Child-Pugh skóre cirhózy pečene

Hodnotenie prognózy cirhózy pečene pomocou Child-Pugh skóre — triedy A, B, C

Výsledok sa zobrazí po zodpovedaní všetkých otázok

Celkový bilirubín [µmol/l]

Albumín v sére [g/l]

INR

Ascites

Ťuknutím vyberte

Encefalopatia

Ťuknutím vyberte

Možnosti

Jednotka bilirubínu

Jednotka albumínu

Ďalšie informácie

Vytlačiť alebo uložiť ako PDF

Spätná väzba k nástroju

Inštrukcie a referencie

Upozornenie

Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.

Obecný opis
Child-Pugh skóre (niekedy Child-Turcotte-Pugh skóre) slúži na hodnotenie prognózy chronického pečeňového ochorenia, najmä cirhózy. Napriek tomu, že pôvodne slúžilo na predikciu peroperačnej mortality, používa sa teraz na určenie prognózy, ale tiež požadovanej sily liečby a nutnosti transplantácie pečene. Nástroj vypočítava triedu Child-Pugh a sprostredkovanú mieru prežitia na základe piatich prognostických faktorov: celkový bilirubín, sérový albumín, INR, ascites a stupeň encefalopatie.

Referenčné hodnoty

Štádium A

5 – 6

Štádium B

7 – 9

Štádium C

10 – 15

Bodovanie

Celkový bilirubín:
- <2 mg/dl (<34 µmol/l) (1 bod)
- 2 – 3 mg/dl (34 – 50 µmol/l) (2 body)
- >3 mg/dl (>50 µmol/l) (3 body)

Albumín v sére:
- >3,5 g/dl (>35 g/l) (1 bod)
- 2,8 – 3,5 g/dl (28 – 35 g/l) (2 body)
- <2,8 g/dl (<28 g/l) (3 body)

INR:
- < 1,7 (1 bod)
- 1,7 – 2,3 (2 body)
- > 2,3 (3 body)

Ascites:
- Neprítomný (1 bod)
- Mierny (2 body)
- Stredne závažný (3 body)

Encefalopatia:
- Žiadna (1 bod)
- Stupeň 1: poruchy spánku, zhoršené sústredenie, depresia, úzkosť alebo podráždenosť (2 body)
- Stupeň 2: ospalosť, dezorientácia, zhoršenie krátkodobej pamäti, dezinhibované správanie (2 body)
- Stupeň 3: somnolencia, zmätenosť, amnézia, agresivita, paranoja alebo iné bizarné správanie (3 body)
- Stupeň 4: kóma (3 body)

Referencie

Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.

Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.

D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.

European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.

Verzia

O tomto nástroji

Klasifikácia Child-Pugh (CP) je štandardom pre hodnotenie predoperačnej funkcie pečene, ktorá sa určuje na základe piatich faktorov: hladiny bilirubínu a albumínu v sére, protrombínového času, ascitu a encefalopatie. Klasifikácia CP je jednoduchá a pohodlná na používanie, čo je aj jej hlavnou výhodou. Tento klinický nástroj sa najčastejšie používa na určenie prognózy u pacientov s alkoholovou cirhózou a označuje sa aj ako kalsifikácia Child-Pugh, Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulačka a kritériá Child. Tento jednoduchý klasifikačný systém si získal priazeň ako rýchla metóda na určenie prognózy pacientov s rôznymi chronickými ochoreniami pečene. Medzi ďalšie modely, ktoré sa používajú na predpovedanie prognózy u pacientov s alkoholovou cirhózou, patria Beclereho model, model proporcionálnych rizík vyvinutý Poynardom a kolegami a tiež hodnotenie MELD.