MEWS
Modificirani bodovni sustav ranog upozorenja
Dodatne informacije
Upozorenje
Ovaj je alat namijenjen samo za obrazovne svrhe i ne predstavlja stručni savjet niti zamjenu za stručni savjet. Alat se ne smije upotrebljavati za medicinsku dijagnostiku i/ili liječenje.
Općeniti opis
Dokumentirano pogoršanje fizioloških parametara često prethodi katastrofalnom pogoršanju hospitaliziranih bolesnika. Modificiran bodovni sustav ranog upozorenja (MEWS) alat je za probir koji se može upotrijebiti za utvrđivanje bolesnika izloženih povećanom riziku.
MEWS se temelji na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti u ležećih bolesnika (sistolički krvni tlak, frekvencija pulsa, frekvencija disanja, temperatura) te uz pomoć jednostavne ljestvici razine svjesnosti (AVPU).
Rezultat stratificira bolesnike u tri skupine raznih vjerojatnosti katastrofalnog pogoršanja (koje se u tom slučaju definira kao smještanje na odjel poluintenzivne / intenzivne njege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko verzija sustava MEWS. Primijenjena verzija (Subbe et al.) prospektivno je i izvanjski validirana. Druga verzija (Stenhouse et al.) koja uključuje diurezu i drugačiju ljestvicu krvnog tlaka razvijena je primarno za bolesnike podvrgnute kirurškom zahvatu.
Dokumentirano pogoršanje fizioloških parametara često prethodi katastrofalnom pogoršanju hospitaliziranih bolesnika. Modificiran bodovni sustav ranog upozorenja (MEWS) alat je za probir koji se može upotrijebiti za utvrđivanje bolesnika izloženih povećanom riziku.
MEWS se temelji na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti u ležećih bolesnika (sistolički krvni tlak, frekvencija pulsa, frekvencija disanja, temperatura) te uz pomoć jednostavne ljestvici razine svjesnosti (AVPU).
Rezultat stratificira bolesnike u tri skupine raznih vjerojatnosti katastrofalnog pogoršanja (koje se u tom slučaju definira kao smještanje na odjel poluintenzivne / intenzivne njege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko verzija sustava MEWS. Primijenjena verzija (Subbe et al.) prospektivno je i izvanjski validirana. Druga verzija (Stenhouse et al.) koja uključuje diurezu i drugačiju ljestvicu krvnog tlaka razvijena je primarno za bolesnike podvrgnute kirurškom zahvatu.
Bodovanje
7,9 % vjerojatnosti smještanja na odjel HDU/ICU ili smrti u roku od 60 dana
0 – 212,7 % vjerojatnosti smještanja na odjel HDU/ICU ili smrti u roku od 60 dana
3 – 430 % vjerojatnosti smještanja na odjel HDU/ICU ili smrti u roku od 60 danas
Rezultat kritičnosti - povećan rizik od katastrofalnog pogoršanja
5 – 9Rezultat kritičnosti - povećan rizik od katastrofalnog pogoršanja
Rezultat kritičnosti - povećan rizik od katastrofalnog pogoršanja
Vjerojatnost pogoršanja nije izračunana za skupinu bolesnika s > 9 bodova u izvornom ispitivanju
10 – 14Vjerojatnost pogoršanja nije izračunana za skupinu bolesnika s > 9 bodova u izvornom ispitivanju
HDU: odjel poluintezivne njege; ICU: odjel intenzivne njege
Formula
Rezultat je zbroj bodova dobivenih odgovaranjem na pitanja.
Sistolički krvni tlak [mmHg]:
< 70 (3 boda), 71 – 80 (2 boda), 81 – 100 (1 bod), 101 – 199 (0 bodova), ≥ 200 (2 boda)
< 70 (3 boda), 71 – 80 (2 boda), 81 – 100 (1 bod), 101 – 199 (0 bodova), ≥ 200 (2 boda)
Srčana frekvencija [bpm]:
< 40 (2 boda), 41 – 50 (1 bod), 51 – 100 (0 bodova), 101 – 110 (1 bod), 111 – 129 (2 boda), ≥ 130 (3 boda)
< 40 (2 boda), 41 – 50 (1 bod), 51 – 100 (0 bodova), 101 – 110 (1 bod), 111 – 129 (2 boda), ≥ 130 (3 boda)
Frekvencija disanja [bpm]:
< 9 (2 boda), 9 – 14 (0 bodova), 15 – 20 (1 bod), 21 – 29 (2 boda), ≥ 30 (3 boda)
< 9 (2 boda), 9 – 14 (0 bodova), 15 – 20 (1 bod), 21 – 29 (2 boda), ≥ 30 (3 boda)
Temperatura [°C]:
< 35 (2 boda), 35 – 38,4 (0 bodova), ≥ 38,5 (2 boda)
< 35 (2 boda), 35 – 38,4 (0 bodova), ≥ 38,5 (2 boda)
AVPU rezultat:
Upozorenje (0 bodova), Reakcija na glas (1 bod), Reakcija na bol (2 boda), Bez reakcije (3 boda)
Upozorenje (0 bodova), Reakcija na glas (1 bod), Reakcija na bol (2 boda), Bez reakcije (3 boda)
Reference
Subbe, C P et al. “Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions.” QJM: monthly journal of the Association of Physicians vol. 94,10 (2001): 521-6. doi:10.1093/qjmed/94.10.521
Verzija
1
O ovom alatu
Dokumentirano pogoršanje fizioloških parametara često prethodi katastrofalnom pogoršanju hospitaliziranih bolesnika. Modificiran bodovni sustav ranog upozorenja (MEWS) alat je za probir koji se može upotrijebiti za utvrđivanje bolesnika izloženih povećanom riziku.
MEWS se temelji na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti u ležećih bolesnika (sistolički krvni tlak, frekvencija pulsa, frekvencija disanja, temperatura) te uz pomoć jednostavne ljestvici razine svjesnosti (AVPU).
Rezultat stratificira bolesnike u tri skupine raznih vjerojatnosti katastrofalnog pogoršanja (koje se u tom slučaju definira kao smještanje na odjel poluintenzivne / intenzivne njege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko verzija sustava MEWS. Primijenjena verzija (Subbe et al.) prospektivno je i izvanjski validirana. Druga verzija (Stenhouse et al.) koja uključuje diurezu i drugačiju ljestvicu krvnog tlaka razvijena je primarno za bolesnike podvrgnute kirurškom zahvatu.
MEWS se temelji na četiri standardna fiziološka parametra koji se mogu pratiti u ležećih bolesnika (sistolički krvni tlak, frekvencija pulsa, frekvencija disanja, temperatura) te uz pomoć jednostavne ljestvici razine svjesnosti (AVPU).
Rezultat stratificira bolesnike u tri skupine raznih vjerojatnosti katastrofalnog pogoršanja (koje se u tom slučaju definira kao smještanje na odjel poluintenzivne / intenzivne njege ili smrt u roku od 60 dana).
Postoji nekoliko verzija sustava MEWS. Primijenjena verzija (Subbe et al.) prospektivno je i izvanjski validirana. Druga verzija (Stenhouse et al.) koja uključuje diurezu i drugačiju ljestvicu krvnog tlaka razvijena je primarno za bolesnike podvrgnute kirurškom zahvatu.
