CONOXIA 100% Medicinální plyn, stlačený

Farmakoterapeutická skupina:

Různé přípravky - Všechny jiné terapeutické výrobky, Medicinální plyny - Kyslík ATC kód: V03AN01

Kyslík tvoří asi 21 % vzduchu. Kyslík je životně důležitý a musí být kontinuálně dodáván ke všem tkáním, aby se udržela buněčná produkce energie. Konečným cílem pro kyslík jsou mitochondrie

v individuálních buňkách, kde je kyslík spotřebováván v enzymatické řetězové reakci, při níž se tvoří energie. Kyslík je životně důležitou komponentou intermediárního buněčného metabolismu pro produkci energie, tj. aerobní produkci adenosintrifosfátu (ATP) v mitochondriích. Zvýšením kyslíkové frakce v inspirované směsi plynů se zvýší gradient parciálního tlaku transportu kyslíku do buněk.

Kyslík urychluje uvolňování oxidu uhelnatého (CO) vázaného na hemoglobin a další proteiny obsahující železo, a tím působí proti negativním blokujícím účinkům způsobeným vázáním oxidu uhelnatého na železo.

Kyslík je životně důležitý pro udržování buněčného metabolismu a pro buněčnou hemostázu. Nedostatek kyslíku rychle vytváří anaerobní stav buňky s nesprávnou funkcí a následnou smrtí buňky. Kyslík je proto životně důležitý pro přirozené fungování buňky. Hyperoxygenace může vyvolat produkci volných radikálů. Pokud je kapacita zvládání přívodu kyslíku překročena, existuje riziko buněčné toxicity, zánětlivé reakce způsobené kyslíkovými radikály.

Terapie HBO zvyšuje obsah kyslíku rozpuštěného v plazmě, a tím oxygenaci krve. Oxygenace tkání se následně zlepší. Zvýšená oxygenace má význam v kriticky hypoxické tkáni, např. v případech jako je penumbr,a závažné nekrózy. Zvýšená oxygenace následně zlepšuje funkci tkáně a buněčný metabolismus. Rovněž usnadňuje fungování obranného systému, zvyšuje schopnost zabíjení bakterií

v tkáních, zejména u anaerobních infekcí.

Inhalovaný kyslík je transportován dýchacími cestami do plic s inspirovaným vzduchem. V alveolech se uskutečňuje výměna plynu působením rozdílu parciálního tlaku z inspirovaného vzduchu/směsi plynů do kapilární krve. Kyslík je transportován systémovou cirkulací převážně vázaný na hemoglobin do kapilárních lůžek v různých tělesných tkáních. Pouze velmi malý podíl je volný, rozpuštěný

v plazmě. Při průchodu tkáněmi se uskutečňuje částečný transport kyslíku do individuálních buněk

v závislosti na tlaku. Konečným cílem pro kyslík jsou mitochondrie v individuálních buňkách, kde je kyslík spotřebováván v enzymatické řetězové reakci, při níž se tvoří energie. Zvýšením frakce kyslíku v inspirované směsi plynů se zvýší gradient parciálního tlaku transportu kyslíku do buněk. Kyslík přijímaný tělem se téměř kompletně vyloučí ve formě oxidu uhličitého, vytvořeného v intermediárním metabolismu.

Absorpce

Kyslík je podáván inhalačně a následně transportován do alveolů. Alveolární parciální tlak kyslíku (PaO2) je hybnou silou pro transport kyslíku z provzdušněných alveolů přes alveolokapilární membránu. V kapilárách obklopujících provzdušněné alveoly se kyslík rozpouští v plazmě, ale také se váže na hemoglobin (obsah kyslíku: (1,34 x [Hb] x SaO2) + (PaO2 x 0,023 ml/dl/kPa)).

Distribuce

Kyslík je distribuován systémovou cirkulací. Většina kyslíku je nesena hemoglobinem. Dodávka kyslíku závisí na obsahu kyslíku a na srdečním výstupu. Perfuze tkání je závislá na srdečním výstupu a systémové cirkulaci, krevním tlaku a regionální perfuzi.

Biotransformace

Kyslík difunduje z krve do lože periferních kapilár, dostává se do buněk, kde je součástí vnitřního metabolismu, tvorby aerobní energie.

