PERC skóre — vylúčenie pľúcnej embólie
Kritériá na vylúčenie pľúcnej embólie (PERC) bez D-diméru — pre pacientov s nízkym klinickým rizikom
Pravdepodobnosť PE menšia ako 2 %
Ak je predtestová pravdepodobnosť < 15 %, došetrenie PE možno odložiť
Ďalšie informácie
Inštrukcie a referencie
Upozornenie
Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.
Obecný opis
Kritériá vylúčenia pľúcnej embólie (PERC) napomáhajú vyšetreniu jedincov, u ktorých je podozrenie na prítomnosť pľúcnej embólie, ale je u nich nepravdepodobná. Na rozdiel od Wellsovho a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrhnuté tak, aby vylúčilo riziko PE u jedincov, ktorých už lekár zaradil do kategórie s nízkym rizikom.
Ľudia v tejto kategórii s nízkym rizikom bez ďalších kritérií nebudú naďalej pre PE vyšetrovaní diagnostickými metódami. Dôvodom tohto rozhodnutia je, že ďalšie vyšetrenie (hlavne CT angiogram hrudníku) môže škodiť viac (expozícia radiáciou a kontrastnými látkami), než samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a špecifickosť 21,9 %, s mierou falošnej pozitivity 1,0 %.
Kritériá vylúčenia pľúcnej embólie (PERC) napomáhajú vyšetreniu jedincov, u ktorých je podozrenie na prítomnosť pľúcnej embólie, ale je u nich nepravdepodobná. Na rozdiel od Wellsovho a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrhnuté tak, aby vylúčilo riziko PE u jedincov, ktorých už lekár zaradil do kategórie s nízkym rizikom.
Ľudia v tejto kategórii s nízkym rizikom bez ďalších kritérií nebudú naďalej pre PE vyšetrovaní diagnostickými metódami. Dôvodom tohto rozhodnutia je, že ďalšie vyšetrenie (hlavne CT angiogram hrudníku) môže škodiť viac (expozícia radiáciou a kontrastnými látkami), než samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a špecifickosť 21,9 %, s mierou falošnej pozitivity 1,0 %.
Vzorec
Pre splnenie pravidla PERC musia byť všetky kritériá negatívne.
Referencie
The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS).European Heart Journal (2019) 00, 1-61.
Freund Y, Cachanado M, Aubry A, et al. Effect of the pulmonary embolism rule-out criteria on subsequent thromboembolic events among low-risk emergency department patients: the PROPER randomized clinical trial. JAMA 2018;319:559-566.
Penaloza A, Soulie C, Moumneh T, et al. Pulmonary embolism rule-out criteria (PERC) rule in European patients with low implicit clinical probability (PERCEPIC): a multicentre, prospective, observa-tional study. Lancet Haematol 2017;4:e615-e621.
Kline JA, et al. Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost 2004; 2: 1247–55.
Verzia
3
O tomto nástroji
Kritériá vylúčenia pľúcnej embólie (PERC) napomáhajú vyšetreniu jedincov, u ktorých je podozrenie na prítomnosť pľúcnej embólie, ale je u nich nepravdepodobná. Na rozdiel od Wellsovho a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrhnuté tak, aby vylúčilo riziko PE u jedincov, ktorých už lekár zaradil do kategórie s nízkym rizikom.
Ľudia v tejto kategórii s nízkym rizikom bez ďalších kritérií nebudú naďalej pre PE vyšetrovaní diagnostickými metódami. Dôvodom tohto rozhodnutia je, že ďalšie vyšetrenie (hlavne CT angiogram hrudníku) môže škodiť viac (expozícia radiáciou a kontrastnými látkami), než samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a špecifickosť 21,9 %, s mierou falošnej pozitivity 1,0 %.
Ľudia v tejto kategórii s nízkym rizikom bez ďalších kritérií nebudú naďalej pre PE vyšetrovaní diagnostickými metódami. Dôvodom tohto rozhodnutia je, že ďalšie vyšetrenie (hlavne CT angiogram hrudníku) môže škodiť viac (expozícia radiáciou a kontrastnými látkami), než samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a špecifickosť 21,9 %, s mierou falošnej pozitivity 1,0 %.
