MEWS Score – Frühwarnsystem Klinik
Klinische Verschlechterung erkennen: Atmung, Puls, RR, AVPU, Temperatur
Zusätzliche Angaben
Warnung
Dieses Tool dient nur zu Bildungszwecken und stellt keine professionelle Beratung oder einen Ersatz für professionelle Beratung dar. Das Tool sollte nicht dazu verwendet werden, medizinische Diagnosen zu stellen und/oder medizinische Behandlungen durchzuführen.
Allgemeine Beschreibung
Einer krisenhaften Zustandsverschlechterung bei hospitalisierten Patienten geht häufig eine dokumentierte Verschlechterung der physiologischen Parameter voraus. Der Modified Early Warning Score (MEWS) ist ein Screening-Instrument zur Identifizierung gefährdeter Patienten.
Der MEWS basiert auf vier physiologischen Standardparametern, die am Patientenbett überwacht werden können (systolischer Blutdruck, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Körpertemperatur) sowie auf einer einfachen Bewusstseinsskala (AVPU).
Der daraus resultierende Score stratifiziert die Patienten in drei Gruppen mit jeweils unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit einer krisenhaften Verschlechterung (in diesem Fall definiert als Aufnahme in eine IMC/ITS oder Tod innerhalb von 60 Tagen).
Es gibt verschiedene Versionen des MEWS. Die hier implementierte Version (Subbe et al.) wurde prospektiv und extern validiert. Eine weitere Version (Stenhouse et al.), die auch die Urinausscheidung berücksichtigt und eine andere Blutdruckskala verwendet, wurde hauptsächlich für chirurgische Patienten entwickelt.
Einer krisenhaften Zustandsverschlechterung bei hospitalisierten Patienten geht häufig eine dokumentierte Verschlechterung der physiologischen Parameter voraus. Der Modified Early Warning Score (MEWS) ist ein Screening-Instrument zur Identifizierung gefährdeter Patienten.
Der MEWS basiert auf vier physiologischen Standardparametern, die am Patientenbett überwacht werden können (systolischer Blutdruck, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Körpertemperatur) sowie auf einer einfachen Bewusstseinsskala (AVPU).
Der daraus resultierende Score stratifiziert die Patienten in drei Gruppen mit jeweils unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit einer krisenhaften Verschlechterung (in diesem Fall definiert als Aufnahme in eine IMC/ITS oder Tod innerhalb von 60 Tagen).
Es gibt verschiedene Versionen des MEWS. Die hier implementierte Version (Subbe et al.) wurde prospektiv und extern validiert. Eine weitere Version (Stenhouse et al.), die auch die Urinausscheidung berücksichtigt und eine andere Blutdruckskala verwendet, wurde hauptsächlich für chirurgische Patienten entwickelt.
Referenzwerte
7,9%-ige Wahrscheinlichkeit einer Aufnahme auf die IMC/ITS oder des Todes innerhalb von 60 Tagen
0–212,7%-ige Wahrscheinlichkeit einer Aufnahme auf die IMC/ITS oder des Todes innerhalb von 60 Tagen
3–430%-ige Wahrscheinlichkeit einer Aufnahme auf die IMC/ITS oder des Todes innerhalb von 60 Tagen
Kritischer Score - Erhöhtes Risiko einer krisenhaften Verschlechterung
5–9Kritischer Score - Erhöhtes Risiko einer krisenhaften Verschlechterung
Kritischer Score - Erhöhtes Risiko einer krisenhaften Verschlechterung
In der ursprünglichen Studie wurde die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung für die Gruppe der Patienten mit > 9 Punkten nicht berechnet.
10–14In der ursprünglichen Studie wurde die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung für die Gruppe der Patienten mit > 9 Punkten nicht berechnet.
IMC: Intermediate Care; ITS: Intensivstation
Formel
Der Score ergibt sich aus der Summe der durch die Beantwortung der Fragen erzielten Punkte.