Eliminace

Čistým účinkem aerobního metabolismu je tvorba energie (adenosintrifosfátu (ATP)) a oxidu uhličitého, který je eliminován z těla plicní ventilací.

Terapie HBO také urychluje uvolňování oxidu uhelnatého ve vyšší míře, než je dosažitelná dýcháním 100% kyslíku za normálního tlaku.

Terapie HBO představuje podávání 100% kyslíku pod tlakem nad hladinou atmosférického tlaku, a tím usnadňuje příjem kyslíku v krvi a zvyšuje tak obsah kyslíku v arteriální krvi. Hyperbarická oxygenoterapie (HBO) snižuje úměrně tlak, daný objemem bublinek plynů v tkáních podle Boylova zákona.

Žádné.

Medicinální kyslík silně podporuje hoření a způsobuje prudké hoření látek, včetně některých materiálů, které za normálních podmínek na vzduchu nehoří. Je vysoce nebezpečný v přítomnosti olejů, tuků, dehtových látek a mnoha plastů kvůli riziku spontánního vznícení v přítomnosti kyslíku v relativně vysokých koncentracích.

3 roky pro tlakové lahve menší než 5 litrů a pro pětilitrové tlakové lahve. 5 let pro tlakové lahve větší než 5 litrů.

Tlakové lahve přípravku Conoxia mají být:

• uchovávány v dobře větraných prostorách vyhrazených pro uchovávání medicinálních plynů

• uchovávány pod zastřešením, přednostně uvnitř, udržovány v suchu a čistotě, a nevystavovány extrémnímu horku či chladu (uchovávány při teplotách od -40 °C do +60 °C) a v dostatečné vzdálenosti od hořlavých materiálů

• po dodání zkontrolovány, zda je neporušená pečeť

• uchovávány tak, aby byly odděleny plné a prázdné tlakové lahve

• důsledně používány v rotaci, aby se nejdříve použily tlakové lahve s nejstarším datem plnění

• uchovávány odděleně od ostatních medicinálních plynů

• uchovávány vhodně zajištěny tak, aby nedošlo k pádu nebo převrácení lahví. Tam, kde je to vhodné, mohou být menší tlakové lahve (s vodním objemem menším než 5 litrů) uchovávány horizontálně na vhodně navržené regálové polici.

NEKUŘTE a nemanipulujte s otevřeným ohněm v blízkosti tlakových lahví přípravku Conoxia.

Varovná upozornění zakazující kouření a použití otevřeného ohně musí být zřetelně umístěna

v prostoru pro uchovávání tlakových lahví a složky integrovaného záchranného systému mají být o umístění skladu tlakových lahví informovány.

Manipulace s tlakovými lahvemi

Manipulujte s tlakovými lahvemi přípravku Conoxia opatrně, pouze za použití vhodného vozíku, manipulačního zařízení nebo přepravního vaku.

Tlakové lahve používané pro dodávání přípravku Conoxia jsou vyrobeny buď z oceli s vysokou pevností (v tabulce uvedeno jako ocel) nebo ze slitiny hliníku (v tabulce uvedeno jako hliník). Každé balení lahve je vybaveno lahvovým ventilem, který je vyroben z mosazi, a ta může být buď pochromovaná nebo poniklovaná.

Typ ventilu osazený na balení lahve může být:

Ventil s integrovaným regulátorem tlaku (1)

Ventil LIV, LIV Vision nebo LIV IQ, který má zabudovaný tlakový regulátor pro redukci výstupního tlaku lahve na 4-5 bar (g). Má také analogový ukazatel obsahu (pro ventily LIV a LIV Vision) nebo digitální ukazatel obsahu (pro ventil LIV IQ).

Má dvě napojení, která umožňují buď:

• stálý průtok dodávaný přes regulátor průtoku. Výstup přes regulátor průtoku má standardní 6mm hadicový nástavec

• dodávku plynu při stálém tlaku přes výstup, kde je tok plynu řízen externím lékařským zařízením připojeným k tlakovému výstupu. Připojení tlakového výstupu je specifické pro plyn, odpovídá národním normám a je kompatibilní s výstupy používanými pro medicinální plynové potrubní rozvodné systémy v nemocnicích (jak je popsáno v ISO 9170-1)

Pro typ ventilu LIV nebo LIV IQ (uvedený v tabulce jako integrovaný ventil¹ nebo digitální

integrovaný ventil¹) použijte Návod k použití 1:

Tlakové lahve s přípravkem Conoxia s ventily LIV a LIV IQ s integrovanými regulátory tlaku (analogovými nebo digitálními) – nevyžadující montáž samostatného regulátoru tlaku (viz bod 6.6).

