Skala Childa-Pugha
Ocena rokowania w przewlekłej chorobie wątroby
Odpowiedz na wszystkie pytania, aby zobaczyć wynik
Bilirubina całkowita [µmol/L]
Albumina w surowicy [g/L]
INR
Wodobrzusze
Dotknij, aby wybrać
Encefalopatia
Dotknij, aby wybrać
Opcje
Jednostka bilirubiny
Jednostka albuminy
Dodatkowe informacje
Uwaga
To narzędzie służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie stanowi ani nie zastępuje profesjonalnej porady. Narzędzie nie powinno być wykorzystywane do stawiania diagnozy medycznej lub prowadzenia leczenia.
Opis ogólny
Skala Childa-Pugha (czasami nazywana skalą Childa-Turcotte'a-Pugha) służy do oceny rokowania w przewlekłej chorobie wątroby, głównie marskości. Chociaż pierwotnie była używana do przewidywania śmiertelności podczas operacji, obecnie służy do określenia rokowania, a także intensywności wymaganego leczenia i konieczności przeszczepu wątroby. Narzędzie oblicza klasę Childa-Pugha i mediany przeżycia na podstawie pięciu czynników prognostycznych: bilirubiny całkowitej, albuminy w surowicy, INR, wodobrzusza i stopnia encefalopatii.
Skala Childa-Pugha (czasami nazywana skalą Childa-Turcotte'a-Pugha) służy do oceny rokowania w przewlekłej chorobie wątroby, głównie marskości. Chociaż pierwotnie była używana do przewidywania śmiertelności podczas operacji, obecnie służy do określenia rokowania, a także intensywności wymaganego leczenia i konieczności przeszczepu wątroby. Narzędzie oblicza klasę Childa-Pugha i mediany przeżycia na podstawie pięciu czynników prognostycznych: bilirubiny całkowitej, albuminy w surowicy, INR, wodobrzusza i stopnia encefalopatii.
Wartości referencyjne
Klasa A
5–6Klasa B
7–9Klasa C
10–15Punktacja
Bilirubina całkowita:
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 punkt)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 punkty)
- >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 punkty)
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 punkt)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 punkty)
- >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 punkty)
Albumina w surowicy:
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 punkt)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 punkty)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 punkty)
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 punkt)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 punkty)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 punkty)
INR:
- <1,7 (1 punkt)
- 1,7–2,3 (2 punkty)
- >2,3 (3 punkty)
- <1,7 (1 punkt)
- 1,7–2,3 (2 punkty)
- >2,3 (3 punkty)
Wodobrzusze:
- Brak (1 punkt)
- Niewielkie (2 punkty)
- Umiarkowane (3 punkty)
- Brak (1 punkt)
- Niewielkie (2 punkty)
- Umiarkowane (3 punkty)
Encefalopatia:
- Brak (1 punkt)
- Stopień 1: Zaburzenia snu; upośledzenie koncentracji; depresja, lęk lub drażliwość. (2 punkty)
- Stopień 2: Senność; dezorientacja; słaba pamięć krótkotrwała; zachowanie rozhamowane. (2 punkty)
- Stopień 3: Senność; splątanie; amnezja; złość, paranoja lub inne dziwaczne zachowania. (3 punkty)
- Stopień 4: Śpiączka. (3 punkty)
- Brak (1 punkt)
- Stopień 1: Zaburzenia snu; upośledzenie koncentracji; depresja, lęk lub drażliwość. (2 punkty)
- Stopień 2: Senność; dezorientacja; słaba pamięć krótkotrwała; zachowanie rozhamowane. (2 punkty)
- Stopień 3: Senność; splątanie; amnezja; złość, paranoja lub inne dziwaczne zachowania. (3 punkty)
- Stopień 4: Śpiączka. (3 punkty)
Bibliografia
Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.
D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.
Wersja
3
O tym narzędziu
Skala Childa-Pugha (czasami nazywana skalą Childa-Turcotte’a-Pugha) jest używana do oceny rokowania przewlekłej choroby wątroby, głównie marskości. Chociaż początkowo była używana do przewidywania śmiertelności podczas operacji, obecnie służy do określenia rokowania, a także wymaganej intensywności leczenia i konieczności przeszczepu wątroby. Narzędzie to oblicza klasę Childa-Pugha i wyliczone wskaźniki przeżywalności na podstawie pięciu czynników rokowniczych: bilirubiny całkowitej, albuminy surowicy, INR, wodobrzusza i stopnia encefalopatii.
