DUSPATALIN RETARD 200MG Tvrdá tobolka s řízeným uvolňováním
Preskripční informace
Vykazovací limit
Režim výdeje
Podmínky omezení
Specializace předepisujícího lékaře
Indikační omezení úhrady
Interakce s
Omezení užívání
Další informace
Název LP
Složení
Léková forma
Držitel registrace
Poslední aktualizace SmPC

Používejte aplikaci Mediately
Získávejte informace o léčivech rychleji.
Více než 36k hodnocení
SPC - DUSPATALIN RETARD 200MG
Symptomatická léčba břišních bolestí a křečí, poruch tračníku a střevních obtíží při dráždivém tračníku. Terapie gastrointestinálních spazmů při organických onemocněních.
Přípravek je určen dospělým a dětem starším 12 let.
Perorální podání.
Tobolky se zapíjejí dostatečným množstvím vody (nejméně 100 ml).
Nemají se žvýkat, protože potahová vrstva zajišťuje postupné uvolňování (viz bod 5.2).
Dospělí a děti starší 12 let:
Jedna tobolka obsahující 200 mg léčivé látky dvakrát denně (ráno a večer).
Délka užívání není omezena.
V případě, že pacient vynechá jednu nebo více dávek, má pokračovat další dávkou podle předpisu lékaře; vynechaná dávka (dávky) nemá být nahrazena další dávkou (dávkami) navíc oproti pravidelné dávce.
Duspatalin nemá být podáván dětem do 3 let, protože pro tuto skupinu pacientů nejsou k dispozici klinická data.
Děti od 3 do 12 let nemají užívat tobolky s řízeným uvolňováním s obsahem 200 mg léčivé látky, protože tento obsah je vysoký.
Zvláštní populace
U starších pacientů ani u pacientů se zhoršením renálních nebo jaterních funkcí nebyly prováděny studie dávkování.
Na základě dostupných postmaketingových údajů nelze identifikovat žádné zvláštní riziko u starších pacientů ani u pacientů se zhoršením renálních nebo jaterních funkcí. Proto se nepovažuje za nutné upravovat u starších pacientů ani u pacientů se zhoršením renálních nebo jaterních funkcí dávku.
Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku uvedenou v bodě 6.1.
Kromě studie interakce s alkoholem nebyly prováděny žádné studie interakcí. Studie u zvířat in vitro ani in vivo neprokázaly žádné interakce mezi přípravkem Duspatalin a alkoholem.
Těhotenství
O podávání mebeverinu těhotným ženám nejsou k dispozici žádné nebo pouze omezené údaje. Studie na zvířatech jsou z pohledu reprodukční toxicity nedostatečné (viz bod 5.3).
Podávání přípravku Duspatalin Retard v těhotenství se nedoporučuje.
Kojení
Není známo, zda mebeverin nebo jeho metabolity přecházejí do lidského mléka. Vylučování mebeverinu do mléka u zvířat nebylo sledováno. Duspatalin Retard nemá být při kojení užíván.
Fertilita
Klinické údaje o vlivu na mužskou nebo ženskou fertilitu nejsou k dispozici; dostupné studie na
zvířatech však neukazují škodlivé účinky přípravku Duspatalin Retard (viz bod 5.3).
Studie sledující vliv přípravku na schopnost řízení vozidel nebo obsluhu strojů nebyly prováděny. Farmakodynamický a farmakokinetický profil ani postmarketingové zkušenosti neukazují na žádný škodlivý účinek mebeverinu, který by mohl ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.
Následující nežádoucí účinky byly hlášeny spontánně během postmarketingového použití. Přesná frekvence nemůže být z dostupných dat odhadnuta.
Byly pozorovány alergické reakce, které se projevovaly především (ne však výhradně) na kůži.
Poruchy kůže a podkožní tkáně:
kopřivka, angioedém, edém obličeje, exantém
Poruchy imunitního systému:
Hypersenzitivita (anafylaktické reakce).
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Příznaky
Teoreticky se může při předávkování objevit zvýšená dráždivost CNS. Při předávkování mebeverinem buď nebyly pozorovány příznaky žádné, nebo jen mírné a obvykle rychle mizely. Pozorované příznaky předávkování byly neurologického a kardiovaskulárního typu.