Pro typ ventilu LIV Vision (uvedený v tabulce jako integrovaný ventil¹) použijte Návod k použití 3:

Tlakové lahve s přípravkem Conoxia s integrovanými ventily LIV Vision – nevyžadující montáž

samostatného regulátoru tlaku (viz bod 6.6).

Standardní ventil (2)

Standardní ventil zajišťuje otevírání a zavírání přívodu plynu, ale ke snížení tlaku plynu v lahvi tak, aby mohl být podán pacientovi, je vyžadován samostatný regulátor tlaku. Připojení tlakového výstupu standardního ventilu je specifické pro plyn přípravku Conoxia a může mít připojení typu pin index (ISO 407) pro malé lahve nebo závitové připojení v souladu s národním/mezinárodním standardem.

Standardní ventil může mít ventil zbytkového tlaku (RPV) zabezpečující zbytkový tlak v lahvi. Pro tento typ ventilu, (uvedený v tabulce jako ventil ZAP/VYP² nebo ventil pin index²) použijte Návod k použití 2:

Tlakové lahve s přípravkem Conoxia se standardním ventilem – vyžadující nasazení samostatného regulátoru tlaku (viz bod 6.6).

Pro každé lahvové balení přípravku Conoxia jsou válcová část lahve a horní zaoblená část lahve opatřeny bílým nátěrem (RAL 9010, jak je podrobně uvedeno v EN 1089-3).

Obecný popis dostupných lahvových balení přípravku Conoxia je uvedený níže:

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Tlakové lahve s přípravkem Conoxia mají být používány pouze pro medicinální účely. Doporučuje se používat přípravek Conoxia v dobře větraném prostoru.

Všechen personál, který manipuluje s tlakovými lahvemi obsahujícími přípravek Conoxia, má být vyškolen tak, aby měl odpovídající znalosti o:

• vlastnostech plynu

• správných provozních postupech pro tlakovou lahev

• o preventivních opatřeních a opatřeních, která mají být přijata v naléhavých případech

Varování před alergiemi: Tělo lahve a/nebo ventil může obsahovat alergizující látky jako olovo, chrom,

nikl, zinek a měď.

Obecné pokyny pro manipulaci s tlakovými lahvemi na medicinální plyn – všechny typy ventilů

• Při manipulaci s tlakovými lahvemi s přípravkem Conoxia dbejte opatrnosti, pohybujte s nimi za použití vhodného vozíku, manipulačního zařízení nebo přepravního vaku, netřeste s nimi ani je neotáčejte dnem vzhůru, a zabezpečte je proti pádu nebo převrácení.

• Před použitím tlakové lahve s přípravkem Conoxia zkontrolujte, zda štítek se šarží na lahvi není odstraněn nebo poškozen a že přípravek nemá prošlou dobu použitelnosti. Před prvním použitím se ujistěte, že byl přípravek dodán s pečetí, která garantuje neporušenost obalu (viz bod 6.4).

• Zkontrolujte ukazatel obsahu (připojený k lahvovému ventilu nebo k regulátoru) a ujistěte se, že je v tlakové lahvi dostatečné množství plynu pro léčbu pacienta. Pokud používáte tlakovou lahev s přípravkem Conoxia s elektronickým ukazatelem obsahu, podrobnosti o zobrazení obsahu naleznete v návodu k použití konkrétního přípravku Conoxia.

• Nikdy nepoužívejte olej nebo tuk (nebo jakékoli přípravky na bázi oleje včetně krémů na ruce) v blízkosti tlakových lahví s přípravkem Conoxia nebo příslušenství pro jeho podání, protože oleje a tuky se mohou automaticky vznítit, když jsou v přítomnosti kyslíku při zvýšených teplotách.

• Pokud potřebujete lahev s přípravkem Conoxia vyčistit, nepoužívejte látky obsahující čpavek nebo sloučeniny chloru, protože by mohly způsobit korozi mosazného ventilu, která vede

  k problémům s podáním plynu. V případě pochybností zkontrolujte kompatibilitu.

