Child-Pugh – Función Hepática en Cirrosis

Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.

Descripción general
La escala de Child-Pugh (también Child-Turcotte-Pugh score) se usa para evaluar el pronóstico de enfermedades hepáticas crónicas, en especial la cirrosis. Desarrollada en un principio como herramienta para predecir la mortalidad durante la cirugía, se usa actualmente para estimar el pronóstico, así como para determinar la intensidad del tratamiento y la necesidad de un trasplante hepático. La herramienta calcula la clase Child-Pugh y el índice de supervivencia respectivo a base de cinco criterios clínicos: bilirrubina total, albúmina sérica, INR, ascitis y encefalopatía hepática.

Bilirrubina total:
- < 2 mg/dl (< 34 µmol/l) (1 punto)
- 2-3 mg/dl (34-50 µmol/l) (2 puntos)
- > 3 mg/dl (> 50 µmol/l) (3 puntos)

Albúmina sérica:
- > 3,5 g/dl (> 35 g/l) (1 punto)
- 2,8-3,5 g/dl (28-35 g/l) (2 puntos )
- < 2,8 g/dl (< 28 g/l) (3 puntos)

INR:
- < 1,7 (1 punto)
- 1,7-2,3 (2 puntos)
- > 2,3 (3 puntos)

Ascitis:
- Ausente (1 punto)
- Leve (2 puntos)
- Moderada a Severa (3 puntos)

Encefalopatía:
- Ninguna (1 punto)
- Grado 1: Trastornos del sueño; incapacidad de concentrarse; depresión, ansiedad o irritabilidad. (2 puntos)
- Grado 2: Torpeza; desorientación; escasa memoria a corto plazo; conducta deshinibida. (2 puntos)
- Grado 3: Somnolencia; confusión; amnesia; ira, paranoia u otros comportamientos bizarros. (3 puntos)
- Grado 4: Coma. (3 puntos)

Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.

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