ERDOMED 225MG Granule pro perorální suspenzi
Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Doporučení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - ERDOMED 225MG
Přípravek je indikován k mukolytické léčbě akutních i chronických onemocnění horních a dolních dýchacích cest, jako jsou bronchitidy, rhinitidy, sinusitidy, laryngo-faryngitidy, exacerbace chronické bronchitidy, CHOPN, hypersekreční astma bronchiale, bronchiektazie.
Erdomed též působí protektivně proti zhoršení onemocnění dýchacích cest a je indikován při stabilní chronické bronchitidě i u kuřáků, k prevenci rekurentních infekčních epizod, např. v zimní sezóně a podobně.
Přípravek je též indikován k adjuvantní léčbě s antibiotiky v případech exacerbace s bakteriální infekcí a také se užívá k předcházení komplikací po chirurgickém zákroku, jako je zápal plic nebo nevzduš- nost části plic.
Erdomed, granule pro perorální suspenzi je indikován k léčbě dospělých a dospívajících ve věku od 12 let.
Dávkování
Dospělí:
1 sáček (225 mg) 2-3krát denně.
Dospívající nad 12 let (nad 30 kg):
1 sáček (225 mg) 2krát denně.
Pacienti mohou bez porady s lékařem přípravek užívat nejdéle 7 dní.
Způsob podání
Obsah sáčku se rozmíchá v přibližně 120 ml (polovina obsahu běžné sklenice) tekutiny (voda, čaj) pokojové teploty. Po přípravě se suspenze ihned vypije.
Přípravek nemá být užíván před spaním.
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1 nebo na
látky obsahující volné sulfhydrylové (SH-) skupiny.
Dále se přípravek nesmí podávat:
-
při jaterních poruchách (např. při vzestupu alkalické fosfatázy nebo transamináz v séru apod.),
-
při renální insuficienci (clearance kreatininu méně než 25 ml/min),
-
při homocysteinurii (léčivá látka je zdrojem homocysteinu a dosud nejsou k dispozici data týkající se podávání erdosteinu v případech kongenitálních poruch metabolismu aminokyselin, zejména u pacientů, kteří musí dodržovat dietu bez methioninu).
V případě, že se objeví klasické příznaky přecitlivělosti, musí být léčba okamžitě přerušena. Současné podávání přípravku s antitusiky nemá racionální opodstatnění a může způsobit akumulaci
sekretů v bronchiálním stromu se zvýšením rizika superinfekce či bronchospasmu.
Přípravek má být podáván s opatrností pacientům se sníženým kašlacím reflexem nebo poruchami
mukociliární clearance (s ohledem na riziko nahromadění velkého množství hlenu).
Přípravek má být podáván s opatrností také pacientům se žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem.
Pomocné látky se známým účinkem:
Přípravek obsahuje 3,54 g sacharózy v jedné dávce. Toto je nutno vzít v úvahu u pacientů s cukrov- kou. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktó- zy nebo se sacharázo-izomaltázovou deficiencí nemají tento přípravek užívat.
Může být škodlivý pro zuby.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
Nebyly pozorovány žádné nežádoucí interakce s léky, jež se obvykle užívají při respiračních infekcích a chronické obstrukční plicní nemoci, jako je teofylin, bronchodilatancia, erytromycin, amoxicilin nebo sulfametoprim. Erdostein potencuje účinek některých antibiotik (např. amoxicilinu, klarithromy- cinu), čehož lze využít k terapeutickým účelům. Byl prokázán synergický účinek s budesonidem a salbutamolem.
Přípravek nemá být podáván současně s antitusiky (viz bod 4.4).
Těhot ens tví
Existuje pouze omezené množství údajů z podávání erdosteinu těhotným ženám (dostupných je méně než 300 výstupů z podávání erdosteinu těhotným ženám).
Studie na zvířatech neprokázaly žádné přímé či nepřímé nepříznivé účinky ve vztahu k reprodukční
toxicitě.
Z preventivních důvodů není vhodné přípravek Erdomed užívat v průběhu těhotenství.
Koj ení
Přípravek nemá být v období kojení užíván.
Erdomed nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Nežádoucí účinky jsou uvedeny dle tříd orgánových systémů a frekvence dle MedDRA.
