Rezultat Alvarado za akutnu upalu crvuljka

Ovaj je alat namijenjen samo za obrazovne svrhe i ne predstavlja stručni savjet niti zamjenu za stručni savjet. Alat se ne smije upotrebljavati za medicinsku dijagnostiku i/ili liječenje.

Opći opis
Akutna upala crvuljka, jedan je od najčešćih uzroka akutnog bola u trbuhu, često je zahtjevan dijagnostički problem tijekom ranog stadija bolesti. Rezultat Alvarado klinički je sustav ocjenjivanja koji se upotrebljava za stratifikaciju bolesnika na temelju vjerojatnosti akutne upale crvuljka.
Rezultat Alvarado sastoji se od šest kliničkih stavki (odsustvo bola, anoreksija/ketoni u mokraći, mučnina/povraćanje, osjetljivost donjeg desnog kvadranta, povratni bol, povišena temperatura) i dva laboratorijska mjerenja (leukocitoza, neutrofili > 75 % u diferencijalnoj krvnoj slici). Dobiveni rezultat stratificira bolesnike u četiri rizične skupine.
Rezultat Alvarado iznimno je validiran te ga preporučuju ažurirane smjernice Svjetskog udruženja za hitnu kirurgiju (engl. World Society of Emergency Surgery, WSES) o dijagnosticiranju i liječenju akutne upale crvuljka iz 2020. Smjernice WSES-a preporučuju upotrebu kliničkih rezultata (kao što je rezultat Alvarado) za isključivanje akutne upale crvuljka i utvrđivanje bolesnika izloženih srednjem riziku koje je potrebno snimiti radi utvrđivanja dijagnoze. Međutim, smjernice ne preporučuju upotrebu rezultata Alvarado za pozitivnu potvrdu kliničke sumnje na akutnu upalu crvuljka u odraslih.

Osjetljivost u donjem desnom kvadrantu i leukocitoza nose dva boda, dok preostali elementi nose po jedan bod.

Alvarado, A. “A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis.” Annals of emergency medicine vol. 15,5 (1986): 557-64. doi:10.1016/s0196-0644(86)80993-3.