Systolischer Blutdruck [mmHg]:
< 70 (3 Punkte), 71–80 (2 Punkte), 81–100 (1 Punkte), 101–199 (0 Punkte), ≥ 200 (2 Punkte)
< 70 (3 Punkte), 71–80 (2 Punkte), 81–100 (1 Punkte), 101–199 (0 Punkte), ≥ 200 (2 Punkte)
Herzfrequenz [/min]:
< 40 (2 Punkte), 41–50 (1 Punkt), 51–100 (0 Punkte), 101–110 (1 Punkt), 111–129 (2 Punkte), ≥ 130 (3 Punkte)
< 40 (2 Punkte), 41–50 (1 Punkt), 51–100 (0 Punkte), 101–110 (1 Punkt), 111–129 (2 Punkte), ≥ 130 (3 Punkte)
Atemfrequenz [/min]:
< 9 (2 Punkte), 9–14 (0 Punkte), 15–20 (1 Punkt), 21–29 (2 Punkte), ≥ 30 (3 Punkte)
< 9 (2 Punkte), 9–14 (0 Punkte), 15–20 (1 Punkt), 21–29 (2 Punkte), ≥ 30 (3 Punkte)
Körpertemperatur [°C]:
< 35 (2 Punkte), 35–38,4 (0 Punkte), ≥ 38,5 (2 Punkte)
< 35 (2 Punkte), 35–38,4 (0 Punkte), ≥ 38,5 (2 Punkte)
AVPU-Score:
Wach (0 Punkte), Reagiert auf Ansprache (1 Punkt), Reagiert auf Schmerz (2 Punkte), Nicht ansprechbar (3 Punkte)
Wach (0 Punkte), Reagiert auf Ansprache (1 Punkt), Reagiert auf Schmerz (2 Punkte), Nicht ansprechbar (3 Punkte)
Literaturverzeichnis
Subbe, C P et al. “Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions.” QJM: monthly journal of the Association of Physicians vol. 94,10 (2001): 521-6. doi:10.1093/qjmed/94.10.521
Version
1
Über dieses Tool
Einer krisenhaften Zustandsverschlechterung bei hospitalisierten Patienten geht häufig eine dokumentierte Verschlechterung der physiologischen Parameter voraus. Der Modified Early Warning Score (MEWS) ist ein Screening-Instrument zur Identifizierung gefährdeter Patienten.
Der MEWS basiert auf vier physiologischen Standardparametern, die am Patientenbett überwacht werden können (systolischer Blutdruck, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Körpertemperatur) sowie auf einer einfachen Bewusstseinsskala (AVPU).
Der daraus resultierende Score stratifiziert die Patienten in drei Gruppen mit jeweils unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit einer krisenhaften Verschlechterung (in diesem Fall definiert als Aufnahme in eine IMC/ITS oder Tod innerhalb von 60 Tagen).
Es gibt verschiedene Versionen des MEWS. Die hier implementierte Version (Subbe et al.) wurde prospektiv und extern validiert. Eine weitere Version (Stenhouse et al.), die auch die Urinausscheidung berücksichtigt und eine andere Blutdruckskala verwendet, wurde hauptsächlich für chirurgische Patienten entwickelt.
Der MEWS basiert auf vier physiologischen Standardparametern, die am Patientenbett überwacht werden können (systolischer Blutdruck, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Körpertemperatur) sowie auf einer einfachen Bewusstseinsskala (AVPU).
Der daraus resultierende Score stratifiziert die Patienten in drei Gruppen mit jeweils unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit einer krisenhaften Verschlechterung (in diesem Fall definiert als Aufnahme in eine IMC/ITS oder Tod innerhalb von 60 Tagen).
Es gibt verschiedene Versionen des MEWS. Die hier implementierte Version (Subbe et al.) wurde prospektiv und extern validiert. Eine weitere Version (Stenhouse et al.), die auch die Urinausscheidung berücksichtigt und eine andere Blutdruckskala verwendet, wurde hauptsächlich für chirurgische Patienten entwickelt.
