PERC skóre
Pulmonary Embolism Rule-out Criteria
Pravděpodobnost PE menší než 2 procenta
Pokud je předtestová pravděpodobnost < 15%, došetření PE může být odloženo
Další informace
Instrukce a reference
Upozornění
Tento nástroj slouží pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje odborné poradenství ani odborné poradenství nenahrazuje. Tento nástroj není určen k lékařské diagnostice nebo léčbě.
Obecný popis
Kritéria vyloučení plicní embolie (PERC) napomáhají vyšetření jedinců, u kterých je podezření na přítomnost plicní embolie, ale je u nich nepravděpodobná. Na rozdíl od Wellsova a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrženo tak, aby vyloučilo riziko PE u jedinců, které již lékař zařadil do kategorie s nízkým rizikem.
Lidé v této kategorii s nízkým rizikem bez dalších kritérií nebudou nadále pro PE vyšetřováni diagnostickými metodami. Důvodem tohoto rozhodnutí je, že další vyšetření (hlavně CT angiogram hrudníku) může škodit více (expozice radiaci a kontrastním látkám), nežli samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a specificitu 21,9 %, s mírou falešné pozitivity 1,0 %.
Kritéria vyloučení plicní embolie (PERC) napomáhají vyšetření jedinců, u kterých je podezření na přítomnost plicní embolie, ale je u nich nepravděpodobná. Na rozdíl od Wellsova a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrženo tak, aby vyloučilo riziko PE u jedinců, které již lékař zařadil do kategorie s nízkým rizikem.
Lidé v této kategorii s nízkým rizikem bez dalších kritérií nebudou nadále pro PE vyšetřováni diagnostickými metodami. Důvodem tohoto rozhodnutí je, že další vyšetření (hlavně CT angiogram hrudníku) může škodit více (expozice radiaci a kontrastním látkám), nežli samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a specificitu 21,9 %, s mírou falešné pozitivity 1,0 %.
Vzorec
Ke splnění PERC musí být všechna kritéria negativní
Reference
The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS).European Heart Journal (2019) 00, 1-61.
Freund Y, Cachanado M, Aubry A, et al. Effect of the pulmonary embolism rule-out criteria on subsequent thromboembolic events among low-risk emergency department patients: the PROPER randomized clinical trial. JAMA 2018;319:559-566.
Penaloza A, Soulie C, Moumneh T, et al. Pulmonary embolism rule-out criteria (PERC) rule in European patients with low implicit clinical probability (PERCEPIC): a multicentre, prospective, observa-tional study. Lancet Haematol 2017;4:e615-e621.
Kline JA, et al. Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost 2004; 2: 1247–55.
Verze
3
O tomto nástroji
Kritéria vyloučení plicní embolie (PERC) napomáhají vyšetření jedinců, u kterých je podezření na přítomnost plicní embolie, ale je u nich nepravděpodobná. Na rozdíl od Wellsova a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrženo tak, aby vyloučilo riziko PE u jedinců, které již lékař zařadil do kategorie s nízkým rizikem.
Lidé v této kategorii s nízkým rizikem bez dalších kritérií nebudou nadále pro PE vyšetřováni diagnostickými metodami. Důvodem tohoto rozhodnutí je, že další vyšetření (hlavně CT angiogram hrudníku) může škodit více (expozice radiaci a kontrastním látkám), nežli samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a specificitu 21,9 %, s mírou falešné pozitivity 1,0 %.
Lidé v této kategorii s nízkým rizikem bez dalších kritérií nebudou nadále pro PE vyšetřováni diagnostickými metodami. Důvodem tohoto rozhodnutí je, že další vyšetření (hlavně CT angiogram hrudníku) může škodit více (expozice radiaci a kontrastním látkám), nežli samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a specificitu 21,9 %, s mírou falešné pozitivity 1,0 %.