• Vždy otevírejte a zavírejte ventil na tlakové lahvi s přípravkem Conoxia pomalu, protože rychlé otevření ventilu může způsobit, že se plyn zahřeje, což může vést k vnějšímu požáru. Ačkoli je kyslík nehořlavý, silně podporuje hoření, pokud dojde k požáru.

• Před použitím umístěte vždy tlakovou lahev s přípravkem Conoxia v dostatečné vzdálenosti od pacienta, s výstupy směřujícími od uživatele a pacienta. Tlakovou lahev s přípravkem Conoxia připravte k použití a vyzkoušejte před tím, než ji umístíte k pacientovi. Ujistěte se dle návodu k použití, že tlaková lahev funguje správně před tím, než ji připojíte k pacientovi.

• Nepokládejte masku nebo nosní kanylu na ložní prádlo nebo oblečení pacienta, když plyn proudí, protože látky, které se kyslíkem nasytí, se stanou velmi hořlavými a při vznícení prudce hoří. Zajistěte, aby saturované ložní prádlo a oděv byly pořádně vyvětrány, pokud byly nasyceny kyslíkem.

• Zajistěte, aby štítky na tlakové lahvi s přípravkem Conoxia zůstaly vždy dobře viditelné a nebyly odstraněny ani zakryty. Neschválené štítky/značky nesmí být připevněny.

• Vždy použijte vhodný vozík pro převoz velkých tlakových lahví.

• Jakýkoli stojící vozík má být upevněn na místě, aby nedošlo k jeho převrhnutí a zranění

  pacienta.

• Vždy používejte vhodně navrženou oporu tlakové lahve s přípravkem Conoxia, abyste ji udrželi během používání.

• Vždy zavírejte ventil, pokud tlakovou lahev nepoužíváte. Zavírejte ventily ručně.

• Nepokládejte tlakovou lahev s přípravkem Conoxia na lůžko pacienta, ledaže neexistuje vhodná

  alternativa k udržení lahve, protože ložní prádlo a oděv saturovaný kyslíkem prudce hoří.

• Sami nedoplňujte ani jinak nemanipulujte s tlakovou lahví přípravku Conoxia, aby se zabránilo možné kontaminaci tlakové lahve.

• Používejte pouze vybavení, které je navrženo pro použití s tlakovou lahví přípravku Conoxia. Ujistěte se, že jsou dodržovány pokyny pro použití jakéhokoli připojeného vybavení používaného s tlakovou lahví.

• Během používání mají být tlakové lahve připevněny ve vertikální poloze ke vhodně navrženému vozíku nebo k držáku lahve, aby se minimalizovaly následky, ke kterým by mohlo dojít při vznícení. Kde je to vhodné, lze menší lahve (vodního objemu méně než 5 litrů) použít horizontálně, pokud je to uvedeno v návodu k použití od výrobce.

• Všechny tlakové lahve mají být v průběhu přípravy k použití a během zapínání ve vzpřímené

  poloze

• Při použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia v blízkosti MRI skeneru zkontrolujte podle štítku na tlakové lahvi, že je tlaková lahev schválená pro použití v prostředí provozu MRI. Vždy dodržujte návod k použití týkající se použití tlakových lahví v blízkosti MRI skeneru.

• Nekuřte (ani elektronické cigarety) a nepoužívejte otevřený oheň v prostorách, kde se podávají medicinální plyny.

• V případě poruchy ventilu nebo změny jeho výkonu se podívejte do manuálu. Neignorujte

  varování.

  Návod k použití 1: tlakové lahve s přípravkem Conoxia s ventily LIV a LIV IQ s integrovanými regulátory tlaku (analogovými nebo digitálními) - nevyžadující montáž samostatného regulátoru tlaku.

