SOLEDUM 100MG Enterosolventní měkká tobolka
Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Podmínky omezení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Interakce s
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - SOLEDUM 100MG
Přípravek Soledum je indikován u dospělých, dospívajících a dětí od 6 let. Dospělí, dospívající a děti od 6 let:
Symptomatická léčba akutní bronchitidy, běžného nachlazení a akutní nepurulentní sinusitidy.
Dospělí:
Přídavná léčba respiračních symptomů při chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a bronchiálním astmatu.
Dávkování
-
Symptomatická léčba akutní bronchitidy, běžného nachlazení a akutní nepurulentní sinusitidy.
Věk Jednotlivá dávka Celková denní dávka Dospělí a dospívající od 12 let 2 tobolky(což odpovídá 200 mg cineolu) 6 tobolek(což odpovídá 600 mg cineolu) Děti ve věku 6 – 12 let (přibližně 20 – 43 kg) 1 tobolka(což odpovídá 100 mg cineolu) 3 tobolky(což odpovídá 300 mg cineolu) Dospělí a dospívající od 12 let užívají 2 tobolky 3x denně. Děti ve věku 6 – 12 let užívají 1 tobolku 3x denně.
-
Přídavná léčba respiračních symptomů při chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a bronchiálním astmatu.
Věk Jednotlivá dávka Celková denní dávka Dospělí 2 tobolky(což odpovídá 200 mg cineolu) 4 – 6 tobolek(což odpovídá 400 – 600 mg cineolu) Dospělí užívají 2 tobolky 3x denně.
U kontinuální či dlouhodobé léčby je obvykle dostatečná dávka 2 tobolky 2x denně.
Pediatrická populace
Přípravek Soledum je kontraindikován u dětí do 2 let (viz bod 4.3) a není určen pro děti ve věku od 2 do méně než 6 let vzhledem k omezenému množství dostupných vědeckých údajů.
U dětí ve věku od 6 do 8 let má být tento léčivý přípravek podáván pod dohledem lékaře. Způsob podání
Tobolky přípravku Soledum se polykají v celku a zapíjejí se větším množstvím nepříliš horké tekutiny (nejlépe sklenicí [200 ml] pitné vody), asi 30 minut před pravidelným jídlem. Jedincům s citlivým žaludkem se doporučuje užívat přípravek Soledum během pravidelného jídla.
Délka léčby závisí na povaze, závažnosti a vývoji onemocnění.
-
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoliv pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
-
dávivý kašel či pseudo-záškrt (subglotická laryngitida) - děti do 2 let.
Přípravek Soledum je nutno používat se zvláštní opatrností v přítomnosti jakéhokoli onemocnění spojeného s výraznou přecitlivělostí dýchacích cest.
U pacientů s bronchiálním astmatem je nutno podávat léčbu přípravkem Soledum pouze pod dohledem lékaře.
Pacienti se musí poradit s lékařem, pokud příznaky přetrvávají déle než týden nebo pokud se objeví dušnost, horečka nebo hnisavá či krvavá expektorace.
Pomocné látky se známým účinkem
Tento léčivý přípravek obsahuje 11 mg sorbitolu v jedné enterosolventní měkké tobolce. Je nutno vzít v úvahu aditivní účinek současně podávaných přípravků s obsahem sorbitolu (nebo fruktózy) a příjem sorbitolu (nebo fruktózy) potravou.
Obsah sorbitolu v léčivých přípravcích pro perorální podání může ovlivnit biologickou dostupnost jiných současně podávaných léčivých přípravků užívaných perorálně.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tobolce, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.
Jedna tobolka přípravku Soledum odpovídá 0,0013 chlebových výměnných jednotek.
V pokusech na zvířatech cineol indukoval metabolizující enzymy v játrech. Z toho důvodu nelze vyloučit možnost, že by vysoké dávky cineolu mohly snížit účinnost jiných léčivých přípravků a/nebo délku jejich účinku. U člověka však tyto účinky nebyly při správném používání cineolu zaznamenány.
Těhotenství:
Nejsou k dispozici odborné studie týkající se použití přípravku Soledum u těhotných žen. Ve studiích na zvířatech cineol procházel přes placentární bariéru, z údajů získaných z dosud provedených pokusů na zvířatech však dosud nevyplynuly důkazy malformací.
Přípravek Soledum je možno předepsat těhotným ženám pouze po pečlivém vyhodnocení poměru přínosu a rizika.
Kojení:
Vzhledem k lipofilním vlastnostem léčivé látky nelze vyloučit možnost jejího přechodu do mateřského mléka. Příslušné systematické studie však nejsou k dispozici, zejména studie týkající se potenciálního výskytu nežádoucích účinků. Silice mohou ovlivnit chuť mléka a vyvolat problémy při kojení.
Přípravek Soledum má být v období kojení užíván pouze po pečlivém vyhodnocení poměru přínosu a rizika.
Fertilita:
Údaje ohledně fertility nejsou dostupné.
Nežádoucí účinky jsou řazeny dle tříd orgánových systémů podle databáze MedDRA. Četnost nežádoucích účinků je uváděna dle následující konvence:
Velmi časté (≥ 1/10) Časté (≥ 1/100 až < 1/10)
Méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100) Vzácné (≥ 1/10 000 až < 1/1 000)
Velmi vzácné (< 1/10 000)
Není známo (z dostupných údajů nelze určit)
Poruchy imunitního systému
Vzácné: hypersenzitivní reakce, např. otok obličeje, svědění, respirační tíseň, kašel
Při prvních projevech hypersenzitivní reakce je nutno léčbu přípravkem Soledum okamžitě ukončit.
