Capriniho skóre

Stratifikuje riziko žilního trombembolismu u chirurgických pacientů.

Velmi nízké riziko

Odhadované riziko VTE při absenci profylaxe <0,5 %

Informace o pacientovi

Pohlaví

Věk

Typ chirurgického zákroku

Žádný

Fyzikální vyšetření

Sepse (< 1 měsíc)

Křečové žíly

Otoky dolních končetin (aktuální)

Obezita (BMI > 25)

Akutní infarkt myokardu

Městnavé srdeční selhání (< 1 měsíc)

Abnormální plicní funkce (CHOPN)

Pacient v lékařské péči v klidovém režimu na lůžku

Pacient upoutaný na lůžko (> 72 hodin)

Centrální žilní přístup

Další rizikové faktory

Anamnéza pacienta

Předchozí velký chirurgický zákrok v anamnéze (< 1 měsíc)

Idiopatický střevní zánět (IBD) v anamnéze

Závažné plicní onemocnění včetně pneumonie (< 1 měsíc)

Imobilizační sádrový obvaz (< 1 měsíc)

Malignita (současná nebo předchozí)

Hluboká žilní trombóza/plicní embolie v anamnéze

Trombóza v rodinné anamnéze

Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) (nepoužívejte haprin ani žádný nízkomolekulární heparin).

Jiná vrozená nebo získaná trombofilie

Mrtvice (< 1 měsíc)

Zlomenina kyčle, pánve nebo nohy (< 1 měsíc)

Mnohočetné trauma (< 1 měsíc)

Akutní poranění míchy (ochrnutí) (< 1 měsíc)

Výsledky laboratorního vyšetření

Pozitivní protrombin s mutací 20210A

Pozitivní faktor V Leiden

Pozitivní lupus antikoagulans

Zvýšený sérový homocystein

Zvýšené antikardiolipinové protilátky

Další informace

Vytisknout nebo uložit jako PDF

Zpětná vazba k nástroji

Instrukce a reference

Upozornění

Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.

Obecný popis
Caprini skóre posuzuje riziko žilní tromboembolie (VTE) u pacientů podstupujících neortopedickou operaci. Riziko VTE je počítáno na základě pacientova věku, pohlaví, typu operace, anamnézy, fyzikálního nálezu a výsledků laboratorních vyšetření.

Referenční hodnoty

Velmi nízké riziko: Odhadované riziko VTE při absenci profylaxe < 0,5 %

Nízké riziko: Odhadované riziko VTE při absenci profylaxe 1,5 %

1–2

Střední riziko: Odhadované riziko VTE při absenci profylaxe 3,0 %

3–4

Vysoké riziko: Odhadované riziko VTE při absenci profylaxe 6,0 %

5–8

Zdroje

Caprini JA, Arcules JI, Hasty JH, et al. Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. February 1991.

Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005;51(2-3):70-78.

Bahl V, Hu HM, Henke PK, et al. A Validation Study of a Retrospective Venous Thromboembolism Risk Scoring Method. Ann Surg. 2010;251:344–350.

Pannucci CJ, Bailey SH, Dreszer G, et al. Validation of the Caprini Risk Assessment Model in Plastic and Reconstructive Surgery Patients. J Am Coll Surg. 2011;212(1):105–112.

Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in Nonorthopedic Surgical Patients. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: ACCP Guidelines. CHEST 2012; 141(2)(Suppl):e227S–e277S.

Pannucci CJ, Swistun L, MacDonald jk, et al. Individualized Venous Thromboembolism Risk Stratification Using the 2005 Caprini Score to Identify the Benefits and Harms of Chemoprophylaxis in Surgical Patients. Ann Surg 2017;265:1094–1103.

Verze

O tomto nástroji

Nejrozšířenější model posuzování rizika VTE u chirurgických pacientů. Žilní tromboembolie (VTE) je nedostatečně diagnostikovaný a závažný zdravotní stav. Žilní tromboembolie (VTE), včetně hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE), je častou příčinou morbidity a mortality hospitalizovaných pacientů. VTE může způsobit invaliditu a smrt. Nejrozšířenějším validovaným modelem posuzování rizika onemocnění VTE u chirurgických pacientů je Capriniho hodnotící systém z roku 2013. Tento systém poskytuje konzistentní, důkladnou a účinnou metodu stratifikace rizika a výběru profylaxe pro prevenci žilní trombózy. V hodnocení jsou přidělovány body na základě 20 rizikových faktorů z anamnézy pacienta a jeho současného zdravotního stavu, přičemž vysoké skóre klasifikuje pacienta jako rizikovějšího. Zavedení tohoto hodnocení (ověřeného v mnoha studiích i v klinické praxi) prokázalo, že přiřazením správné profylaxe pacientům, kteří vykazují vysoké nebo nízké hodnoty, dochází nejen ke snížení počtu pooperačních onemocnění VTE, ale i krvácení. Podle současných standardů Capriniho hodnocení v rozmezí 3 až 4 řadí pacienta do kategorie vysokého rizika a hodnocení > 5 řadí pacienta do kategorie nejvyššího rizika.