacient horečku anebo měl nedávno astmatický záchvat potvrzený klinicky a/nebo měřením vrcholové výdechové rychlosti, kožní prick-testy se mohou aplikovat až po zlepšení pacientova stavu a pouze po doporučení lékaře se zkušenostmi v tomto testování.

Kožní prick-testy nesmějí být prováděny během akutní fáze alergického onemocnění.

Kožní prick-testy musí být prováděny na zdravé kůži. Kožní léze (kopřivka, atopická dermatitida, ekzém, psoriáza) nebo dermografismus, které mohou narušit spolehlivost testu nebo zhoršit preexistující dermatózu, musejí být pečlivě zhodnoceny před provedením kožního prick-testu.

Pokud jsou axilární lymfatické uzliny zvětšené, doporučuje se provést kožní testy na druhém předloktí.

Současně užívané léky mohou potlačit výsledky kožních testů, proto je třeba vždy zjistit léčbu užívanou v předešlých dnech (tabulka níže). To platí především o perorálních H1 antihistaminicích, ale také o dalších lécích, které nejsou nutně užívány k léčbě alergických reakcí, např. anxiolytika. Lokálně užívané kožní kortikoidy mohou pozměnit kožní reaktivitu.

Inhibiční účinek přípravků na kožní prick-testy

Při výskytu závažných alergických reakcí může být nutné použití adrenalinu.

Beta blokátory interagují s adrenalinem, a proto se nemají používat, kvůli léčbě možných anafylaktických reakcí. Toto riziko je třeba posoudit ještě před provedením kožních prick-testů (viz bod 4.4).

Užití ACE inhibitorů způsobuje relaxaci krevních cév. Při anafylaxi se může vyskytnout závažná hypotenze. Proto musí být při použití přípravku Alyostal prick uváženo přerušení léčby ACE inhibitory nebo použití alternativní léčby k ACE inhibitorům.

U pacientů léčených tricyklickými antidepresivy nebo inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) může být riziko nežádoucích účinků adrenalinu zvýšeno s možným fatálním důsledkem. Toto riziko je třeba posoudit ještě před provedením kožních prick-testů (viz bod 4.4).

Těhotenství

O použití přípravku Alyostal prick u těhotných žen nejsou dostupné žádné klinické údaje. V klinické praxi nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky přípravku Alyostal prick u těhotných žen.

S přípravkem Alyostal prick nebyly provedeny žádné reprodukční a vývojové studie.

Kožní testy k určení alergenů se obecně u těhotných žen neprovádějí, jelikož mohou ženu vystavit riziku

systémové alergické reakce.

Kojení

O použití kožního prick-testu u kojících žen nejsou dostupné žádné klinické údaje. Kožní prick-testování může být prováděno u žen v období kojení.

Fertilita

S přípravkem Alyostal prick nebyly provedeny žádné studie fertility na zvířatech. Nicméně histopatologická vyšetření samčích a samičích reprodukčních orgánů ve studiích toxicity po opakovaných dávkách extraktů obsažených v přípravku Alyostal prick neukázala žádné nežádoucí nálezy.

Alyostal prick, diagnostický kožní prick-test, nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Při diagnostickém vyšetření za použití přípravku Alyostal prick jsou pacienti vystaveni alergenům, které

mohou vyvolat lokální a/nebo systémové alergické reakce.

Byly hlášeny alergické reakce včetně anafylaktických reakcí (např. akutní nástup reakce zasahující

kůži, sliznice nebo obojí, respirační tíseň, přetrvávající gastrointestinální příznaky, snížený krevní tlak a/nebo související příznaky). Informujte pacienty o souvisejících známkách a příznacích a o nutnosti okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při jejich výskytu. V použití přípravku Alyostal prick je možné pokračovat pouze podle pokynů lékaře.

Snášenlivost přípravku se může u pacienta lišit v závislosti na jeho stavu a prostředí.

Následující tabulka nežádoucích účinků vychází z údajů z klinických studií s frekvencí méně časté (≥1/1 000 až <1/100).

Navíc, spontánně byly hlášeny po uvedení na trh následující nežádoucí účinky s neznámou frekvencí:

• lokální reakce: bolest, otok, zčervenání, kopřivka

• systémové alergické reakce: anafylaktické reakce

Bezpečnostní profil u pediatrické populace je podobný profilu u dospělých. Hlášení podezření na nežádoucí účinky

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím webového

formuláře sukl.gov.cz/nezadouciucinky

případně na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 49/48

100 00 Praha 10

e-mail: farmakovigilance@sukl.gov.cz

Není relevantní.