  Příprava k použití tlakových lahví s přípravkem Conoxia s integrovaným/digitálním integrovaným ventilem

  Tlakový výstup (4)

  Uzavírací

  ventil (1)

  Regulátor průtoku (2)

  Hadicový nástavec (3)

  Ukazatel obsahu (5)

  Tlakový výstup (4)

  Uzavírací

  ventil (1)

  Regulátor průtoku (2)

  Hadicový nástavec (3)

  Elektronický ukazatel obsahu (5)

  Tlačítko ztlumení (6)

  Příprava tlakové lahve s přípravkem Conoxia pro použití, před umístěním k pacientovi:

  • zajistěte dodržení obecných pokynů pro manipulaci s tlakovými lahvemi na medicinální plyn – všechny typy ventilů

  • zkontrolujte ukazatel obsahu (5) abyste se ujistil(a), že je v tlakové lahvi dostatek plynu pro léčbu pacienta. Pokud je na ukazateli obsahu (5) méně než čtvrtina (je v červené oblasti), zvažte před podáním plynu pacientovi použití nové tlakové lahve

  • odstraňte pečeť a ochranný kryt tlakového výstupu. Ujistěte se, že kryt je v pořádku tak, aby mohl být po použití opět nasazen

  • zkontrolujte, že použitý nástavec/výstup (3 nebo 4), je čistý, není od oleje a tuku a nevykazuje

    žádné známky poškození

  • ujistěte se, že regulátor průtoku (2) je nastaven na nulu, pokud budete podávat pacientovi plyn přes hadicový nástavec (3). Připojte hadici k hadicovému nástavci (3)

  • pomalu otočte uzavíracím ventilem (1) proti směru hodinových ručiček a zkontrolujte netěsnosti

    • pokud je tlakový výstup (4) používán pro dodávání plynu k externímu lékařskému zařízení, zasuňte rychlospojku. Nezasunujte rychlospojku do výstupu (4) dokud se uzavírací ventil (1) neotevře.

    • Pokud používáte hadicový nástavec (3), připojte hadičku k hadicovému nástavci, nastavte průtok, který je pacientovi předepsán, nastavením regulátoru průtoku (2). Ujistěte se, že regulátor průtoku je nastaven na číselné hodnotě, a ne mezi dvěma hodnotami.

  • zkontrolujte netěsnosti poslechem syčivého zvuku. Dojde-li k netěsnostem, obvykle to

    poznáte podle syčivého zvuku

  • pokud se netěsnosti objeví, zkontrolujte všechna hadicová připojení na výstupech ventilu

  • pokud netěsnosti přetrvávají, zavřete uzavírací ventil, označte tlakovou lahev s přípravkem

    Conoxia a vraťte lahev dodavateli

    Použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia s integrovaným/digitálním integrovaným ventilem

    Tlaková lahev má být použita pouze při teplotách od -20 °C do +45 °C. Po kontrole, zda je zařízení k podání správně připojeno k tlakové lahvi:

  • nepoužívejte současně hadicový nástavec (3) a tlakový výstup (4).

  • pokud používáte hadicový nástavec (3), nasaďte masku nebo nosní kanylu pacientovi

  • pokud používáte tlakovou lahev s přípravkem Conoxia s externím lékařským vybavením přes tlakový výstup (4), zkontrolujte průtok plynu podle návodu k použití od výrobce samostatného zdravotnického prostředku sledujte průtok plynu podávaného pacientovi pravidelnou kontrolou ukazatele obsahu (5). Zvažte výměnu tlakové lahve, pokud ukazatel obsahu klesne do červené oblasti

  • pokud používáte tlakovou lahev s přípravkem Conoxia vybavenou elektronickým ukazatelem obsahu, na displeji se zobrazí další informace, které označují průtok dodávaný pacientovi, zbývající čas, a upozorní na případnou poruchu nebo chybu. V případě poruchy ventilu nebo změny jeho výkonu se podívejte do manuálu přípravku Conoxia. Neignorujte varování. Jakmile je porucha odstraněna, může být alarm ztišen stisknutím tlačítka ztlumení (6)

    Po použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia s integrovaným/digitálním integrovaným ventilem

    Pokud je léčba ukončena, nebo pokud je tlaková lahev prázdná a je potřeba ji vyměnit:

    • Zavřete uzavírací ventil (1) pouze přiměřenou silou otočením ve směru hodinových ručiček.

    • Nechte ventil vypustit zbytkový plyn nastavením průtoku na regulátoru průtoku (2) a nechte veškerý zachycený plyn odvětrat do atmosféry přes hadicový nástavec (3).

    • Nastavte volič průtoku na nulový průtok.

    • Odstraňte hadičku z hadicového nástavce (3) nebo vysuňte rychlospojku z tlakového výstupu

      (4).

