MEWS
Scorul de alertă timpurie modificat
Informații suplimentare
Avertizare
Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.
Descriere generală
Deteriorarea documentată a parametrilor fiziologici precede frecvent deteriorarea catastrofală a pacienților spitalizați. Scorul de avertizare timpurie modificat (MEWS) este un instrument de screening care poate fi utilizat pentru a identifica pacienții cu risc crescut.
MEWS se bazează pe patru parametri fiziologici standard, care pot fi monitorizați la patul pacientului (tensiunea arterială sistolică, frecvența pulsului, frecvența respiratorie, temperatura) și pe o scală simplă a nivelului de conștiență (AVPU).
Scorul rezultant stratifică pacienții în 3 grupuri cu probabilități diferite de deteriorare catastrofală (definită în acest caz ca internarea în unitatea de înaltă dependență/unitatea de terapie intensivă sau decesul în decurs de 60 de zile).
Există câteva versiuni diferite ale MEWS. Versiunea implementată (Subbe et al.) a fost validată prospectiv și extern. O altă versiune (Stenhouse et al.), care include diureza și o scală diferită a tensiunii arteriale, a fost elaborată în principal pentru pacienții chirurgicali.
Deteriorarea documentată a parametrilor fiziologici precede frecvent deteriorarea catastrofală a pacienților spitalizați. Scorul de avertizare timpurie modificat (MEWS) este un instrument de screening care poate fi utilizat pentru a identifica pacienții cu risc crescut.
MEWS se bazează pe patru parametri fiziologici standard, care pot fi monitorizați la patul pacientului (tensiunea arterială sistolică, frecvența pulsului, frecvența respiratorie, temperatura) și pe o scală simplă a nivelului de conștiență (AVPU).
Scorul rezultant stratifică pacienții în 3 grupuri cu probabilități diferite de deteriorare catastrofală (definită în acest caz ca internarea în unitatea de înaltă dependență/unitatea de terapie intensivă sau decesul în decurs de 60 de zile).
Există câteva versiuni diferite ale MEWS. Versiunea implementată (Subbe et al.) a fost validată prospectiv și extern. O altă versiune (Stenhouse et al.), care include diureza și o scală diferită a tensiunii arteriale, a fost elaborată în principal pentru pacienții chirurgicali.
Valori de referință
Probabilitate de 7,9 % de internare în HDU/ICU sau de deces în decurs de 60 de zile
0–2Probabilitate de 12,7 % de internare în HDU/ICU sau de deces în decurs de 60 de zile
3–4Probabilitate de 30 % de internare în HDU/ICU sau de deces în decurs de 60 de zile
Scor critic - risc crescut de deteriorare catastrofală
5–9Scor critic - risc crescut de deteriorare catastrofală
Scor critic - risc crescut de deteriorare catastrofală
Probabilitatea deteriorării nu a fost calculată pentru grupul de pacienți cu > 9 puncte în studiul original.
10–14Probabilitatea deteriorării nu a fost calculată pentru grupul de pacienți cu > 9 puncte în studiul original.
HDU: unitate de înaltă dependență; ICU: unitate de terapie intensivă
Formula
Scorul este o sumă de puncte obținute în urma răspunsurilor la întrebări.
Tensiunea arterială sistolică [mmHg]:
< 70 (3 puncte), 71–80 (2 puncte), 81–100 (1 punct), 101–199 (0 puncte), ≥ 200 (2 puncte)
< 70 (3 puncte), 71–80 (2 puncte), 81–100 (1 punct), 101–199 (0 puncte), ≥ 200 (2 puncte)
Frecvența cardiacă [bătăi/min]:
< 40 (2 puncte), 41–50 (1 punct), 51–100 (0 puncte), 101–110 (1 punct), 111–129 (2 puncte), ≥ 130 (3 puncte)
< 40 (2 puncte), 41–50 (1 punct), 51–100 (0 puncte), 101–110 (1 punct), 111–129 (2 puncte), ≥ 130 (3 puncte)
Frecvența respiratorie [respirații/min]:
< 9 (2 puncte), 9–14 (0 puncte), 15–20 (1 punct), 21–29 (2 puncte), ≥ 30 (3 puncte)
< 9 (2 puncte), 9–14 (0 puncte), 15–20 (1 punct), 21–29 (2 puncte), ≥ 30 (3 puncte)
Temperatura [°C]:
< 35 (2 puncte), 35–38,4 (0 puncte), ≥ 38,5 (2 puncte)
< 35 (2 puncte), 35–38,4 (0 puncte), ≥ 38,5 (2 puncte)
Scorul AVPU:
Alertă (0 puncte), Reacționează la voce (1 punct), Reacționează la durere (2 puncte), Neresponsiv (3 puncte)
Alertă (0 puncte), Reacționează la voce (1 punct), Reacționează la durere (2 puncte), Neresponsiv (3 puncte)
Bibliografie
Subbe, C P et al. “Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions.” QJM: monthly journal of the Association of Physicians vol. 94,10 (2001): 521-6. doi:10.1093/qjmed/94.10.521
Versiune
1
Despre acest instrument
Deteriorarea documentată a parametrilor fiziologici precede frecvent deteriorarea catastrofală a pacienților spitalizați. Scorul de avertizare timpurie modificat (MEWS) este un instrument de screening care poate fi utilizat pentru a identifica pacienții cu risc crescut.
MEWS se bazează pe patru parametri fiziologici standard, care pot fi monitorizați la patul pacientului (tensiunea arterială sistolică, frecvența pulsului, frecvența respiratorie, temperatura) și pe o scală simplă a nivelului de conștiență (AVPU).
Scorul rezultant stratifică pacienții în 3 grupuri cu probabilități diferite de deteriorare catastrofală (definită în acest caz ca internarea în unitatea de înaltă dependență/unitatea de terapie intensivă sau decesul în decurs de 60 de zile ).
Există câteva versiuni diferite ale MEWS. Versiunea implementată (Subbe et al.) a fost validată prospectiv și extern. O altă versiune (Stenhouse et al.), care include diureza și o scală diferită a tensiunii arteriale, a fost elaborată în principal pentru pacienții chirurgicali.
MEWS se bazează pe patru parametri fiziologici standard, care pot fi monitorizați la patul pacientului (tensiunea arterială sistolică, frecvența pulsului, frecvența respiratorie, temperatura) și pe o scală simplă a nivelului de conștiență (AVPU).
Scorul rezultant stratifică pacienții în 3 grupuri cu probabilități diferite de deteriorare catastrofală (definită în acest caz ca internarea în unitatea de înaltă dependență/unitatea de terapie intensivă sau decesul în decurs de 60 de zile ).
Există câteva versiuni diferite ale MEWS. Versiunea implementată (Subbe et al.) a fost validată prospectiv și extern. O altă versiune (Stenhouse et al.), care include diureza și o scală diferită a tensiunii arteriale, a fost elaborată în principal pentru pacienții chirurgicali.
