Child-Pugh – severità cirrosi epatica
Classificazione di Child-Pugh (A/B/C) per la severità della cirrosi
Rispondi a tutte le domande per vedere il risultato
Bilirubina totale [µmol/L]
Albumina sierica [g/L]
INR
Ascite
Toccare per selezionare
Encefalopatia
Toccare per selezionare
Opzioni
Unità di bilirubina
Unità di albumina
Ulteriori informazioni
Avvertenza
Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.
Descrizione generale
La classificazione di Child-Pugh (nota anche come classificazione di Child-Turcotte-Pugh) è utilizzata per valutare la gravità delle epatopatie croniche, in particolare la cirrosi epatica. Sebbene sia stata inizialmente creata come indice prognostico per valutare la mortalità da intervento chirurgico, viene utilizzata per valutare la prognosi, il trattamento e la necessità di un trapianto di fegato. Lo strumento calcola la classe di Child-Pugh e determina la percentuale di sopravvivenza basandosi su cinque parametri clinici: bilirubina totale, albumina sierica, INR, ascite e encefalopatia epatica.
La classificazione di Child-Pugh (nota anche come classificazione di Child-Turcotte-Pugh) è utilizzata per valutare la gravità delle epatopatie croniche, in particolare la cirrosi epatica. Sebbene sia stata inizialmente creata come indice prognostico per valutare la mortalità da intervento chirurgico, viene utilizzata per valutare la prognosi, il trattamento e la necessità di un trapianto di fegato. Lo strumento calcola la classe di Child-Pugh e determina la percentuale di sopravvivenza basandosi su cinque parametri clinici: bilirubina totale, albumina sierica, INR, ascite e encefalopatia epatica.
Valori di riferimento
Classe A
5-6Classe B
7-9Classe C
10-15Punteggio
Bilirubina totale:
- < 2 mg/dL (< 34 µmol/L) (1 punto)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 punti)
- >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 punti)
- < 2 mg/dL (< 34 µmol/L) (1 punto)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 punti)
- >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 punti)
Albumina sierica:
- > 3,5 g/dL (> 35 g/L) (1 punto)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 punti)
- < 2,8 g/dL (< 28 g/L) (3 punti)
- > 3,5 g/dL (> 35 g/L) (1 punto)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 punti)
- < 2,8 g/dL (< 28 g/L) (3 punti)
INR:
- < 1,7 (1 punto)
- 1,7-2,3 (2 punti)
- > 2,3 (3 punti)
- < 1,7 (1 punto)
- 1,7-2,3 (2 punti)
- > 2,3 (3 punti)
Ascite:
- Assente (1 punto)
- Lieve (2 punti)
- Moderata (3 punti)
- Assente (1 punto)
- Lieve (2 punti)
- Moderata (3 punti)
Encefalopatia:
- Assente (1 punto)
- Grado 1: Alterazione del ritmo sonno-veglia; diminuzione del grado di attenzione; depressione, ansia o irritabilità. (2 punti)
- Grado 2: Letargia; disorientamento; scarsa memoria a breve termine; comportamento disinibito. (2 punti)
- Grado 3: Sonnolenza; confusione; amnesia; rabbia, paranoia o altri comportamenti bizzarri. (3 punti)
- Grado 4: Coma. (3 punti)
- Assente (1 punto)
- Grado 1: Alterazione del ritmo sonno-veglia; diminuzione del grado di attenzione; depressione, ansia o irritabilità. (2 punti)
- Grado 2: Letargia; disorientamento; scarsa memoria a breve termine; comportamento disinibito. (2 punti)
- Grado 3: Sonnolenza; confusione; amnesia; rabbia, paranoia o altri comportamenti bizzarri. (3 punti)
- Grado 4: Coma. (3 punti)
Bibliografia
Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.
D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.
Versione
3
Informazioni su questo strumento
La classificazione Child-Pugh (CP) è lo standard per valutare la funzionalità epatica pre-operatoria, determinata da cinque fattori: livelli sierici di bilirubina e albumina, tempo di protrombina, ascite, encefalopatia. La classificazione CP è semplice e pratica da usare, il che rappresenta il suo principale vantaggio. Questo strumento clinico è ampiamente utilizzato per valutare la prognosi in pazienti con cirrosi epatica ed è nota anche come classificazione di Child-Pugh, classificazione di Child-Turcotte-Pugh (CTP) e criteri di Child. Questo semplice sistema di classificazione ha ottenuto un diffuso consenso come metodo rapido per la valutazione di prognosi in pazienti con varie patologie epatiche croniche. Altri modelli utilizzati per l'accertamento della prognosi in pazienti con cirrosi alcolica sono il modello Beclere, un modello di rischio proporzionalesviluppato da Poynard e colleghi, e lo score MELD.