    • Nasaďte všechny uzávěry na výstupy ventilu na tlakové lahvi s přípravkem Conoxia, pokud byly dodány, vraťte prázdnou tlakovou lahev do skladovacího prostoru pro tlakové lahve

    s medicinálními plyny a vraťte tlakovou lahev dodavateli.

    Jakékoli poruchy týkající se stavu tlakové lahve nebo kvality plynu mají být oznámeny dodavateli.

    Návod k použití 2: tlakové lahve s přípravkem Conoxia se standardním ventilem – vyžadující nasazení samostatného regulátoru tlaku.

    Příprava k použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia se standardním ventilem

    Příprava k použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia se standardním ventilem, před umístěním

    k pacientovi:

  • zajistěte dodržení obecných pokynů pro manipulaci s tlakovými lahvemi na medicinální plyn – všechny typy ventilů

  • odstraňte pečeť a ochranný kryt tlakového výstupu. Ujistěte se, že kryt je v pořádku, aby mohl být po použití znovu nasazen

  • zkontrolujte čistotu výstupu, zda není od oleje a tuku a nevykazuje žádné známky poškození

  • zajistěte, aby byl pro připojení k tlakové lahvi s přípravkem Conoxia vybrán správný typ tlakového regulátoru nebo připojovací hadice.

  • ujistěte se, že spojovací plocha na regulátoru je čistá a že těsnící podložka je v dobrém stavu

  • připojte tlakový regulátor nebo připojovací hadici k výstupu tlakové lahve s přípravkem Conoxia za použití pouze přiměřené síly. Pokud je tlakový regulátor nebo přípoj navržen pro ruční montáž, nepoužívejte k utahování regulátoru klíč ani jiný nástroj

  • kde je to možné, připojte hadici k výstupu regulátoru/průtokoměru

  • pomalu otevřete ventil na tlakové lahvi s přípravkem Conoxia a zkontrolujte netěsnosti

  • dojde-li k netěsnostem, poznáte to obvykle podle syčivého zvuku

  • pokud dojde k netěsnostem mezi výstupem ventilu a regulačním ventilem nebo připojovací hadicí, uzavřete ventil na tlakové lahvi, odtlakujte tlakový regulátor / připojovací hadici a vyjměte těsnící podložku.

    Použijte novou těsnící podložku a znovu připojte regulátor tlaku / připojovací hadici za použití přiměřené síly

  • k odstranění netěsností nikdy nepoužívejte těsnící nebo spárovací hmoty. Nikdy nepoužívejte nadměrnou sílu pro připojení vybavení k tlakové lahvi s přípravkem Conoxia

  • pokud netěsnost přetrvává, označte tlakovou lahev s přípravkem Conoxia a vraťte ji dodavateli

    Použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia se standardním ventilem

    Po kontrole, zda je zařízení k podání správně připojeno k lahvi přípravku Conoxia:

  • pomalu otevřete ventil za použití přiměřené síly

  • dodržujte návod k použití výrobce vybavení použitého k léčbě pacienta

  • pokud používáte regulátor průtoku, nastavte průtok předepsaný pacientovi

  • pokud je to vyžadováno, nasaďte pacientovi masku nebo nosní kanylu

  • zajistěte, aby klinický stav pacienta zůstal po celou dobu léčby uspokojivý

  • průběžně kontrolujte ukazatel obsahu připojený k přidruženému zařízení, aby bylo zajištěno dostatečné množství plynu pro pokračování léčby pacienta. Po použití vždy ponechte malé množství plynu v lahvi, aby se zabránilo kontaminaci lahve s přípravkem Conoxia.

    Po použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia se standardním ventilem

    Pokud je léčba přípravkem Conoxia ukončena, nebo pokud je tlaková lahev prázdná a je potřeba ji vyměnit:

  • zavřete ventil pouze přiměřenou silou.

  • nechte tlakový regulátor vypustit nastavením průtoku a nechte veškerý zachycený plyn odvětrat do atmosféry. Kde je to vhodné, nechte odvětrat připojovací hadici.

  • odpojte tlakový regulátor / připojovací hadici z ventilu tlakové lahve a uložte je tak, aby

    nedošlo ke kontaminaci tohoto vybavení.

