MEWS
Escala de alerta temprana modificada
Información adicional
Advertencia
Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.
Descripción general
Frecuentemente, el deterioro documentado de parámetros fisiológicos precede el deterioro grave en pacientes hospitalizados. La escala de alerta temprana modificada (MEWS) es una herramienta de cribado que se puede emplear para identificar a los pacientes con un riesgo aumentado.
MEWS se basa en cuatro parámetros fisiológicos estandarizados que se pueden monitorizar desde la cabecera del paciente (presión sanguínea sistólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura) y una escala simple de nivel de conciencia (AVPU).
La puntuación resultante estratifica a los pacientes en tres grupos con diferentes niveles de probabilidad de deterioro grave (definidos en este caso como ingreso en unidad de alta dependencia/unidad de cuidados intensivos o riesgo de mortalidad en los próximos 60 días).
Existen diversas versiones diferentes de MEWS. La versión implementada (Subbe et al.) ha sido validada de forma prospectiva y externa. Otra versión (Stenhouse et al.) que incluye la producción de orina y una escala diferente de presión sanguínea se ha desarrollado, principalmente, para pacientes sometidos a una operación.
Frecuentemente, el deterioro documentado de parámetros fisiológicos precede el deterioro grave en pacientes hospitalizados. La escala de alerta temprana modificada (MEWS) es una herramienta de cribado que se puede emplear para identificar a los pacientes con un riesgo aumentado.
MEWS se basa en cuatro parámetros fisiológicos estandarizados que se pueden monitorizar desde la cabecera del paciente (presión sanguínea sistólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura) y una escala simple de nivel de conciencia (AVPU).
La puntuación resultante estratifica a los pacientes en tres grupos con diferentes niveles de probabilidad de deterioro grave (definidos en este caso como ingreso en unidad de alta dependencia/unidad de cuidados intensivos o riesgo de mortalidad en los próximos 60 días).
Existen diversas versiones diferentes de MEWS. La versión implementada (Subbe et al.) ha sido validada de forma prospectiva y externa. Otra versión (Stenhouse et al.) que incluye la producción de orina y una escala diferente de presión sanguínea se ha desarrollado, principalmente, para pacientes sometidos a una operación.
Intervalos de resultados
7,9 % de probabilidad de ingreso en UAD/UCI o riesgo de mortalidad en los próximos 60 días
0-212,7 % de probabilidad de ingreso en UAD/UCI o riesgo de mortalidad en los próximos 60 días
3-430 % de probabilidad de ingreso en UAD/UCI o riesgo de mortalidad en los próximos 60 días
Escala crítica - Riesgo de deterioro grave aumentado
5-9Escala crítica - Riesgo de deterioro grave aumentado
Puntuación crítica - Riesgo de deterioro grave aumentado
En el estudio original, no se consideró la probabilidad de deterioro para el grupo de pacientes > 9 puntos
10-14En el estudio original, no se consideró la probabilidad de deterioro para el grupo de pacientes > 9 puntos
UAD: unidad de alta dependencia; UCI: unidad de cuidados intensivos
Fórmula
La puntuación es la suma de los puntos obtenidos de las respuestas a la preguntas.
Presión arterial sistólica [mmHg]:
< 70 (3 puntos), 71-80 (2 puntos), 81-100 (1 punto), 101-199 (0 puntos), ≥ 200 (2 puntos)
< 70 (3 puntos), 71-80 (2 puntos), 81-100 (1 punto), 101-199 (0 puntos), ≥ 200 (2 puntos)
Frecuencia cardíaca [lpm]:
< 40 (2 puntos), 41-50 (1 punto), 51-100 (0 puntos), 101-110 (1 punto), 111-129 (2 puntos), ≥ 130 (3 puntos)
< 40 (2 puntos), 41-50 (1 punto), 51-100 (0 puntos), 101-110 (1 punto), 111-129 (2 puntos), ≥ 130 (3 puntos)
Frecuencia respiratoria [rpm]:
< 9 (2 puntos), 9-14 (0 puntos), 15-20 (1 punto), 21-29 (2 puntos), ≥ 30 (3 puntos)
< 9 (2 puntos), 9-14 (0 puntos), 15-20 (1 punto), 21-29 (2 puntos), ≥ 30 (3 puntos)
Temperatura [°C]:
< 35 (2 puntos), 35-38,4 (0 puntos), ≥ 38,5 (2 puntos)
< 35 (2 puntos), 35-38,4 (0 puntos), ≥ 38,5 (2 puntos)
Escala AVPU:
Alerta (0 puntos), Responde a la voz (1 punto), Responde a estímulos dolorosos (2 puntos), Sin respuesta (3 puntos)
Alerta (0 puntos), Responde a la voz (1 punto), Responde a estímulos dolorosos (2 puntos), Sin respuesta (3 puntos)
Referencias
Subbe, C P et al. “Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions.” QJM: monthly journal of the Association of Physicians vol. 94,10 (2001): 521-6. doi:10.1093/qjmed/94.10.521
Versión
1
Información sobre esta herramienta
Frecuentemente, el deterioro documentado de parámetros fisiológicos precede el deterioro grave en pacientes hospitalizados. La escala de alerta temprana modificada (MEWS) es una herramienta de cribado que se puede emplear para identificar a los pacientes con un riesgo aumentado.
MEWS se basa en cuatro parámetros fisiológicos estandarizados que se pueden monitorizar desde la cabecera del paciente (presión sanguínea sistólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura) y una escala simple de nivel de conciencia (AVPU).
La puntuación resultante estratifica a los pacientes en tres grupos con diferentes niveles de probabilidad de deterioro grave (definidos en este caso como ingreso en unidad de alta dependencia/unidad de cuidados intensivos o riesgo de mortalidad en los próximos 60 días).
Existen diversas versiones diferentes de MEWS. La versión implementada (Subbe et al.) ha sido validada de forma prospectiva y externa. Otra versión (Stenhouse et al.) que incluye la producción de orina y una escala diferente de presión sanguínea se ha desarrollado, principalmente, para pacientes sometidos a una operación.
MEWS se basa en cuatro parámetros fisiológicos estandarizados que se pueden monitorizar desde la cabecera del paciente (presión sanguínea sistólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura) y una escala simple de nivel de conciencia (AVPU).
La puntuación resultante estratifica a los pacientes en tres grupos con diferentes niveles de probabilidad de deterioro grave (definidos en este caso como ingreso en unidad de alta dependencia/unidad de cuidados intensivos o riesgo de mortalidad en los próximos 60 días).
Existen diversas versiones diferentes de MEWS. La versión implementada (Subbe et al.) ha sido validada de forma prospectiva y externa. Otra versión (Stenhouse et al.) que incluye la producción de orina y una escala diferente de presión sanguínea se ha desarrollado, principalmente, para pacientes sometidos a una operación.
