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Alvarado Score – Appendizitis Rechner

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Appendizitis-Wahrscheinlichkeit: 10-Punkte-Score (MANTRELS)

Akute Appendizitis unwahrscheinlich
NaN

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Anleitungen und Hinweise

Warnung

Dieses Tool dient nur zu Bildungszwecken und stellt keine professionelle Beratung oder einen Ersatz für professionelle Beratung dar. Das Tool sollte nicht dazu verwendet werden, medizinische Diagnosen zu stellen und/oder medizinische Behandlungen durchzuführen.
Allgemeine Beschreibung
Die akute Appendizitis ist eine der häufigsten Ursachen akuter Abdominalschmerzen und im Frühstadium oft ein verwirrendes diagnostisches Problem. Der Alvarado-Score ist ein klinisches Scoring-System, mit dem Patienten auf der Grundlage der Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis stratifiziert werden.
Der Alvarado-Score besteht aus 6 klinischen Items (Schmerzwanderung, Anorexie/Aceton im Harn, Übelkeit/Erbrechen, Druckdolenz im rechten unteren Quadranten, Loslassschmerz, erhöhte Temperatur) und 2 Laborparametern (Leukozytose, > 75  % Neutrophile im Differenzialblutbild). Anhand des resultierenden Scores werden Patienten in 4 Risikogruppen eingeteilt.
Der Alvarado-Score ist extern validiert und wird von der World Society of Emergency Surgery (WSES) in der Aktualisierung 2020 ihrer Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der akuten Appendizitis empfohlen. Die WSES-Leitlinie empfiehlt die Nutzung klinischer Scores (wie des Alvarado-Scores), um eine akute Appendizitis auszuschließen und Patienten mit intermediärem Risiko zu erkennen, bei denen Bildgebungsbedarf besteht. Allerdings rät die Leitlinie davon ab, den Alvarado-Score dazu zu nutzen, den klinischen Verdacht einer akuten Appendizitis bei Erwachsenen positiv zu sichern.

Referenzwerte

Akute Appendizitis unwahrscheinlich
0–4
Akute Appendizitis möglich
5–6
Akute Appendizitis wahrscheinlich
7–8
Akute Appendizitis sehr wahrscheinlich
9–10

Formel

Eine Druckdolenz im rechten unteren Quadranten und eine Leukozytose werden mit je 2 Punkten gewichtet, die übrigen Elemente mit jeweils 1 Punkt.

Literaturverzeichnis

Alvarado, A. “A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis.” Annals of emergency medicine vol. 15,5 (1986): 557-64. doi:10.1016/s0196-0644(86)80993-3.

Version

1

Über dieses Tool

Die akute Appendizitis ist eine der häufigsten Ursachen akuter Abdominalschmerzen und im Frühstadium oft ein verwirrendes diagnostisches Problem. Der Alvarado-Score ist ein klinisches Scoring-System, mit dem Patienten auf der Grundlage der Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis stratifiziert werden.
Der Alvarado-Score besteht aus 6 klinischen Items (Schmerzwanderung, Anorexie/Aceton im Harn, Übelkeit/Erbrechen, Druckdolenz im rechten unteren Quadranten, Loslassschmerz, erhöhte Temperatur) und 2 Laborparametern (Leukozytose, > 75 % Neutrophile im Differenzialblutbild). Anhand des resultierenden Scores werden Patienten in 4 Risikogruppen eingeteilt.
Der Alvarado-Score ist extern validiert und wird von der World Society of Emergency Surgery (WSES) in der Aktualisierung 2020 ihrer Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der akuten Appendizitis empfohlen. Die WSES-Leitlinie empfiehlt die Nutzung klinischer Scores (wie des Alvarado-Scores), um eine akute Appendizitis auszuschließen und Patienten mit intermediärem Risiko zu erkennen, bei denen Bildgebungsbedarf besteht. Allerdings rät die Leitlinie davon ab, den Alvarado-Score dazu zu nutzen, den klinischen Verdacht einer akuten Appendizitis bei Erwachsenen positiv zu sichern.
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