Caprini Score – rischio TEV chirurgico

Rischio di tromboembolismo venoso nel paziente chirurgico (Caprini 2005)

Rischio molto basso

Rischio stimato di TEV in assenza di profilassi < 0,5 %

Informazioni sul paziente

Sesso

Età

Tipo di chirurgia

Nessuna

Esame obiettivo

Sepsi (< 1 mese)

Vene varicose

Gambe gonfie (in corso)

Obesità (BMI > 25)

Infarto miocardico acuto

Insufficienza cardiaca congestizia (< 1 mese)

Funzionalità polmonare alterata (BPCO)

Paziente medico attualmente a riposo a letto

Paziente costretto a letto (> 72 ore)

Catetere venoso centrale

Altri fattori di rischio

Anamnesi

Anamnesi di un precedente intervento chirurgico maggiore (< 1 mese)

Anamnesi di malattia infiammatoria intestinale

Patologie polmonari gravi comprese polmoniti (< 1 mese)

Gesso immobilizzante (< 1 mese)

Neoplasia maligna (presente o precedente)

Anamnesi di trombosi venosa profonda/embolia polmonare

Anamnesi familiare di trombosi

Trombocitopenia indotta da eparina (HIT) (Non usare eparina o eparina a basso peso molecolare)

Altra trombofilia congenita o acquisita

Ictus (< 1 mese)

Frattura dell'anca, del bacino o della gamba (< 1 mese)

Traumi multipli (< 1 mese)

Lesione acuta del midollo spinale (paralisi) (< 1 mese)

Risultati dei test di laboratorio

Protrombina positiva 20210A

Fattore V di Leiden positivo

Lupus anticoagulante positivo

Elevati livelli sierici di omocisteina

Anticorpi anticardiolipina elevati

Ulteriori informazioni

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Istruzioni d’uso e bibliografia

Avvertenza

Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.

Descrizione generale
Lo score di Caprini stima il rischio di tromboembolia venosa (TEV) in pazienti sottoposti a chirurgia non ortopedica. Il rischio di TEV è calcolato sulla base del sesso del paziente, dell'età, del tipo di intervento, dell'esame obiettivo, della storia clinica e dei risultati di laboratorio.

Valori di riferimento

Rischio molto basso: Rischio stimato di TEV in assenza di profilassi < 0,5 %

Rischio basso: Rischio stimato di TEV in assenza di profilassi 1,5 %

1-2

Rischio moderato: Rischio stimato di TEV in assenza di profilassi 3,0  %

3-4

Rischio alto: Rischio stimato di TEV in assenza di profilassi 6,0 %

5-8

Bibliografia

Caprini JA, Arcules JI, Hasty JH, et al. Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. February 1991.

Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005;51(2-3):70-78.

Bahl V, Hu HM, Henke PK, et al. A Validation Study of a Retrospective Venous Thromboembolism Risk Scoring Method. Ann Surg. 2010;251:344–350.

Pannucci CJ, Bailey SH, Dreszer G, et al. Validation of the Caprini Risk Assessment Model in Plastic and Reconstructive Surgery Patients. J Am Coll Surg. 2011;212(1):105–112.

Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in Nonorthopedic Surgical Patients. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: ACCP Guidelines. CHEST 2012; 141(2)(Suppl):e227S–e277S.

Pannucci CJ, Swistun L, MacDonald jk, et al. Individualized Venous Thromboembolism Risk Stratification Using the 2005 Caprini Score to Identify the Benefits and Harms of Chemoprophylaxis in Surgical Patients. Ann Surg 2017;265:1094–1103.

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Informazioni su questo strumento

Il modello di valutazione dei rischi di TEV nei pazienti chirurgici più diffusamente accreditato. La tromboembolia venosa (TEV) rappresenta una patologia grave e non sempre diagnosticata La tromboembolia venosa (TEV), compresa la trombosi venosa profonda (TVP) e l'embolia polmonare (EP), è una causa comune di morbilità e mortalità nei pazienti ospedalizzati. La TEV può portare a invalidità e morte. Il modello di valutazione dei rischi di TEV nei pazienti chirurgici più diffusamente accreditato è il sistema di score Caprini 2013. Questo prevede un metodo coerente, esaustivo ed efficace di selezione e stratificazione dei rischidi profilassi per la prevenzione di trombosi venosa. Lo score assegna dei punti sulla base di 20 fattori di rischio desunti dall'anamnesi del paziente oltre che dal suo stato di salute attuale; uno score elevato definisce un paziente esposto a un rischio maggiore. È stato dimostrato che l'implementazione di tale score non solo riduce le tromboembolie venose postoperatorie, ma anche le emorragie, tramite l'attribuzione di profilassi adeguate ai pazienti in base agli score alti o bassi. Secondo gli attuali standard, uno score di Caprini tra 3 e 4 pone un paziente nella fascia ad alto rischio mentre un punteggio >5 lo colloca nella categoria di rischio più elevata.