Léčba
Specifické antidotum není známo. Je doporučena symptomatická léčba. O výplachu žaludku lze uvažovat jen v případě smíšené intoxikace, odhalené přibližně během jedné hodiny. Opatření k omezení absorpce nejsou nutná.
Farmakologické vlastnosti - DUSPATALIN RETARD 200MG
Farmakoterapeutická skupina - syntetická anticholinergika, estery s terciární aminoskupinou
ATC skupina: A03AA04
Mechanismus účinku a farmakodynamické vlastnosti
Mebeverin je muskulotropní spasmolytikum s přímým účinkem na hladké svalstvo gastrointestinálního traktu, bez ovlivnění normální střevní motility.
Přesný mechanismus účinku mebeverinu není znám. Na lokálním účinku mebeverinu v gastrointestinálním traktu se mohou podílet vícečetné mechanismy, jako snížení permeability iontového kanálu, blokáda zpětného vychytávání noradrenalinu, lokálně anestetický účinek, změny absorpce vody. Prostřednictvím těchto mechanismů se projevuje spasmolytický účinek mebeverinu, vedoucí k úpravě střevní motility bez vyvolání trvalé relaxace buněk hladkého svalstva gastrointestinálního traktu (tzv. hypotonie). Systémové nežádoucí účinky, typické pro anticholinergika, mebeverin nevyvolává.
Klinická účinnost a bezpečnost
Klinická účinnost a bezpečnost různých lékových forem mebeverinu byla hodnocena u více než 1500 pacientů. V porovnání s kontrolní nebo výchozí skupinou bylo v klinických studiích celkově pozorováno významné zlepšení hlavní symptomatologie syndromu dráždivého tračníku (jako abdominální bolest, parametry stolice).
Všechny lékové formy mebeverinu byly v doporučeném dávkovacím režimu celkově bezpečné a dobře snášené.
Pediatrická populace
Klinické studie s tabletami nebo tobolkami byly prováděny jen u dospělých. Výsledky klinické účinnosti a bezpečnosti získané z klinických studií i z postmarketingové zkušenosti s mebeverinem pamoátem ve formě suspenze u pacientů ve věku > 3 let ukázaly, že mebeverin je účinný, bezpečný a dobře snášený.
Klinické studie se suspenzí mebeverinu ukázaly, že mebeverin je účinný ve zmírnění příznaků syndromu dráždivého tračníku v dětském věku. Další otevřené studie se suspenzí mebeverinu, prováděné oproti výchozí skupině, potvrdily účinnost tohoto léčiva.
Dávkovací schéma pro lékovou formu tablet nebo tobolek bylo počítáno na základě stálé bezpečnosti a příznivé snášenlivosti mebeverinu.
Absorpce:
Mebeverin je po perorálním podání tablet rychle a úplně vstřebáván. Léková forma s řízeným uvolňováním umožňuje podávání dvakrát denně.
Distribuce:
Po opakovaných dávkách se neobjevuje významná akumulace.
Biotransformace:
Mebeverin hydrochlorid je metabolizován především esterázami, které štěpí nejdříve esterické vazby
na kyselinu veratrovou a mebeverinalkohol.
Hlavním metabolitem je v plasmě je DMAC (demetylovaná karboxylová kyselina).
Eliminační poločas DMAC v ustáleném stavu je 5,77 hod. Při opakovaném dávkování (200 mg
2x denně) je Cmax DMAC 804 ng/ml a tmax je okolo 3 hodin.
Relativní biologická dostupnost tobolek s řízeným uvolňováním se jeví jako optimální, s průměrnou
hodnotou 97 %.
Eliminace:
Mebeverin se nevylučuje nezměněný, ale podléhá úplné metabolizaci; metabolity jsou vylučovány téměř úplně. Kyselina veratrová se vylučuje močí, mebeverinalkohol je také vylučován do moči, částečně jako odpovídající karboxylová kyselina (MAC) a částečně jako demetylovaná karboxylová kyselina (DMAC).
Pediatrická populace
U dětí nebyly prováděny žádné farmakokinetické studie s žádnou lékovou formou mebeverinu.
