MEWS — rano upozorenje o kliničkoj deterioraciji
Modified Early Warning Score za monitoring vitalnih parametara na bolničkom odeljenju
Dodatne informacije
Upozorenje
Ova alatka služi isključivo u obrazovne svrhe i ne predstavlja profesionalni savet niti zamenu za profesionalni savet. Alatku ne treba koristiti za postavljanje medicinske dijagnoze i/ili pružanje medicinske terapije.
Opšti opis
Dokumentovano pogoršanje fizioloških parametara često prethodi katastrofalnom pogoršanju hospitalizovanih pacijenata. Modifikovani skor ranog upozorenja (MEWS) jeste alatka za skrining koja se može koristiti za identifikaciju pacijenata koji su pod povećanim rizikom.
MEWS se zasniva na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti pored postelje pacijenta (sistolni krvni pritisak, brzina pulsa, brzina disanja, temperatura) i na jednostavnoj skali nivoa svesti (AVPU).
Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u 3 grupe s različitim verovatnoćama katastrofalnog pogoršanja (u ovom slučaju definisano kao prijem na odeljenje visoke zavisnosti/intenzivne nege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko različitih verzija MEWS. Implementirana verzija (Subbe i dr.) potvrđena je prospektivno i eksterno. Druga verzija (Stenhouse i dr.) koja uključuje izlučivanje urina i drugačiju skalu krvnog pritiska razvijena je prvenstveno za hirurške pacijente.
Dokumentovano pogoršanje fizioloških parametara često prethodi katastrofalnom pogoršanju hospitalizovanih pacijenata. Modifikovani skor ranog upozorenja (MEWS) jeste alatka za skrining koja se može koristiti za identifikaciju pacijenata koji su pod povećanim rizikom.
MEWS se zasniva na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti pored postelje pacijenta (sistolni krvni pritisak, brzina pulsa, brzina disanja, temperatura) i na jednostavnoj skali nivoa svesti (AVPU).
Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u 3 grupe s različitim verovatnoćama katastrofalnog pogoršanja (u ovom slučaju definisano kao prijem na odeljenje visoke zavisnosti/intenzivne nege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko različitih verzija MEWS. Implementirana verzija (Subbe i dr.) potvrđena je prospektivno i eksterno. Druga verzija (Stenhouse i dr.) koja uključuje izlučivanje urina i drugačiju skalu krvnog pritiska razvijena je prvenstveno za hirurške pacijente.
Opsezi rezultata
7,9 % verovatnoće prijema u HDU/ICU ili smrti u roku od 60 dana
0–212,7 % verovatnoće prijema u HDU/ICU ili smrti u roku od 60 dana
3–430 % verovatnoće prijema u HDU/ICU ili smrti u roku od 60 dana
Kritični skor - povećan rizik od katastrofalnog pogoršanja
5–9Kritični skor - povećan rizik od katastrofalnog pogoršanja
Kritični skor - povećani rizik od katastrofalnog pogoršanja
Verovatnoća pogoršanja nije izračunata za grupu pacijenata sa > 9 poena u izvornoj studiji
10–14Verovatnoća pogoršanja nije izračunata za grupu pacijenata sa > 9 poena u izvornoj studiji
HDU: jedinica visoke zavisnosti; ICU: jedinica intenzivne nege
Formula
Rezultat je zbir poena dobijenih odgovorima na pitanja.
Sistolni krvni pritisak [mmHg]:
< 70 (3 poena), 71–80 (2 poena), 81–100 (1 poen), 101–199 (0 poena), ≥ 200 (2 poena)
< 70 (3 poena), 71–80 (2 poena), 81–100 (1 poen), 101–199 (0 poena), ≥ 200 (2 poena)
Otkucaji srca [bpm]:
< 40 (2 poena), 41–50 (1 poen), 51–100 (0 poena), 101–110 (1 poen), 111–129 (2 poena), ≥ 130 (3 poena)
< 40 (2 poena), 41–50 (1 poen), 51–100 (0 poena), 101–110 (1 poen), 111–129 (2 poena), ≥ 130 (3 poena)
Brzina disanja [bpm]:
< 50 (1 poen), 9–14 (0 poena), 15–20 (1 poen), 21–29 (2 poena), ≥ 30 (3 poena)
< 50 (1 poen), 9–14 (0 poena), 15–20 (1 poen), 21–29 (2 poena), ≥ 30 (3 poena)
Temperatura [°C]:
< 35 (2 poena), 35–38,4 (0 poena), ≥ 38,5 (2 poena)
< 35 (2 poena), 35–38,4 (0 poena), ≥ 38,5 (2 poena)
AVPU skor:
Budan (0 poena), Reaguje na glas (1 poen), Reaguje na bolnu draž (2 poena), Ne reaguje (3 poena)
Budan (0 poena), Reaguje na glas (1 poen), Reaguje na bolnu draž (2 poena), Ne reaguje (3 poena)
Reference
Subbe, C P et al. “Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions.” QJM: monthly journal of the Association of Physicians vol. 94,10 (2001): 521-6. doi:10.1093/qjmed/94.10.521
Verzija
1
Više o ovoj alatki
Dokumentovano pogoršanje fizioloških parametara često prethodi katastrofalnom pogoršanju hospitalizovanih pacijenata. Modifikovani skor ranog upozorenja (MEWS) jeste alatka za skrining koja se može koristiti za identifikaciju pacijenata koji su pod povećanim rizikom.
MEWS se zasniva na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti pored postelje pacijenta (sistolni krvni pritisak, brzina pulsa, brzina disanja, temperatura) i na jednostavnoj skali nivoa svesti (AVPU).
Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u 3 grupe s različitim verovatnoćama katastrofalnog pogoršanja (u ovom slučaju definisano kao prijem na odeljenje visoke zavisnosti/intenzivne nege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko različitih verzija MEWS. Implementirana verzija (Subbe i dr.) potvrđena je prospektivno i eksterno. Druga verzija (Stenhouse i dr.) koja uključuje izlučivanje urina i drugačiju skalu krvnog pritiska razvijena je prvenstveno za hirurške pacijente.
MEWS se zasniva na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti pored postelje pacijenta (sistolni krvni pritisak, brzina pulsa, brzina disanja, temperatura) i na jednostavnoj skali nivoa svesti (AVPU).
Dobijeni rezultat stratifikuje pacijente u 3 grupe s različitim verovatnoćama katastrofalnog pogoršanja (u ovom slučaju definisano kao prijem na odeljenje visoke zavisnosti/intenzivne nege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko različitih verzija MEWS. Implementirana verzija (Subbe i dr.) potvrđena je prospektivno i eksterno. Druga verzija (Stenhouse i dr.) koja uključuje izlučivanje urina i drugačiju skalu krvnog pritiska razvijena je prvenstveno za hirurške pacijente.
