Scorul Child-Pugh
Evaluați prognosticul bolii hepatice cronice
Răspundeți la toate întrebările pentru a vedea rezultatul
Bilirubină serică totală [µmol/L]
Albumină serică [g/L]
INR
Ascită
Atingeți pentru a selecta
Encefalopatie
Atingeți pentru a selecta
Opțiuni
Unitatea de bilirubină
Unitatea de albumină
Informații suplimentare
Avertizare
Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.
Descriere generală
Scorul Child-Pugh (uneori numit scorul Child-Turcotte-Pugh) este folosit pentru stabilirea prognosticului bolilor hepatice cronice, în special al cirozei. Deși a fost folosit inițial pentru a prevedea mortalitatea în timpul operațiilor chirurgicale, acum este folosit pentru determinarea prognosticului, precum și a puterii necesare a tratamentului și a nevoii de transplant de ficat. Instrumentul calculează clasa Child-Pugh și ratele de supraviețuire mediate pe baza a cinci factori de prognostic: bilirubină totală, albumină serică, INR, ascită și gradul de encefalopatie.
Scorul Child-Pugh (uneori numit scorul Child-Turcotte-Pugh) este folosit pentru stabilirea prognosticului bolilor hepatice cronice, în special al cirozei. Deși a fost folosit inițial pentru a prevedea mortalitatea în timpul operațiilor chirurgicale, acum este folosit pentru determinarea prognosticului, precum și a puterii necesare a tratamentului și a nevoii de transplant de ficat. Instrumentul calculează clasa Child-Pugh și ratele de supraviețuire mediate pe baza a cinci factori de prognostic: bilirubină totală, albumină serică, INR, ascită și gradul de encefalopatie.
Valori de referință
Clasă A
5–6Clasă B
7–9Clasă C
10–15Scorul
Bilirubină totală:
- < 2 mg/dL (< 34 µmol/L) (1 punct)
- 2–3 mg/dL (34–50 µmol/L) (2 puncte)
- > 3 mg/dL (> 50 µmol/L) (3 puncte)
- < 2 mg/dL (< 34 µmol/L) (1 punct)
- 2–3 mg/dL (34–50 µmol/L) (2 puncte)
- > 3 mg/dL (> 50 µmol/L) (3 puncte)
Albumină serică:
- > 3,5 g/dL (> 35 g/L) (1 punct)
- 2,8–3,5 g/dL (28–35 g/L) (2 puncte)
- < 2,8 g/dL (< 28 g/L) (3 puncte)
- > 3,5 g/dL (> 35 g/L) (1 punct)
- 2,8–3,5 g/dL (28–35 g/L) (2 puncte)
- < 2,8 g/dL (< 28 g/L) (3 puncte)
INR:
- < 1,7 (1 punct)
- 1,7–2,3 (2 puncte)
- > 2,3 (3 puncte)
- < 1,7 (1 punct)
- 1,7–2,3 (2 puncte)
- > 2,3 (3 puncte)
Ascită:
- Fără ascită (1 punct)
- Ușoară (2 puncte)
- Moderată (3 puncte)
- Fără ascită (1 punct)
- Ușoară (2 puncte)
- Moderată (3 puncte)
Encefalopatie:
- Fără (1 punct)
- Gradul 1: Tulburările de somn; incapacitatea de concentrare; depresie, anxietate sau iritabilitate (2 puncte)
- Gradul 2: Somnolență; dezorientare; scăderea memoriei de scurtă durată; comportament dezinhibat (2 puncte)
- Gradul 3: Somnolență; confuzie; amnezie; furie, paranoia sau alt comportament bizar (3 puncte)
- Gradul 4: Comă (3 puncte)
- Fără (1 punct)
- Gradul 1: Tulburările de somn; incapacitatea de concentrare; depresie, anxietate sau iritabilitate (2 puncte)
- Gradul 2: Somnolență; dezorientare; scăderea memoriei de scurtă durată; comportament dezinhibat (2 puncte)
- Gradul 3: Somnolență; confuzie; amnezie; furie, paranoia sau alt comportament bizar (3 puncte)
- Gradul 4: Comă (3 puncte)
Referințe
Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.
D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.
Versiune
3
Despre acest instrument
Clasificarea Child-Pugh (CP) este standardul de evaluare preoperatorie a funcției hepatice , determinată de cinci factori: nivelurile serice de bilirubină și albumină, timp de protrombină, ascită, encefalopatie. Clasificarea CP este simplă și ușor de utilizat, acesta fiind avantajul său principal. Acest instrument clinic este utilizat pe scară largă pentru a determina prognosticul la pacienții cu ciroză alcoolică și este denumit și clasificarea Child-Pugh, calculatorul Child-Turcotte-Pugh (CTP) sau Criteriile Child. Acest sistem simplu de clasificare a câștigat teren ca metodă rapidă de determinare a prognosticului la pacienții cu diferite afecțiuni hepatice cronice. Alte modele care au fost folosite pentru a determina prognosticul la pacienții cu ciroză alcoolică sunt: modelul Beclere, un model de riscuri proporționale dezvoltat de Poynard și colegi, și scorul MELD.
