PERC правило – белодробна емболия
Изключете белодробна емболия при нисък клиничен риск без образна диагностика по PERC правилото
Below 2% chance of PE
If pre-test probability < 15%, workup for PE may be deferred
Age ≥ 50 years
Heart rate ≥ 100
Oxygen Saturation < 95%
Prior diagnosis of venous thromboembolism
Surgery or trauma requiring hospitalization in the previous 4 weeks
History of hemoptysis
Exogenous estrogen
Unilateral leg swelling
Допълнителна информация
Указания и източници
Предупреждение
Този инструмент е преднаначен само за образователни цели и не представлява професионален съвет или заместител на професионален съвет. Инструментът не трябва да се използва за предоставяне на медицинска диагноза и/или лечение.
Общо описание
Критериите за изключване на белодробен емболизъм (PERC) помагат за оценка на пациенти, при които наличието на белодробен емболизъм е подозирано, но слабо вероятно. За разлика от скалата на Уелс и Женевската скала, критериите PERC са разработени за изключване на риска от БЕ при пациенти, когато лекар вече ги е разпределил в категория с нисък риск.
Пациентите в категорията с нисък риск, които не отговарят на нито един критерий, могат да не се подлагат на допълнително диагностично изследване за БЕ. Обосновката за това решение е, че допълнителните изследвания (особено компютърно-томографската ангиография на гръдния кош) могат да нанесат повече вреди (от експозицията на радиация и контрастното вещество), отколкото риска от развиване на БЕ. Критериите PERC са с чувствителност 97,4% и специфичност 21,9%, при 1,0% честота на грешки от втори род.
Критериите за изключване на белодробен емболизъм (PERC) помагат за оценка на пациенти, при които наличието на белодробен емболизъм е подозирано, но слабо вероятно. За разлика от скалата на Уелс и Женевската скала, критериите PERC са разработени за изключване на риска от БЕ при пациенти, когато лекар вече ги е разпределил в категория с нисък риск.
Пациентите в категорията с нисък риск, които не отговарят на нито един критерий, могат да не се подлагат на допълнително диагностично изследване за БЕ. Обосновката за това решение е, че допълнителните изследвания (особено компютърно-томографската ангиография на гръдния кош) могат да нанесат повече вреди (от експозицията на радиация и контрастното вещество), отколкото риска от развиване на БЕ. Критериите PERC са с чувствителност 97,4% и специфичност 21,9%, при 1,0% честота на грешки от втори род.
Formula
All criteria must be negative for the PERC rule to be satisfied.
References
The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS).European Heart Journal (2019) 00, 1-61.
Freund Y, Cachanado M, Aubry A, et al. Effect of the pulmonary embolism rule-out criteria on subsequent thromboembolic events among low-risk emergency department patients: the PROPER randomized clinical trial. JAMA 2018;319:559-566.
Penaloza A, Soulie C, Moumneh T, et al. Pulmonary embolism rule-out criteria (PERC) rule in European patients with low implicit clinical probability (PERCEPIC): a multicentre, prospective, observa-tional study. Lancet Haematol 2017;4:e615-e621.
Kline JA, et al. Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost 2004; 2: 1247–55.
Версия
3
Относно този инструмент
Критериите за изключване на белодробен емболизъм (PERC) помагат за оценка на пациенти, при които наличието на белодробен емболизъм е подозирано, но слабо вероятно. За разлика от скалата на Уелс и Женевската скала, критериите PERC са разработени за изключване на риска от БЕ при пациенти, когато лекар вече ги е разпределил в категория с нисък риск.
Пациентите в категорията с нисък риск, които не отговарят на нито един критерий, могат да не се подлагат на допълнително диагностично изследване за БЕ. Обосновката за това решение е, че допълнителните изследвания (особено компютърно-томографската ангиография на гръдния кош) могат да нанесат повече вреди (от експозицията на радиация и контрастното вещество), отколкото риска от развиване на БЕ. Критериите PERC са с чувствителност 97,4% и специфичност 21,9%, при 1,0% честота на грешки от втори род.
Пациентите в категорията с нисък риск, които не отговарят на нито един критерий, могат да не се подлагат на допълнително диагностично изследване за БЕ. Обосновката за това решение е, че допълнителните изследвания (особено компютърно-томографската ангиография на гръдния кош) могат да нанесат повече вреди (от експозицията на радиация и контрастното вещество), отколкото риска от развиване на БЕ. Критериите PERC са с чувствителност 97,4% и специфичност 21,9%, при 1,0% честота на грешки от втори род.
