Skala Alvarado — Prawdopodobieństwo Zapalenia Wyrostka
Ocena prawdopodobieństwa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego — decyzja o appendektomii
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest mało prawdopodobne
NaN
Dodatkowe informacje
Uwaga
To narzędzie służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi ani nie zastępuje profesjonalnej porady. Narzędzie nie powinno być wykorzystywane do stawiania diagnozy medycznej lub prowadzenia leczenia.
Opis ogólny
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jedna z najczęstszych przyczyn ostrego bólu brzucha, często stanowi kłopotliwy problem diagnostyczny we wczesnych stadiach choroby. Skala Alvarado to kliniczny system punktacji stosowany do stratyfikacji pacjentów na podstawie prawdopodobieństwa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Wynik Alvarado składa się z 6 elementów klinicznych (migracja bólu, jadłowstręt/aceton w moczu, nudności/wymioty, tkliwość w prawym dolnym kwadrancie, ból z odbicia, podwyższona temperatura) i 2 pomiarów laboratoryjnych (leukocytoza, liczba neutrofili > 75 % w różnicowej morfologii krwi). Uzyskana punktacja dzieli pacjentów na 4 grupy ryzyka.
Wynik Alvarado został zatwierdzony zewnętrznie i jest zalecany w aktualizacji wytycznych Światowego Towarzystwa Chirurgii Doraźnej (WSES) z roku 2020 dotyczących diagnostyki i leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wytyczne WSES zalecają stosowanie skal klinicznych (takich jak Alvarado) w celu wykluczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego oraz identyfikacji pacjentów z grupy średniego ryzyka wymagających diagnostyki obrazowej. Sugerują jednak, aby nie stosować skali Alvarado do pozytywnego potwierdzenia klinicznego podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jedna z najczęstszych przyczyn ostrego bólu brzucha, często stanowi kłopotliwy problem diagnostyczny we wczesnych stadiach choroby. Skala Alvarado to kliniczny system punktacji stosowany do stratyfikacji pacjentów na podstawie prawdopodobieństwa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Wynik Alvarado składa się z 6 elementów klinicznych (migracja bólu, jadłowstręt/aceton w moczu, nudności/wymioty, tkliwość w prawym dolnym kwadrancie, ból z odbicia, podwyższona temperatura) i 2 pomiarów laboratoryjnych (leukocytoza, liczba neutrofili > 75 % w różnicowej morfologii krwi). Uzyskana punktacja dzieli pacjentów na 4 grupy ryzyka.
Wynik Alvarado został zatwierdzony zewnętrznie i jest zalecany w aktualizacji wytycznych Światowego Towarzystwa Chirurgii Doraźnej (WSES) z roku 2020 dotyczących diagnostyki i leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wytyczne WSES zalecają stosowanie skal klinicznych (takich jak Alvarado) w celu wykluczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego oraz identyfikacji pacjentów z grupy średniego ryzyka wymagających diagnostyki obrazowej. Sugerują jednak, aby nie stosować skali Alvarado do pozytywnego potwierdzenia klinicznego podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych.
Zakres wyników
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest mało prawdopodobne
0–4Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest możliwe
5–6Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest prawdopodobne
7–8Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest wysoce prawdopodobne
9–10Formuła
Tkliwości w prawym dolnym kwadrancie oraz leukocytozie przydziela się 2 punkty, pozostałym elementom – 1 punkt.
Bibliografia
Alvarado, A. “A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis.” Annals of emergency medicine vol. 15,5 (1986): 557-64. doi:10.1016/s0196-0644(86)80993-3.
Wersja
1
O tym narzędziu
Acute appendicitis, one of the most common causes of acute abdominal pain, is often a perplexing diagnostic problem during the early stages of the disease. The Alvarado score is a clinical scoring system used to stratify patients based on the probability of acute appendicitis.
Alvarado score consists of 6 clinical items (migration of pain, anorexia/acetone in the urine, nausea/vomiting, right lower quadrant tenderness, rebound pain, elevated temperature) and 2 laboratory measurements (leukocytosis, neutrophils > 75 % in the differential blood count). The resulting score stratifies patients into 4 risk groups.
The Alvarado score has been externally validated and is recommended by the 2020 update of the World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines on diagnosis and treatment of acute appendicitis. The WSES guidelines recommend the use of clinical scores (such as Alvarado) to exclude acute appendicitis and to identify intermediate-risk patients in need of imaging diagnostics. However, they suggest against using the Alvarado score to positively confirm the clinical suspicion of acute appendicitis in adults.
Alvarado score consists of 6 clinical items (migration of pain, anorexia/acetone in the urine, nausea/vomiting, right lower quadrant tenderness, rebound pain, elevated temperature) and 2 laboratory measurements (leukocytosis, neutrophils > 75 % in the differential blood count). The resulting score stratifies patients into 4 risk groups.
The Alvarado score has been externally validated and is recommended by the 2020 update of the World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines on diagnosis and treatment of acute appendicitis. The WSES guidelines recommend the use of clinical scores (such as Alvarado) to exclude acute appendicitis and to identify intermediate-risk patients in need of imaging diagnostics. However, they suggest against using the Alvarado score to positively confirm the clinical suspicion of acute appendicitis in adults.