Pro vyjádření četnosti výskytu je použita následující konvence:
-
Velmi časté (≥ 1/10)
- Časté (≥ 1/100,< 1/10)
- Méně časté (≥ 1/1 000, < 1/100)
- Vzácné (≥ 1/10 000, < 1/1 000)
-
Velmi vzácné (< 1/10 000)
-
Není známo (z dostupných údajů nelze určit)
| Třída orgánových systémůpodle databáze MedDRA | Frekvence | Nežádoucí účinek |
| Poruchy nervového systému | Méně časté | Bolest hlavy |
| Gastrointestinální poruchy | Méně časté | Nauzea, zvracení, bolest v nadbřišku |
| Vzácné | Průjem | |
| Není známo | Ageusie, dysgeusie | |
| Poruchy kůže a podkožní tkáně | Méně časté | Pruritus, kopřivka |
| Vzácné | Vyrážka |
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to po- kračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Dosud nebyly popsány případy předávkování.
Po požití velkých dávek přípravku Erdomed lze očekávat výskyt účinků uvedených v bodě 4.8 ve zvý- šené míře a frekvenci, očekávat lze zejména gastrointestinální potíže.
V případě předávkování by měla být zahájena symptomatická a podpůrná léčba.
Farmakologické vlastnosti - ERDOMED 225MG
Farmakoterapeutická skupina: Expektorancia, kromě kombinací s antitusiky, ATC kód: R05CB15
Erdostein je mukomodulační látka, která působí prostřednictvím svých aktivních metabolitů. Metabo- lity obsahují volné thiolové skupiny, které ruší disulfidické můstky vázající vlákna glykoproteinů, a způsobují tak snížení elasticity a viskozity hlenu. Výsledkem toho je usnadnění čištění sekrece respi- račního traktu a zefektivnění mukociliárního mechanismu při odstraňování hlenových a hlenohnisa- vých sekretů z horních a dolních cest dýchacích.
Erdostein rovněž snižuje schopnost adheze G+ a G- bakterií na epitel dýchacích cest. Tento antibakte- riálně antiadhezivní účinek, který byl prokázán in vitro, může omezovat bakteriální kolonizaci a sni- žovat riziko bakteriální superinfekce.
Erdostein působí jako scavenger volných kyslíkových radikálů, zabraňuje též jejich tvorbě „in loco“ a signifikantně redukuje 8-isoprostan jako marker peroxidace lipidů. Protizánětlivý účinek erdosteinu in vitro i in vivo se projevil i snížením tvorby některých prozánětlivých cytokinů (IL-6, IL-8).
Působí proti inhibici alfa-1-antitrypsinu tabákovým kouřem, čímž předchází poškození dýchacích cest smogem a kouřením.
Dále zvyšuje koncentraci IgA v dýchacích cestách pacientů s CHOPN a předchází inhibici granulocytů způsobené kouřením. Zvyšuje rovněž koncentraci amoxicilinu v bronchiálním sekretu, a proto jejich současné podávání má rychlejší nástup účinku než monoterapie amoxicilinem. U pacientů s CHOPN vedla osmiměsíční léčba erdosteinem ke snížení počtu akutních exacerbací a zlepšení kvality života.
Účinek přípravku se dostavuje asi po 3-4 dnech léčby. Erdostein sám neobsahuje volné SH radikály, proto působí v doporučených dávkách jen velmi málo na gastrointestinální trakt a jeho gastrointesti- nální nežádoucí účinky se neliší od placeba.
Erdostein je rychle absorbován a metabolizován na hepatální úrovni na nejméně 3 aktivní metabolity, z nichž nejvíc zastoupený (v %) a nejúčinnější je N-thiodiglycolyl-homocystein (Metabolit 1 nebo M1). Hlavní farmakokinetické parametry (s odkazem na M1) jsou následující: Cmax: 3,46 µg/ml, Tmax: 1,48 hod., AUC (0-24 hod.): 12,09 mg/l/h. Erdostein se váže na plazmatické bílkoviny z 64,5 %. Vy- lučován je močí a stolicí, kde se nachází pouze anorganické sulfáty.
Eliminační poločas (celého přípravku, tj. erdosteinu i jeho metabolitů) je více než 5 hodin.
Opakované podání či příjem potravy neovlivňují farmakokinetický profil přípravku. Žádná akumulace ani enzymatická indukce nebyly pozorovány.
V případě jaterního poškození byl pozorován vzestup hodnot Cmax a AUC.
Navíc v případě vážné jaterní poruchy byl zaznamenán vzestup poločasu eliminace. Při vážné renální insuficienci hrozí riziko akumulace metabolitů.
Farmaceutické údaje - ERDOMED 225MG
Sacharóza, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), koloidní hydratovaný oxid křemičitý (E 551), sukralóza (E 955), pomerančové aroma v prášku, racemická kyselina jablečná (E 296).
Druh obalu: papír/Al/PE zatavený sáček, krabička Velikost balení: 10 nebo 20 sáčků
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.