Gastrointestinální poruchy
Méně časté: gastrointestinální obtíže, např. nauzea, průjem Vzácné: dysfagie
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Neexistují specifické údaje týkající se cineolu. Intoxikace vysokými dávkami eukalyptové silice neurčené čistoty (průměrná letální dávka po perorálním podání: 20 g) vyvolává poruchy nervového systému jako porucha vědomí, únava, slabost končetin, mióza a – v závažnějších případech – kóma a respirační problémy.
Vzhledem k rychlé eliminaci látky lze očekávat rychlé vymizení symptomů a úplné zotavení. Další postupy při léčbě intoxikace přípravkem Soledum se mají odvíjet od individuální závažnosti, vývoje stavu a jeho projevů.
Farmakologické vlastnosti - SOLEDUM 100MG
Farmakoterapeutická skupina: Léčiva proti nachlazení a kašli; Expectorancia, kromě kombinací s antitusiky.
ATC kód: R05CA13
Přípravek Soledum je protizánětlivý a mukolytický přípravek k doplňkové léčbě onemocnění dýchacích cest.
Cineol je izolován jako primární složka eukalyptové silice. Podporuje vykašlávání a má sekretomotorické účinky.
V klinických studiích bylo u cineolu prokázáno zvýšení mukociliární clearance v terapeutických dávkách. Expektorační účinek byl spojen s pozitivním ovlivněním subjektivních parametrů jako sputum a dušnost. Dále byl popsán mírný spasmolytický účinek cineolu.
In vitro studie prokázaly supresi tvorby leukotrienu B4 v monocytech a dalších mediátorů zánětu, jako jsou TNF-α a IL-1β. Došlo ke snížení bronchiální hyperresponsivity. Z experimentálních výsledků získaných na průdušnici a bronchiálních cestách potkanů a morčat bylo zjištěno, že cineol uvolňuje
hladké svaly dýchacích cest (nesenzibilizovaných i senzibilizovaných ovalbuminem) nespecifickým mechanismem, nejpravděpodobněji blokádou vstupu kalcia přes membránu. Dále cineol při terapeuticky relevantních plazmatických hladinách vyvolává reverzibilní inhibici 5-lipoxygenázové a cyklooxygenázové cesty metabolismu kyseliny arachidonové. Inhibice tvorby zánětlivých a konstrikčních leukotrienů cineolem přispívá k jeho spasmolytickému účinku.
Protizánětlivý účinek, který byl prokázán in vitro, koreluje s klinickými výsledky 6 randomizovaných klinických dvojitě zaslepených studií s cineolem (dávka 3 x 200 mg/den):
Po čtyřech dnech léčby u akutní bronchitidy pacienti vykazovali významné zlepšení celkového skóre bronchitidy ve srovnání s placebem (p = 0,0383) a významné snížení denních záchvatů kašle ve srovnání s výchozím parametrem (p = 0,0001).
Ve dvou klinických studiích u akutní nehnisavé rhinosinusitidy virové etiologie se při snížení skóre příznaků (bolesti hlavy, citlivosti tlakových bodů trigeminu, zhoršení celkového stavu, nosní obstrukce a sekrece) ukázalo významně rychlejší zlepšení příznaků akutní sinusitidy již po čtyřech dnech ve srovnání s placebem (p < 0,0001) a ve srovnání s kombinovaným přípravkem s pěti léčivými látkami rostlinného původu (p < 0,0001).
Dvanáctitýdenní přídavné užívání cineolu se základním lékem u pacientů s bronchiálním astmatem (steroid-dependentním) vedlo k postupnému snížení potřeby kortikosteroidů. Snížení denní dávky prednisolonu o 36 % ve skupině s aktivním léčivem (rozmezí 2,5 - 10 mg; průměrně 3,75 mg) oproti snížení pouze o 7 % (2,5 - 5 mg; 0,91 mg) ve skupině s placebem (p = 0,006) bylo tolerováno.
V další klinické dvojitě zaslepené studii bylo během 6měsíční konkomitantní léčby cineolem u pacientů s mírnou nebo středně těžkou formou astmatu se stabilní základní léčbou dosaženo významného zlepšení, pokud jde o FEV1 (p = 0,0398), příznaky astmatu (p = 0,0325) a kvalitu života (p = 0,0475) ve srovnání s placebem.
Šestiměsíční konkomitantní léčba cineolem u pacientů s CHOPN se stabilní udržovací léčbou vedla k významnému snížení frekvence, trvání a závažnosti exacerbací ve srovnání s placebem (p = 0,012).
Absorpce a distribuce
Po užití tobolek obsahujících cineol se tobolka rozpouští ve střevě, odkud se cineol dobře vstřebává do krevního oběhu. Následně je cineol částečně přenášen do plic a přechází do dýchacích cest výměnou mezi krví a plynem. Analýza vydechovaného vzduchu u 11 zdravých dospělých dobrovolníků prokázala exhalaci cineolu v různých časech po užití tobolky obsahující 100 mg cineolu s průměrným časem nástupu po 2,1 hod ± 0,5 hod. Maximální koncentrace cineolu též vykazovaly variabilitu s průměrnou nejvyšší hladinou 489 ± 319 ppby.
Metabolismus a eliminace
U králíků je cineol metabolizován na glukuronidy 2- a 3-hydroxycineolu. U člověka byly v moči zjištěny metabolity 2α-hydroxy-1,8-cineol a 3α-hydroxy-1,8-cineol. Údaje o biologické účinnosti metabolitů nejsou k dispozici. Cineol je významně absorbován z gastrointestinálního traktu. Částečně je vylučován prostřednictvím vydechovaného vzduchu plícemi a částečně renální cestou po metabolizaci v játrech. U hlodavců vyvolávají vysoké dávky indukci mikrozomálních enzymů, u člověka však tyto účinky nebyly při správném užívání cineolu pozorovány.
