Alvarado Score – appendicite acuta

Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.

Descrizione generale
L'appendicite acuta, una delle cause più comuni di dolore addominale acuto, è spesso di difficile diagnosi nelle fasi iniziali della malattia. Lo score di Alvarado è un sistema di punteggio clinico utilizzato per la stratificazione dei pazienti in base alla probabilità di appendicite acuta.
Lo score di Alvarado è composto da 6 parametri clinici (dolore migrante, anoressia/acetone nelle urine, nausea/vomito, dolorabilità nel quadrante inferiore destro, dolore di rimbalzo, temperatura elevata) e da 2 esami di laboratorio (leucocitosi, neutrofili > 75% nella conta differenziale). Il punteggio ottenuto stratifica i pazienti in 4 gruppi di rischio.
Lo score di Alvarado ha avuto una validazione esterna ed è raccomandato dalle linee guida aggiornate 2020 della World Society of Emergency Surgery (WSES) per la diagnosi e il trattamento dell'appendicite acuta. Le linee guida WSES raccomandano l'uso di punteggi clinici (come quello di Alvarado) per escludere l'appendicite acuta e per identificare i pazienti a rischio intermedio che necessitano di diagnostica per immagini. Tuttavia, tali linee sconsigliano di utilizzare lo score di Alvarado per la conferma del sospetto clinico di appendicite acuta negli adulti.

Alla dolorabilità nel quadrante inferiore destro e alla leucocitosi sono assegnati 2 punti, mentre agli altri parametri è assegnato 1 punto.

Alvarado, A. “A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis.” Annals of emergency medicine vol. 15,5 (1986): 557-64. doi:10.1016/s0196-0644(86)80993-3.