  • Znovu nasaďte všechny uzávěry na výstupy ventilu tlakové lahve s přípravkem Conoxia, pokud byly dodány, a vraťte prázdnou tlakovou lahev do skladovacího prostoru pro tlakové lahve s medicinálními plyny pro vrácení dodavateli.

    Jakékoli poruchy týkající se stavu tlakové lahve s přípravkem Conoxia nebo kvality plynu mají být oznámeny dodavateli.

    Návod k použití 3: tlakové lahve s přípravkem Conoxia s integrovanými ventily LIV Vision –

    nevyžadující montáž samostatného regulátoru tlaku.

    Příprava k použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia s LIV Vision integrovaným ventilem

    243 1

    1. Tlakový výstup

    2. Regulátor průtoku

    3. Ukazatel obsahu

    4. Hadicový nástavec

    Příprava tlakové lahve s přípravkem Conoxia k použití před umístěním do blízkosti pacienta:

  • zajistit dodržování všeobecných pokynů pro manipulaci s lahvemi s medicinálním plynem – všechny typy ventilů.

  • zkontrolujte ukazatel obsahu (3), abyste se ujistili, že je dostatek plynu pro léčbu pacienta. Pokud je na ukazateli obsahu (3) méně než čtvrtina (je v červené oblasti), zvažte před podáním plynu pacientovi použití nové tlakové láhve.

  • odstraňte plombu prokazující neoprávněnou manipulaci a ochrannou krytku výstupu ventilu. Ujistěte se, že je uzávěr uchycen, aby jej bylo možné po použití znovu nasadit.

  • zkontrolujte, zda použitý výstup/nástavec (1 nebo 4) je čistý a není od oleje a tuku a nevykazuje žádné známky poškození.

  • otevřete regulátor průtoku (2) pomalu ve směru hodinových ručiček do polohy ON a zkontrolujte případné netěsnosti.

    • pokud se tlakový výstup (1) používá k přívodu plynu do samostatného lékařského zařízení, zasuňte rychlospojku. Nezasunujte rychlospojku do výstupu (1), dokud není regulátor průtoku (2) v poloze ON.

    • pokud používáte hadicový nástavec (4), připojte hadičku k hadicovému nástavci, nastavte průtok, který byl pacientovi předepsán, nastavením regulátoru průtoku (2). Ujistěte se, že volič průtoku je umístěn na očíslovaném nastavení průtoku, a ne mezi dvěma hodnotami průtoku.

  • zkontrolujte netěsnosti poslechem syčení. Pokud dojde k netěsnosti, bude to obvykle patrné syčením.

  • pokud dojde k netěsnosti, zkontrolujte připojení jakýchkoli hadic k výstupům ventilu.

  • pokud únik přetrvává, označte láhev s přípravkem Conoxia a vraťte ji dodavateli plynu.

    Použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia s LIV Vision integrovaným ventilem

    Láhev by měla být používána pouze v teplotním rozsahu -20 °C až +60 °C.

    Po kontrole, že je vybavení pro podávání kyslíku správně připojeno k tlakové láhvi:

  • pokud používáte hadicový nástavec (4), připojte masku nebo nosní kanylu k pacientovi.

  • pokud používáte lahev s přípravkem Conoxia se samostatným lékařským zařízením přes tlakový výstup (1), kontrolujte průtok plynu podle pokynů k použití poskytnutých výrobcem zařízení.

  • monitorujte spotřebu plynu u pacienta pravidelnou kontrolou ukazatele obsahu (3). Zvažte výměnu tlakové lahve, když se ukazatel obsahu dostane do červené oblasti.

    Po použití tlakové lahve s přípravkem Conoxia s LIV Vision integrovaným ventilem

    Když je terapie pacienta ukončena nebo když je tlaková lahev prázdná a je třeba ji vyměnit:

  • Zavřete regulátor průtoku (2) pouze mírnou silou otáčením proti směru hodinových ručiček do

    polohy OFF.

  • Odstraňte hadičku z hadicového nástavce (4) nebo vyjměte rychlospojku z tlakového výstupu

    (1).

  • Vyměňte všechny uzávěry ventilů namontované na láhvi s přípravkem Conoxia, když jsou dodávány, vraťte prázdnou láhev do skladu láhví s medicinálním plynem a vraťte láhev dodavateli.

Jakékoli závady související se stavem tlakové láhve nebo kvalitou plynu by měly být oznámeny

dodavateli plynu.