CANESPOR 1X DENNĚ Kožní roztok
Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Podmínky omezení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Interakce s
Omezení užívání
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - CANESPOR 1X DENNĚ 0,01G/G
Kožní mykózy tinea pedum, tinea manuum, tinea corporis, tinea inguinalis, pityriasis versicolor,
povrchové kandidózy, erythrasma.
Canespor 1x denně 10 mg/g kožní roztok je indikován k léčbě novorozenců (0 až 27 dnů), kojenců
a batolat (28 dnů až 23 měsíců), dětí, dospívajících a dospělých.
U novorozenců (0 až 27 dnů), kojenců a batolat (28 dnů až 23 měsíců) a dětí do 3 let smí být přípravek Canespor 1x denně podáván jen pod pravidelným lékařským dohledem.
Dávkování
Pro dosažení trvalého vyléčení musí být léčba bifonazolem prováděna po dostatečně dlouhou dobu. Obvyklá doba léčby je shrnuta v následující tabulce:
| Indikace | Délka léčby |
| Mykózy nohou (tinea pedis, tinea pedum interdigitalis) | 3 týdny |
| Mykózy trupu, rukou a kožních záhybů(tinea corporis, tinea manuum, tinea inguinalis) | 2-3 týdny |
| Pityriasis versicolor | 2 týdny |
| Erythrasma | 2 týdny |
| Povrchové kožní kandidózy | 2-4 týdny |
Způsob podání
Canespor 1x denně se na postižená místa aplikuje 1 x denně, nejlépe večer před spaním. Před aplikací roztoku je vhodné postižená místa omýt vodou a důkladně osušit.
Několik kapek (asi 3 kapky) obvykle vystačí k ošetření plochy velikosti dlaně ruky. Po aplikaci na postižená místa se roztok lehce vetře do kůže.
Po aplikaci roztoku je třeba, aby si pacient umyl ruce, pokud ruce nejsou postiženým místem určeným
k ošetření.
Aby se zabránilo opakování nákazy, je nezbytné pokračovat v léčbě ještě 1 - 2 týdny po vymizení příznaků nebo po vymizení obtíží, ale délka léčby by se v zásadě měla řídit povahou onemocnění.
Pediatrická populace
Rozsáhlejší studie u pediatrické populace (věk 0-18 let) nebyly provedeny. Z hlášených klinických dat nic nenasvědčuje, že by se u pediatrické populace daly očekávat škodlivé účinky.
U novorozenců (0 až 27 dnů), kojenců a batolat (28 dnů až 23 měsíců) a dětí do 3 let smí být přípravek Canespor 1x denně podáván jen pod pravidelným lékařským dohledem.
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
Pacienti s anamnézou hypersenzitivních reakcí na ostatní fungicidní látky odvozené od imidazolu (např. ekonazol, klotrimazol, mikonazol) musí používat přípravky obsahující bifonazol s opatrností. Pacienti užívající warfarin mají být sledováni, pokud současně s warfarinem používají bifonazol (viz bod 4.5).
Některé z pomocných látek v kožním roztoku Canespor 1x denně mohou snížit účinnost latexových výrobků, jako jsou kondomy a pesary, při aplikaci kožního roztoku na oblast genitálií. Účinek je
dočasný a objevuje se pouze během léčby.
Je třeba, aby se pacienti vyhnuli kontaktu přípravku s očima. Přípravek se nesmí polykat.
Tento léčivý přípravek obsahuje alkohol (ethanol)
Tento léčivý přípravek obsahuje 281,52 mg alkoholu (ethanolu) v 1 ml roztoku, což odpovídá 28 % (w/v).
U novorozenců (jak předčasně narozených, tak narozených v termínu) mohou vysoké koncentrace
ethanolu způsobit závažné místní reakce a systémovou toxicitu v důsledku významné absorpce nezralou kůží (zejména pod okluzí).
Tento léčivý přípravek je vzhledem k obsahu ethanolu hořlavý. Přípravek se nesmí používat
v blízkosti otevřeného ohně, zapálené cigarety nebo některých přístrojů (např. fén na vlasy).
Omezené údaje naznačují možnost interakce mezi topickým bifonazolem a warfarinem, která vede
k prodloužení protrombinového času. Pokud se bifonazol používá u pacienta, který je současně léčen
warfarinem, pacient má být příslušně monitorován (viz bod 4.4).
Fertilita
Preklinické studie neprokázaly žádný vliv bifonazolu na mužskou nebo ženskou fertilitu (viz bod 5.3).
Těhotenství
Na základě preklinických studií zaměřených na bezpečnost bifonazolu a farmakokinetických studií u lidí je nepravděpodobné, že by byl Canespor 1x denně škodlivý pro matku a dítě v průběhu těhotenství (viz bod 5.3).
Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici žádné klinické údaje, používání bifonazolu se v prvním
trimestru těhotenství z preventivních důvodů nedoporučuje.
Kojení
Není známo, zda je u lidí bifonazol vylučován do mateřského mléka. Vylučování bifonazolu do mléka bylo studováno pouze u zvířat.
Dostupné farmakodynamické/toxikologické údaje u zvířat prokázaly vylučování bifonazolu/metabolitů do mléka (viz bod 5.3).
Vzhledem k nedostatku údajů mají ženy v období kojení používat přípravek pouze po lékařském zvážení rizik a přínosů léčby.
Léčivý přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Následující nežádoucí účinky byly hlášeny po uvedení na trh. Tyto nežádoucí účinky byly hlášeny dobrovolníky z populace o nejasné velikosti a není proto možné určit frekvenci výskytu.
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Bolest v místě aplikace, periferní edém (v místě aplikace).
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Kontaktní dermatitida (zčervenání, olupování), alergická dermatitida, erytém, svědění, vyrážka, kopřivka, puchýř, exfoliace, ekzém, suchá pokožka, podrážděná pokožka, macerace pokožky, pocit pálení pokožky.
Tyto nežádoucí účinky jsou reverzibilní a po ukončení léčby odezní. Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Farmakologické vlastnosti - CANESPOR 1X DENNĚ 0,01G/G
Farmakoterapeutická skupina: antimykotika pro lokální aplikaci, bifonazol
ATC kód: D01AC10
Bifonazol je imidazolový derivát, antimykotikum se širokým spektrem účinku zahrnujícím dermatofyta, kvasinky, plísně a ostatní patogenní houby jako je Malassezia furfur. Je také účinný proti Corynebacterium minutissimum.
V rámci klinických hodnocení prokázal bifonazol protizánětlivé účinky, srovnatelné
s hydrokortizonem. Klinická hodnocení u pacientů trpících dermatomykózou prokázala, že protizánětlivý účinek kombinace 1% bifonazolu s 1% hydrokortizonem se nelišil od účinku
samotného 1% bifonazolu. Protizánětlivý účinek bifonazolu se projevil rychlou úlevou od příznaků onemocnění v průběhu několika dní. Účinky, pozorované in vitro, se zdají být zprostředkovány
inhibicí lokálních mediátorů zánětu, mezi něž patří leukotrieny (např. LTB4) a také prostanoidy (např.
PGE2 a TBX2).
Mechanismus účinku
Bifonazol inhibuje biosyntézu ergosterolu na dvou různých úrovních.
Tím se odlišuje od azolových derivátů a od ostatních antifungálních látek, které působí pouze na jedné úrovni. Inhibice syntézy ergosterolu vede k funkčním a strukturálním poruchám cytoplazmatické membrány.
Farmakodynamické účinky
Hodnoty minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro uvedené typy patogenních hub jsou v oblasti 0,062 až 16,0 µg/ml substrátu. Bifonazol vykazuje fungicidní účinek proti dermatofytům, především rodu Trichofyton. Kompletní fungicidní účinek je dosažen v koncentracích kolem 5,0 µg/ml
po alespoň šestihodinové expozici. U kvasinek, např. u rodu Candida, je bifonazol fungistatický
v koncentraci 1 - 4 µg/ml, zatímco koncentrace 20 µg/ml jsou fungicidní. U grampozitivních koků s výjimkou enterokoků jsou hodnoty MIC bifonazolu mezi 4 a 16 µg/ml. U korynebakterií jsou hodnoty MIC mezi 0,5 a 2 µg/ml.
Z hlediska rezistence je situace u bifonazolu příznivá. Primárně rezistentní kmeny jsou velmi vzácné. U primárně senzitivních kmenů zatím výzkumy neprokázaly vývoj sekundární rezistence.
Absorpce
Bifonazol dobře penetruje do infikovaných kožních vrstev. Šest hodin po podání dosahují koncentrace v různých kožních vrstvách od 1000 µg/ml v povrchových vrstvách epidermis (stratum corneum) do
5 µg/cm3 ve stratum papillare. Všechny zjištěné koncentrace spolehlivě vykazují antimykotický účinek. Ochranný účinek proti infekci trval u morčat 48 - 72 hodin.
Farmakokinetické studie prováděné na zdravé kůži prokázaly, že z celkové dávky aplikované na kůži se vstřebává jen malé množství (0,6 - 0,8 %). Výsledné sérové koncentrace byly vždy pod
detekovatelným limitem (tj. méně než 1 ng/ml). Mírná absorpce byla pozorována jen po aplikaci
na kůži postiženou zánětem (2 – 4 % z celkové dávky).
