Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Doporučení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - SILYMARIN AL 50MG
Podpůrná léčba chronických zánětlivých jaterních onemocnění, jaterní cirhózy a toxického poškození
jater.
Léčba silymarinem neslouží k předcházení příčin jaterního poškození (jako např. alkoholem). Tento léčivý přípravek není vhodný k léčbě akutních otrav.
Cesta podání: perorální podání.
Doporučené dávkování pro dospělé a dospívající od 12 let:
Při dobré toleranci se doporučují na začátku léčby a u těžkých případů 2 až 3 obalené tablety přípravku Silymarin AL 3krát denně (tj. 300 – 450 mg silymarinu/den).
Po zlepšení symptomů a u méně závažných případů se dávka může snížit na 4 obalené tablety denně
(tj. 200 mg silymarinu/den).
Způsob podání:
Doporučuje se tablety užívat po jídle. Tablety se spolknou a zapijí se dostatečným množstvím tekutiny. Přípravek Silymarin AL neužívejte v poloze vleže.
Trvání léčby není omezeno, nicméně o délce léčby by měl rozhodnout ošetřující lékař. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, pacient by měl navštívit lékaře.
Pacienti se žloutenkou (od světle po tmavě žluté zabarvení kůže a se subikterickými až ikterickými sklérami) by měli navštívit lékaře.
Nejsou k dispozici adekvátní studie zabývající se užíváním přípravku u dětí. Proto se nedoporučuje
u dětí mladších 12 let přípravek užívat.
Upozornění týkající se pomocných látek přípravku
Laktóza: Přípravek obsahuje laktózu, a proto pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
Sacharóza: Přípravek obsahuje sacharózu, a proto pacienti se vzácnými dědičnými problémy
s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo se sacharázo-izomaltázovou deficiencí nemají tento přípravek užívat.
Glukóza: Přípravek obsahuje glukózu, a proto pacienti se vzácnou malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
Sodík: Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v tabletě to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
Vzhledem ke zlepšené funkci jater během léčby přípravkem Silymarin AL může být metabolismus
ostatních současně podávaných léčivých přípravků modifikován tak, že dávkování musí být upraveno.
Během současného užívání přípravku Silymarin AL a amiodaronu nelze vyloučit zvýšený antiarytmický účinek amiodaronu.
V klinické studii s 12 zdravými dobrovolníky nebyly zaznamenány žádné významné účinky extraktu ostropestřce mariánského na aktivitu enzymů cytochromu P450.
Nejsou k dispozici adekvátní studie pro užívání přípravku Silymarin AL během těhotenství a v období kojení. U omezeného počtu těhotenství a novorozenců nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Silymarin AL se nedoporučuje užívat u těhotných a kojících žen bez předchozí porady s lékařem,
který zváží přínos a potenciální rizika léčby.
Frekvence uvedených nežádoucích účinků jsou definovány za použití následující konvence: Velmi časté (≥1/10);
Časté (≥1/100 až <1/10);
Méně časté (≥1/1000 až <1/100);
Vzácné (≥1/10000 až <1/1000);
Velmi vzácné (<1/10000), včetně jednotlivých případů
Není známo (frekvenci z dostupných údajů nelze určit)
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Velmi vzácné: byl hlášen jeden případ astmatického záchvatu.
Gastrointestinální poruchy
Méně časté: gastrointestinální obtíže jako je nevolnost a mírně projímavý účinek.
Poruchy imunitního systému
Méně časté: hypersenzitivní reakce jako je vyrážka, svědění a dušnost.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím webového formuláře sukl.gov.cz/nezadouciucinky
případně na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 49/48
100 00 Praha 10
e-mail: farmakovigilance@sukl.gov.cz
Farmakologické vlastnosti - SILYMARIN AL 50MG
Farmakoterapeutická skupina: Léčiva k terapii onemocnění jater. ATC kód: A05BA03
Silymarin působí antagonisticky vůči mnohým modelům jaterního poškození: toxinům houby Amanita phalloides (muchomůrky zelené), faloidinu a alfa-amanitinu, lanthanoidům, tetrachloridu uhličitému, galaktosaminu, thiocetamidu, a hepatotoxickému viru FV3 studenokrevných zvířat.
Léčebný účinek silymarinu je založen na třech mechanizmech účinku:
-
Silymarin zpevňuje strukturu buněčné membrány hepatocytu, takže hepatotoxická látka nemůže proniknout do buňky.
-
Silymarin stimuluje aktivitu nukleární polymerázy I v jádru, a tím následně zvýšenou syntézu ribozomálních bílkovin. Tím se zvyšuje schopnost regenerace jater a stimuluje neogenezi hepatocytů.
-
Silymarin má antiperoxidativní aktivitu, vychytává volné radikály, a tím narušuje
patofyziologický proces peroxidace lipidů, který je odpovědný za rozpad buněčných membrán.
U Silymarinu AL nebyly provedeny farmakokinetické studie.
Silimarin je směs silibininu, silidianinu, silikristinu a jiných derivátů flavonolu, obsažených v plodu
ostropestřce mariánského.
Silibinin
Silibinin je hlavní složkou silymarinu. Po absorpci trávicím traktem je přes 80 % silibininu vyloučeno žlučí, a to v podobě sulfátů a konjugátů glukuronových kyselin. Okolo 10 % podaného silibininu se
dostává do enterohepatálního oběhu. Proto silibinin dosahuje relativně nízkých maximálních hladin
v krvi.
Absorpční poločas je 2,2 hod a eliminační poločas je 6,3 hod. Z pozorovaných výsledků vyplývá, že nedochází ke kumulaci silibininu v organismu. Po opakovaném podávání je rovnovážný stav dosažen nejpozději druhý den.
Farmaceutické údaje - SILYMARIN AL 50MG
Jádro tablety: monohydrát laktosy, sodná sůl karmelosy, kukuřičný škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.
Obal tablety: sacharosa (odpovídá < 0,01 výměně cukrů), uhličitan vápenatý, mastek, arabská
klovatina, kaolin, makrogol 6000, tekutá glukosa, glycerol 85%, oxid titaničitý (E 171), červený
a černý oxid železitý (E 172), voskové leštidlo (bílý vosk, karnaubský vosk, šelak).
Blistr Al/PVC, krabička.
Velikost balení: 30 a 100 obalených tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.