Child-Pugh Score
Assess the prognosis of chronic liver disease
Answer all questions to see the result
Допълнителна информация
Предупреждение
Този инструмент е преднаначен само за образователни цели и не представлява професионален съвет или заместител на професионален съвет. Инструментът не трябва да се използва за предоставяне на медицинска диагноза и/или лечение.
Общо описание
Скалата на Чайлд-Пю (понякога наричана скала на Чайлд-Търкот-Пю) се използва за оценка на прогнозата за хронично чернодробно заболяване, предимно цироза. Въпреки че първоначално се използва за прогнозиране на смъртността по време на операция, към момента скалата се използва за прогнозиране и определяне на необходимата интензивност на лечение, както и необходимостта от трансплантация на черен дроб. Инструментът определя класа по скалата на Чайлд-Пю и средните стойности за преживяемост въз основа на пет прогностични фактора: общ билирубин, серумен албумин, протромбиново време, асцит и стадий на енцефалопатия.
Скалата на Чайлд-Пю (понякога наричана скала на Чайлд-Търкот-Пю) се използва за оценка на прогнозата за хронично чернодробно заболяване, предимно цироза. Въпреки че първоначално се използва за прогнозиране на смъртността по време на операция, към момента скалата се използва за прогнозиране и определяне на необходимата интензивност на лечение, както и необходимостта от трансплантация на черен дроб. Инструментът определя класа по скалата на Чайлд-Пю и средните стойности за преживяемост въз основа на пет прогностични фактора: общ билирубин, серумен албумин, протромбиново време, асцит и стадий на енцефалопатия.
Reference values
Class A
5–6Class B
7–9Class C
10–15Scoring
Total Bilirubin:
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 point)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 points)
- > >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 points)
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 point)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 points)
- > >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 points)
Serum Albumin:
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 point)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 points)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 points)
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 point)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 points)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 points)
INR:
- < 1,7 (1 point)
- 1,7–2,3 (2 points)
- > 2,3 (3 points)
- < 1,7 (1 point)
- 1,7–2,3 (2 points)
- > 2,3 (3 points)
Ascites:
- Absent (1 point)
- Slight (2 points)
- Moderate (3 points)
- Absent (1 point)
- Slight (2 points)
- Moderate (3 points)
Encephalopathy:
- None (1 point)
- Grade 1: Sleep disturbances; impaired concentration; depression, anxiety, or irritability. (2 points)
- Grade 2: Drowsiness; disorientation; poor short-term memory; disinhibited behavior. (2 points)
- Grade 3: Somnolence; confusion; amnesia; anger, paranoia, or other bizarre behavior. (3 points)
- Grade 4: Coma. (3 points)
- None (1 point)
- Grade 1: Sleep disturbances; impaired concentration; depression, anxiety, or irritability. (2 points)
- Grade 2: Drowsiness; disorientation; poor short-term memory; disinhibited behavior. (2 points)
- Grade 3: Somnolence; confusion; amnesia; anger, paranoia, or other bizarre behavior. (3 points)
- Grade 4: Coma. (3 points)
References
Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.
D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.
Версия
3
Относно този инструмент
Класификацията по Чайлд–Пю (CP) е стандартът за оценка на предоперативната чернодробна функция, определяща се от пет фактора: нива на серумен билирубин и албумин, протромбиново време, асцит, енцефалопатия. CP класификацията е проста и удобна за използване, което е нейното основно предимство. Този клиничен инструмент се използва най-широко за определяне на прогнозата при пациенти с алкохолна цироза и е наричана още класификацията на Чайлд–Пю, калкулаторът на Чайлд–Търкот–Пю (CTP) и критериите на Чайлд. Тази проста система за класификация е придобила популярност като бърз метод за определяне на прогнозата на пациенти с различни хронични чернодробни заболявания. Други модели, използвани за прогнозиране при пациенти с алкохолна цироза, са моделът на Беклер, модел на пропорционални рискове, разработен от Пойнард и колеги, и MELD резултат.
